經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞：

瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞是各種致病因素侵襲人體後引起的一切體表化膿感染性疾病的總稱，包括急性和慢性兩大類。

　瘡瘍-疔-手足部疔瘡：

手足部疔瘡：是指發生於手足部的急性化膿性疾患。由於發病部位、形態及預後不同，而有多種病名。

　岩-失榮﹝Cervical_metastatic_cancer﹞：

【疾病名稱】：失榮﹝Cervical_metastatic_cancer﹞

　疔﹝furunculus﹞：

疔：是指發病迅速而且危險性較大的急性感染性疾病，多發生在顏面和手足等處。若處理不當，發于顏面者易引起走黃﹝Septicemia﹞危證而危及生命，發於手足者則可損筋傷骨而影響功能。

　瘡瘍-疔-爛疔：

爛疔：是一種發於皮肉之間，易於腐爛，病勢兇險的急性傳染性疾病。

　瘡瘍-癤：

癤：是一種生於皮膚淺表的急性化膿性疾患，隨處可生，小兒、青年多見。

　外治法-其他療法：

其他療法有引流法、墊棉法、藥筒拔法、針灸：法、熏法、熨法、熱烘療法、滾刺療法、洗滌法等。

　外治法-手術療法：

手術療法，就是運用各種器械和手法操作進行治療的一種治療方法，它在外科治療中佔有十分重要的位置。常用的方法有切開法、烙法、砭鐮法、掛線法、結紮法等，可針對疾病的不同情況選擇應用。手術操作時必須嚴格消毒，正確使用麻醉，保證無菌操作，並注意防止出血和刀暈等手術併發症的發生。

　外治法：

外治法是運用藥物和手術或配合一定的器械等，直接作用于患者體表某部或病變部位以達到治療目的的一種治療方法。外治法是指與內治法相對而言的法則。《理瀹駢文》說：「外治之理，即內治之理；外治之藥，即內治之藥。所異者法耳。」指出了外治法與內治法只是在給藥途徑上的不同，外治法使藥物直接作用於皮膚和粘膜，通過局部吸收，從而達到治療目的，這是外科獨具而必不可少的重要治法，正如《醫學源流論》所說。外科之法，最重外治」。

　內治法-行氣法：

用理氣的藥物使氣機流暢、氣血調和，從而達到消腫散堅止痛目的的一種治法。

　內治法-內托法：

用透托和補托的藥物，使瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞毒邪移深就淺，早日液化成膿，並使擴散的證候趨於局限，邪盛者不致膿毒旁竄深潰，正虛者不致毒邪內陷，從而達到膿出毒泄、腫消痛止目的的一種治法。臨床應用時，分為透托法和補托法兩類。

　內治法-理濕法：

用燥濕或淡滲的藥物以祛除濕邪的一種治法。外科疾病﹝Surgery_disease﹞中由濕邪而致者，多夾熱，其次夾風、夾寒。因此，理濕法很少單獨使用，多結合清熱、祛風、散寒等法，以達到治療目的。

　內治法-補益法：

用補虛扶正的藥物，使體內氣血充足，消除各種虛弱現象，恢復人體正氣，助養新肉生長，促進瘡口早日癒合的一種治法。補益法通常分為益氣、養血、滋陰、溫陽等四法。

　內治法-祛痰法：

用鹹寒化痰軟堅的藥物，使因痰凝聚的腫塊得以消散的一種治法。一般來說，痰不是瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞發病的主要原因，而是多種致病因素所引起的一種病理產物，多因外感六淫﹝Six_pathogenic_factors﹞，或內傷情志，以及體質虛弱等，使氣機阻滯凝聚而成。因此，祛痰法在臨床運用時，大多是針對不同病因，配合其他治法使用，才能達到化痰、消腫﹝Swollen﹞、軟堅的目的，故分有疏風化痰、解鬱化痰、養營化痰等法。

