經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　療瘡腫權變通類法：

夫瘡疽之病，治療多方。

　總而論之，各有所宜。

　補瀉淋溻及敷掃貼熁，鍼鐮灸烙，用之。

　蓋知其道也，舉治必效；昧於理者，利害不無。

　嘗見以寒療熱，以熱療寒，古今之通論也。

　又有檢方療病，妄制加減，以意裁之，自以為可。

　殊不知病有逆從，治有緩急，法有正權，方有奇偶，用有輕重。

　夫醫者意也，得其意，然後能變通也；達其變通者，悟其道而省其理也，則左右逢其源矣。

　愚雖不才，略陳萬一。

　嘗見治寒以熱而寒彌甚，治熱以寒而熱彌熾者，何也？

　蓋不知五臟有陰陽之性，其可因其類而取之也。

　假如心實生熱者，當益其腎，腎水得滋，熱將自除；腎水虛生寒，當補心，心火既降，寒將自除。

　此所謂寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽也。

　又寒因熱用，熱因寒用，要在通其理類而已。

　又聞微者逆之，甚者從之，何謂也？

　蓋治寒以熱，必涼而行之，治熱以寒，必溫而行之，此亦欲其調和也。

　其間有正有權者何也？

　蓋病有微有甚，微者逆治，理之正也；甚者從治，理之權也。

　然為瘡科，於補瀉、汗下、標本、逆從、正權之理，烏可闕而不知也。

　大凡治療瘡疽之要法曰：初覺熱毒發熱，鬱結而作瘡疽，一二日宜先服五利湯，蕩滌邪氣，疏通臟腑，令內消也。

　古今湯法，謂切銼㕮咀如麻豆大，以猛火急煎，無令過熟，欲其速利也。

　次有丸散，宣導血脈，漸次消磨，令緩散也。

　助以淋溻，調和榮衛，行經絡也。

　更當膏潤溫養，兼磨敷四畔貼熁之藥，順其陰陽也。

　追蝕托裏，汗下調，臨時制宜；淺深緩急，自有等差；男女貴賤，亦當別論。

晉尚書褚澄曰：寡婦尼僧，異于妻外家，雖無房室之勞，而有憂思之苦。

　此深達其情者也。

仲景云：物性剛柔，餐居亦異，治亦不同也。

　所以黃帝與四方之問，岐伯舉四治之能，況病之新舊，形志樂苦，豈可執方無權，以求其愈疾哉？

　亦有瘡疽腫痛，初生一、二日，便覺脈沉細而煩悶，臟腑弱而皮寒，邪毒猛暴，恍惚不寧，外證深沉者，亦宜即當用托裏散或增損茯苓湯，反溫熱之劑以從治之。