昏迷深度和損傷嚴重程度的評價:

對顱腦損傷後昏迷的患者進行評價時,一定要保證病人的呼吸道通暢,使病人得到充足的氧氣供應,同時要維持血壓和良好的末梢迴圈。否則不僅評定結果不可靠,還會延誤病人搶救。

對神經系統進行檢查應力求迅速,而且,應客觀地予以評價。

傷後昏迷的深度和損傷嚴重程度常用格拉斯昏迷量表﹝Glasglow_comascale,GCS﹞來測量﹝表4-2-1﹞。

表4-2-1 格拉斯哥昏迷量表

開啟 自發的 4
聽到言語或口頭命令時 3
有疼痛刺激時 2
無反應 1
最佳的運動反應 對口頭命令 能遵從 6
對疼痛刺激 指出疼處 5
回撤反應 4
異常屈曲(去皮質強直) 3
異常伸展(去小腦強直) 2
無反應 1
最佳的言語反應 能朝向發音的方向 5
錯亂的會話 4
不合適的言詞 3
不理解聲音 2
無反應 1

按表計分小於8者為重度顱腦損傷;9~12者為中度損傷;13~15者為輕度損傷。計分小於8,預後不良;傷後6小時內「眼開啟」項計分小於3者,傷後6個月會有40~0%死亡或變為植物人;傷後72小時「最佳運動反應」項僅1~2分者,死亡或變為植物人的可能性很高。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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