　內治法-養胃法：

用扶持胃氣的藥物，使納谷旺盛，從而促進氣血生化的一種治法。凡外瘍潰後膿血大泄，必須靠水穀之營養，以助氣血恢復，加速瘡口癒合；若胃納不振，則生化乏源，氣血不充，潰後難斂。養胃法在具體運用時，分有理脾和胃、和胃化濁及清養胃陰等法。

　內治法-溫通法：

用溫經通絡、散寒化痰等藥物，驅散陰寒凝滯之邪以治療寒證的一種治法。臨床運用時，分溫經通陽、散寒化痰和溫經散寒、祛風化濕兩法。

　內治法-和營法：

用調和營血的藥物，使經絡疏通，血脈調和流暢，從而達到瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞腫消痛止目的的一種治法。瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞的形成雖與多種致病因素有關，但其病理多因「營氣不從，逆於肉裏」而成，故和營法在外科內治法中應用廣泛。此外，和營活血法也是治療皮膚病的一種主要方法。

　內治法-清熱法：

用寒涼的藥物，使內蘊之熱毒得以清解的一種治法。在具體運用時，必須分清熱之盛衰、火之虛實。實火，宜清熱解毒。熱在氣分者，當清熱瀉火；邪人營血者，當清熱涼血。陰虛火旺者，當養陰清熱。

　內治法-通裏法：

用瀉下藥物，使蓄積在臟腑內部的毒邪得以疏通排出，從而達到除積導滯、逐瘀散結、瀉熱定痛、邪去毒消目的的一種治法。通裏法又分為攻下﹝寒下﹞和潤下兩法。

　內治法-解表法：

用解表發汗的藥物，使邪從汗解的一種治法。正如《黃帝內經》所說。汗之則瘡已」之意。具體應用時，當分辨風熱、風寒，法分辛涼解表與辛溫解表。

　中醫外科疾病內治法：

內治法除從整體觀念、辨證﹝diagnostic_of_causes﹞施治著手外，還要依據外科疾病﹝Surgery_disease﹞的發展過程，首先確立總的治療原則。金‧劉完素《素問病機氣宜保命集}明確提出托裏、疏通、和營三法；元‧齊德之《外科精義》訂立內消法與托裏法；明代《瘍醫準繩》、《外科正宗》承前賢之論，更加發揮，根據外科疾病﹝Surgery_disease﹞發展過程中一般分為初起﹝incipient_stage﹞、成膿、潰後三個階段，立出消、托、補三個總的治療法則，然後循此治則運用具體的治療方法，如解表、清熱、和營等法。

　中醫外科疾病辨潰瘍形色：

腫瘍﹝neoplasm﹞在不能消散吸收的情況下，破潰而形成潰瘍。由於人體的正氣強弱有異、疾病的性質不同，局部潰瘍所表現的形態與色澤也有所不同。醫生可以通過辨潰瘍局部的形色分析病情，判斷轉歸和預後。

　中醫外科疾病辨腫﹝Swollen﹞、痛﹝pain﹞、癢﹝Pruritic﹞、膿﹝pus﹞、麻木﹝numbness﹞

外科疾病﹝Surgery_disease﹞中的瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞與皮膚病，局部必有不同程度的自覺症狀與他覺症狀，主要包括腫﹝Swollen﹞、痛﹝pain﹞、癢﹝Pruritic﹞、膿﹝pus﹞、麻木﹝numbness﹞以及皮膚病的各種損害，而引起這些症狀的原因不同，程度有異。因此，根據這些不同情況，可以分辨疾病的性質，有利於診斷和治療。但這些症狀不是孤立的，必須綜合分析，才能抓住引起這些證候的主要因素，為治療提供依據。

　中醫外科疾病辨經絡部位：

依據疾病所患部位和按經絡在人體的循行分佈，可以推求疾病所屬何經，從而根據各種情況，結合循經用藥，可以提高療效。

　中醫外科辨陰證、陽證：

陰陽﹝Yin-Yang﹞是八綱辨證﹝diagnostic_of_causes﹞中的綱領，欲使外科疾病﹝Surgery_disease﹞的辨證﹝diagnostic_of_causes﹞正確，首先必須辨清其陰陽﹝Yin-Yang﹞屬性，是陽證，還是陰證，治療上也就不會發生原則性錯誤。《瘍醫大全》說：「凡診視癰疽，施治必須先審陰陽﹝Yin-Yang﹞，乃醫道之綱領。陰陽﹝Yin-Yang﹞無謬，治焉有善。醫道雖繁，可以一言蔽之者，曰陰陽﹝Yin-Yang﹞而已。」茲將辨別陰證、陽證的要點分述於下：

