經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　內治法-行氣法：

用理氣的藥物使氣機流暢、氣血調和，從而達到消腫散堅止痛目的的一種治法。

氣血凝滯是外科病理變化中的一個重要環節，局部的腫與痛即是由氣血凝滯所致，故外科疾患由氣血凝滯者最為多見。氣為血帥，血隨氣行，氣行則血行，所以行氣法多與活血藥配合使用。外科病中由肝氣鬱結而發者也不少，氣機鬱結能導致氣血凝滯，故用疏肝解鬱法，使肝氣條達，氣機舒暢，氣血流行有常。

【方劑舉例】：逍遙散或清肝解鬱湯。

【常用藥物】：柴胡、香附、青皮﹝skin﹞、陳皮、木香、烏藥、金鈴子、延胡索等。

適用證外科病因氣機鬱滯所致者，腫塊堅硬，不紅不熱，或腫勢皮緊內軟，隨喜怒而消長，如氣癭﹝simple_goiter﹞、乳癖﹝cystic_hyperplasia_of_breast﹞、乳岩﹝breast_cancer﹞等病。

【注意點】：行氣藥多香燥辛溫，易耗氣傷陰，故氣虛、陰虛或火盛的患者慎用。此外，行氣法在臨床上常與祛痰、和營等法配合使用。

清肝解鬱湯﹝《外科正宗》﹞：

【組成】：當歸、白芍、川芎、生地、陳皮、半夏、香附、貝母、茯神、青皮﹝skin﹞、遠志、桔梗、蘇葉、梔子、木通、生甘草

【用法】：水煎服。

【功用】：清肝解鬱，行滯散結。

【主治】：一切憂鬱氣滯，乳結腫硬，不疼不癢，久之漸漸作痛之症。

【方解】：方中香附疏肝解鬱，青皮疏肝破滯，為主藥。輔以當歸、白芍、生地、川芎養血柔肝。配以陳皮、半夏、茯神、甘草健脾和胃，化痰寧心；貝母、遠志、桔梗化痰消核、散結消腫，桔梗又可載藥上行，與二陳湯相伍，意在消除痰氣相結之腫塊；梔子清肝，蘇葉散火，兩藥相伍，清肝散火。用少許木通，清利濕熱，令鬱火由小便排出。

【Ｂ】

潰瘍後期，毒勢已去，精神衰疲，元氣虛弱，可用下列何法：

　　Ａ、和營法；　　Ｂ、補益法；　　Ｃ、補托法；　　Ｄ、行氣法；　　Ｅ、清熱法。