　中醫外科辨病與辨證：

中醫外科診療疾病的特點是辨病﹝diagnostic_of_disease﹞與辨證﹝diagnostic_of_causes﹞相結合。

　中醫外科疾病辨善、惡、順、逆：

辨善惡順逆，即指判斷外科疾病﹝Surgery_disease﹞的預後好壞。所謂「善」就是好的現象，「惡」就是壞的現象；「順」就是正常的現象，「逆」就是反常的現象。善、惡、順、逆，系指病理過程的相對而盲，其中的「善」和「順」並不是指生理功能的正常情況。外科疾病﹝Surgery_disease﹞在其發展過程中，按著順序出現應有的症狀者，稱為順證；反之，凡不以順序而出現不良的症狀者，稱為逆證。在病程中出現善的症狀者，表示預後較好；出現惡的症狀者，表示預後較差。善惡大多指全身症狀的表現，順逆多指局部情況。歷代醫家總結出的「五善七惡」、「順逆吉凶」辨證﹝diagnostic_of_causes﹞方法，給外科疾病﹝Surgery_disease﹞判斷預後提供了可遵循的指標。判斷預後的好壞，既要觀察局部症狀的順逆，又要結合全身症狀的善惡，兩者必須綜合參看，加以分析，才能進行全面的判斷。

　中醫外科疾病四診應用：

望、聞、問、切四診，是外科辨病﹝diagnostic_of_disease﹞與辨證﹝diagnostic_of_causes﹞的重要手段。四診的內容雖有不同，但彼此之間相互聯繫、不可分割，臨床運用時必須相互參合，進行綜合分析，才能對疾病作出正確的診斷和辨證﹝diagnostic_of_causes﹞。

　中醫外科疾病﹝Surgery_disease﹞的病因病機：

外科疾病﹝Surgery_disease﹞多生於體表，易診斷，但每一種外科疾病﹝Surgery_disease﹞都有不同的致病因素和發病機理﹝pathogenesis﹞，中醫臨床主張「審症求因，辨證論治」，不同的病因病機，證候與治療也就不同。因此，掌握病因病機，對於診療外科疾病﹝Surgery_disease﹞有著重要的指導意義。

　中醫外科疾病發病機理﹝pathogenesis﹞：

一、外科疾病﹝Surgery_disease﹞總的發病機理﹝pathogenesis﹞

　中醫外科疾病分類釋義：

《靈樞·癰疽》篇首將外科疾病﹝Surgery_disease﹞的分類以癰疽概之，並以臟腑隸之。後人又以瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞兩字概括一切外科疾病﹝Surgery_disease﹞，且以病變在皮﹝skin﹞、肉﹝muscle﹞、脈﹝vessel﹞、筋﹝Tendon﹞、骨﹝bone﹞的不同，來分別表裏陰陽﹝Yin-Yang﹞；又依據瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞的發病過程分為腫瘍﹝neoplasm﹞、潰瘍，未潰的瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞統稱腫瘍﹝neoplasm﹞，已潰的瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞統稱潰瘍﹝ulcer﹞。這樣的分類籠統、不實用。直至隋《諸病源候論》以疾病的病因、病理、性質歸類，才使疾病的分類漸趨合理。

　中醫外科疾病命名﹝Nomenclature_of_disease﹞：

歷代中醫外科著作頗多，各家所載外科疾病﹝Surgery_disease﹞的病名，由於地區不同，方言各異，致使病名不統一，同一性質的疾病因所患部位、階段、形態等不同而有幾個病名，有時一個病名又包括多種性質的疾病。

一、中醫外科學﹝TCM_External_Medicine﹞發展概況

中醫外科學﹝TCM_External_Medicine﹞是中醫學的一個重要臨床學科，內容豐富，包括瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞、乳房病、癭、瘤、岩、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。

　作業療法﹝occupational_therapy﹞

一、定義

　各種運動療法﹝Kinesiotherapy﹞的原理、方法和應用：

為便於敍述，將分兩大類來說明。

　運動療法﹝therapeutic_exercise﹞：

運動療法﹝kinesiotherapy,therapeutic_exercise﹞是為了緩解症狀或改善功能而進行全身或局部的運動以達到治療目的的方法，是物理療法的主要方法之一。

　物理治療概述：

物理治療學（理療學）是研究應用物理因數提高健康水準、預防和治療疾病、促進病後機體康復及延緩衰老等的專門學科。所應用的物理因數包括人工、自然兩類：人工物理因數如，光、電、磁、聲、溫熱、寒冷等；自然物理因數如礦泉、氣候、日光、空氣、海水等。

　光療法﹝light_therapy﹞：

光療法﹝light_therapy﹞是利用陽光或人工光線（紅外線、紫外線、可見光、鐳射）防治疾病和促進機體康復的方法。日光療法﹝light_therapy﹞已劃入療養學範疇。理療學中的光療法﹝light_therapy﹞是利用人工光輻射。

　磁療法﹝magnetic_treatment﹞：

磁療是利用磁場作用於人體治療疾病的方法。從所周知，世界上的一切物體，小至基本粒子，大至天體都具有一定的磁性，地球本身臨其境一個巨大的磁場，地球上一切生物和人體一直受著地磁場這一物理環境因素的作用，地磁場成為生物體維持正常生命活動的不可缺少的環境因素。

　超音波療法﹝Ultrasound_Therapy﹞：

超音波﹝ultrasonic_wave﹞是指頻率在20000HZ以上，不能引起正常人聽覺反應的機械振動波。將超音波﹝ultrasonic_wave﹞作用於人體以達到治療目的的方法稱為超音波療法﹝Ultrasound_Therapy﹞。目前理療中常用的頻率一般為800～1000千赫。治療方面除一般超音波療法外，還有超音波藥物透入療法，超音波霧化吸入療法，超音波複合療法、超音波治癌等。

　偏癱﹝deviation﹞的康復治療：

一、目標及訓練原則：

　下肢表現典型的伸肌模式：

異常的特定姿勢模式與異常肌張力，原始粗大的共同運動都密切相關，許多失去皮質調節反射機制是姿勢張力增加和原始共同運動出現的原因。治療中應以抑制異常緊張性反射活動和促通正常的運動順序，恢復平衡反應的重點。

　異常肌張力與痙攣模式：

去大腦僵直的發生

　異常運動模式：

﹝一﹞、聯合反應associatedreaction﹝相關反應﹞：

　運動控制和正常反射：

一、運動控制：

　偏癱的康復概述：

腦卒中—是指發展迅速，具有血管源性腦功能局灶性障礙，並且持續時間超過２４小時的臨床徵候群，又稱腦血管意外﹝CVA﹞。

　常見功能障礙的評價和處理：

一、急性期的處理：

　制定康復計畫的一些原則：

顱腦腡傷引起的功能障礙是多種多樣的，各患者之間的差異甚大，因而不能用一個統一的模式對所有患者進行康復，其治療計畫應因人而異。

　與預後有關的一些因素：

顱腦外傷後，決定預後最重要的因素是腦損傷的程度，它由昏迷的深度和持續時間來標誌。文獻報告昏迷持續超過一周，常會有智慧或軀體上的永久性殘疾，或者二者都有。由顱腦損傷直接所致的死亡則常發生在損傷後的2～3天內。

　昏迷深度和損傷嚴重程度的評價：

對顱腦損傷後昏迷的患者進行評價時，一定要保證病人的呼吸道通暢，使病人得到充足的氧氣供應，同時要維持血壓和良好的末梢迴圈。否則不僅評定結果不可靠，還會延誤病人搶救。

　顱腦損傷患者康復：

顱腦損傷是一種常見的創傷，在全身各部位損傷中，其發生率僅次於四肢損傷。傷情複雜嚴重，死亡率﹝mortality﹞高。經搶救治療，大部分患者雖然倖存下來，但常遺留有不同程度的神經功能障礙。諸如意識、運動、感覺、言語、認知功能、排便排尿等方面的障礙。這些障礙都可以影響患者的生活和工作，給病人及其家庭帶來痛苦和困難，同時也給國家造成很大負擔。因此，對顱腦損傷病人進行早期和積極的康復治療，使病人受損的功能得以最大限度地恢復和代償是很重要的。

　職能治療﹝occuipational_therpay﹞：

勞動是每一個社會成員的權利和義務，殘障人士作為人類社會的成員也同樣具有勞動就業的權利。但殘障人士由於自身條件的限制，勞動就業受到了極大的約束，打破這個約束，讓殘障人士和健全人平等參加社會勞動就需要社會給予特殊的幫助，加上殘障人士自身的努力，這就是通常所說的職業康復。

　心理治療﹝psychogenic_therapy﹞：

心理治療﹝psychogenic_therapy﹞又稱精神治療﹝Psychotherapy﹞，是以心理學理論為指導，運用心理學方法，幫助患者瞭解發病原因及有關影響因素，並通過治療者的言語、態度和患者對治療者的信任，對患者進行指導和暗示，喚起患者的積極情緒，以解除症狀、治療疾病，促進康復為目的的治療方法。

　語言治療﹝Speech_Therapy﹞：

語言障礙﹝speech_disorder﹞常見於腦神經科及老年病科的患者。由於大腦病變，特別是腦血管病變造成的語言障礙﹝speech_disorder﹞尤為多見，而且性質一般都比較嚴重。語言障礙﹝speech_disorder﹞與聽力或說力的缺陷或喪失有密切關係，對語言障礙﹝Language_Disorder﹞的治療需根據病因和病理從聽力和/或說力加以矯治，國外在本世紀二十年代就成立了研究、診斷和矯治語言障礙﹝Language_Disorder﹞的專門學科稱為「語言病理學及聽力學」。語言矯治，在口吃﹝stuttering﹞矯治、中風的失語症﹝aphasia﹞的檢查治療，聾啞兒的語言訓練等方面做了一些工作。

　康復工程﹝Rehabilitation_Engineering﹞概述：

康復工程﹝Rehabilitation_Engineering﹞是工程技術人員在全面康復和有關工程理論指導下，與各個康復領域的康復工作者，殘障人士、殘障人士家屬密切合作，以各種工藝技術為手段，幫助殘障人士最大限度地開發潛能，恢復其獨立生活、學習、工作、回歸社會、參與社會能力的科學。

　心理測驗﹝Psychological_Testing﹞：

除智力障礙﹝disturbance_of_intelligence﹞和精神障礙﹝dysphrenia﹞外，其他軀體殘疾患者也都或多或少地存在著心理障礙﹝psychological_disorder﹞問題，這類問題同樣制約了他們回歸社會。因此，在患者康復的整個過程中，心理檢測是不可缺少的手段，它不僅能對臨床診斷﹝clinical_diagnosis﹞、治療和康復技能訓練提供正確的科學的依據，還可對康復的效果予以客觀的評估。在病人康復後，心理學家要從心理學的角度，對其職業選擇提出恰當的建議。

　語言能力檢測：

語言是人類的交際工具，言語行為是一種綜合力很強、表現力很豐富、很集中的大腦功能現象，通過對言語行為的變化，進行觀察分析，就有可能窺探大腦內部的秘密。因此，不同部位的大腦損傷，影響不同機制從而造成各種病態言語行為，病態言語的臨床測驗是進行神經語言康復研究最基本的手段。

　呼吸功能評估：

呼吸功能檢查一般包括通氣功能檢查，呼吸力學檢查和小氣道功能檢查等。它目前不僅用於康復治療中，並且也用職業評定中。在進行上述檢查中必須考慮兩個重要影響因素：

　心肺功能測定：

心肺功能測定不僅對於慢性心肺疾病患者的診斷康復治療及預後非常重要，而且也是其他許多殘疾患者康復評估的重要內容，如高位截癱、嚴重的脊柱側彎及胸椎後凸畸形、運動神經元病、肌病等程度不等地影響心肺功能，在康復醫療中應引起重視，勿以遺漏。

　神經電生理檢查：

神經肌肉電圖是康復醫學中必不可少的檢測、評定手段。屬於神經電生理學檢查方法。

　日常生活活動能力的測定方法：

日常生活活動能力測定方法包括測試時的客觀觀察和記錄兩部分。

　日常生活活動能力的分級：

日常生活活動能力的分級就是對患者的獨立生活能力及功能殘損狀況定出的度量標準，它是評估患者日常生活基本功能的定量及定性的指標。不同的級別能夠可靠地表明不同的功能水準及殘損程度，而級別的變化又可以敏感地反映功能的改善或惡化。

　日常生活活動能力的測定

日常生活活動﹝activities of daily living,ADL﹞是指人們為獨立生活而每天必須反復進行的、最基本的、具有共同性的身體動作群，即進行衣、食、住、行、個人衛生等的基本動作和技巧。日常生活活動能力對每個人都是至關重要的。對於一般人來說，這種能力是極為普通的，而在殘疾者，往往是難於進行的高超技能。殘損的程度愈大，對日常生活活動能力的影響愈嚴重。康復訓練的基本目的就是要改善殘疾者的日常生活活動能力，為此，必須首先瞭解患者的功能狀況，即進行日常生活活動能力的測定。

　步態檢查：

　01、步態的基本情況：

　關節活動度﹝ROM檢查﹞：

﹝一﹞、關節活動度﹝range_of_motion,ROM﹞檢查的一般事項：

　康復功能評定：

功能檢查和評估是康復醫學的重要內容。一般經過臨床科室的診治後，患者的傷口、病都有了明確的診斷，但臨床科室對患者的功能狀態一般不作詳細評估。而功能評估對指導康復治療、判斷療效及預後都有實際意義，因此對功能障礙的患者首先要進行全面的功能評估，並要貫穿康復治療的全過程，即評估→治療→再評估→再治療…→出院時最後評估。

　康復醫療機構：

現代的康復診療，可根據患者康復的需要和客觀條件下在不同水準和不同類型的機構中進行。

康復醫學在現代醫學中的作用

一、康復醫學基本原則：

一、康復﹝Rehabilitation﹞：

康復是指綜合地、協調地應用醫學的、教育的、社會的、職業的各種方法，使病、傷、殘者﹝包括先天性殘﹞已經喪失的功能儘快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會﹝WHO﹞。康復不僅針對疾病而且著眼於整個人、從生理上、心理上，社會上及經濟能力進行全面康復，它包括醫學康復﹝利用醫學手段促進康復﹞、教育康復﹝通過特殊教育和培訓促進康復﹞、職業康復﹝恢復就業能力取得就業機會﹞，及社會康復﹝在社會層次上採取與社會生活有關的措施，促使殘疾人能重返社會﹞，其最終目標提高殘疾人生活素質，恢復獨立生活、學習和工作的能力，使殘疾人能在家庭和社會過有意義的生活。為達到全面康復，不僅涉及醫學科學技術，而且涉及社會學、心理學、工程學等方面的技術和方法。

　論炮製諸藥及單方主療瘡腫法：

　夫藥者，治病之物。

　劉守真瘡論：

《素問》云：痛癢瘡瘍，癰腫疽疹，瘤氣結核，拂鬱甚者，皆熱；五臟不和，九竅不通腑不和，留結為癰。

《外科精義》　卷下　【附方】：

漏蘆湯：

　論痔：

夫痔：之候，其名有五：一曰牝痔，二曰牡痔，三曰氣痔，四曰血痔，五曰酒痔。

　論瘰癧治法：

夫瘰癧之病，其名甚多。

　辯疔腫十三種形色禁忌：

凡療疔腫，皆刺瘡心至痛處，又刺四邊十餘下，令血出，去血敷藥，藥力得入鍼孔中，；若不達裏，藥力不到，又看口中頰邊舌上，有赤黑如珠子者是也。

《外科十三方考》　十三方的總結：

（1﹞、中九丸：

　﹝十五﹞、龜尾漏：

　此症生於龜尾穴骨上下，下體一段及背脊骨上，皆紅腫作痛，潮熱身重，或三、四日，或六、七日，依舊漏孔出膿甚多。

　論疔瘡腫：

夫疔瘡者，以其瘡形如丁蓋之狀者是也。

　論諸瘡：

夫諸瘡之生，其類甚多種。

　﹝十四﹞、楊梅漏：

　此症生於肛門周遭，時出腥水，不甚疼痛。

　﹝十三﹞、牛鼻漏：

　此漏與曲尺相似，形狀如牛之鼻孔，故有是名。

　﹝十二﹞、瓜蒂漏：﹝亦名瓜藤漏﹞

　此症先成一漏，歷數年後即延至胯上，或三、五，或六、七不等，初則一孔疼痛出膿，繼則牽連多孔出膿，故又名瓜藤漏，漏孔有一硬痕，如牽藤樣。

　論時毒：

夫時毒者，為四時邪毒之氣而感之於人也。

　論陰瘡：

夫陰瘡者，大概有三等：一者濕陰瘡；二者妒精瘡；三者陰蝕瘡，又曰下疳瘡。

　﹝十一﹞、雌雄漏：

　此漏生於肛門外，隔一寸穿一孔，左右相對，一點不差，有時左孔流水而右孔閉，有時右孔流水而左孔閉，若受辛勞則漏孔出膿。

　﹝十﹞、鎖肛痔：

　此痔生於肛門弦內，有痔核數枚鎮住肛門弦上，大便時即掉出，起身時又縮進，或辛勞及酒色過度時，即作腫作痛。

　﹝九﹞、盤腸痔：

　此痔因氣血虛損，濕熱摻入大腸所致，發時大腸即墜出約二、三寸許，其痔核約如棉子大，腫痛非常，漸漸陰囊俱腫，成膿潰頭，辛勞即發，常常膿水不乾，飲食少進。

　論附骨疽：

夫附骨疽者，以其毒氣深沉附著於骨也。

　論癰疽：

夫瘡腫之患，莫大乎癰疽。

　﹝八﹞、蝴蝶痔：

　此痔與雞冠痔極相似，搔癢出水。治法亦與雞冠痔同。

　﹝七﹞、曲尺痔：

　此痔生於肛門側邊約一寸處，如疽如癤，穿頭後，時出膿水不乾，延至數日後，患部即腫起化膿，再數月後，又有一枚腫起成膿，膿水不乾，延至穿潰三、四孔後，內中即結成繭。

　﹝六﹞、脫肛痔：

　此痔因受風寒濕熱，致氣虛下降不能上升而成，故治法以升提為主。

　論五發疽：

夫五發者，謂癰疽生於腦、背、眉、髯、鬢是也。

　療瘡腫權變通類法：

夫瘡疽之病，治療多方。

　﹝五﹞、雞管痔：

　此痔亦如通腸漏，在未出氣之前，先腫痛出膿，內有一硬管，時出膿水，以溫水洗淨，用手慢慢托進，實為不治之症，百中難痊一、二。

　﹝四﹞、蓮花痔：

　此痔狀如蓮花，層層疊起，又似雞冠，有細孔，癢痛而出膿水。

　﹝三﹞、雞冠痔：

　此痔形似雞冠，硬而赤腫作痛，搔破後則出血流水，殆因受風熱而成。治方如下：

　用藥增損法：

古人用藥，因病制宜，治不執方，隨病增損。

　止痛法：

夫瘡疽之證候不同，寒熱虛實皆能為痛。