經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　日常生活活動能力的測定

日常生活活動﹝activities of daily living,ADL﹞是指人們為獨立生活而每天必須反復進行的、最基本的、具有共同性的身體動作群，即進行衣、食、住、行、個人衛生等的基本動作和技巧。日常生活活動能力對每個人都是至關重要的。對於一般人來說，這種能力是極為普通的，而在殘疾者，往往是難於進行的高超技能。殘損的程度愈大，對日常生活活動能力的影響愈嚴重。康復訓練的基本目的就是要改善殘疾者的日常生活活動能力，為此，必須首先瞭解患者的功能狀況，即進行日常生活活動能力的測定。

日常生活活動能力的測定就是用科學的方法，盡可能準確地瞭解並概括殘疾者日常生活的各項基本功能狀況，即明確他們是怎樣進行日常生活的，能做多少日常活動，難於完成的是哪些項目，功能障礙的程度如何。因此，日常生活活動能力的測定是功能評估的康復診斷的重要組成部分，是確立康復目標、制定康復計畫、評估康復療效的依據，是康復醫療中必不可少的重要步驟。

一、日常生活活動能力測定的內容：

日常生活活動能力測定的內容較多，根據多數學者的意見，主要測定以下幾個大方面：

﹝一﹞床上活動

包括在床上的體位變換、移動和坐姿平衡。

1．體位變換

﹝1﹞躺臥←→坐起。

﹝2﹞向左、右翻身。

﹝3﹞仰臥←→俯臥

2．身體移動

﹝1﹞向上、下移動。

﹝2﹞向左、右移動。

3．坐姿平衡

﹝1﹞軀幹向前、後、左、右各方向活動及轉身時的平衡－保持坐穩。

﹝2﹞手臂伸向任何一方時的坐姿平衡－保持坐穩。

﹝二﹞輪椅活動

包括乘坐輪椅及對輪椅的掌握：

1．輪椅←→床

2．輪椅←→廁所

3．輪椅←→浴室﹝包括淋浴和盆浴﹞

4．對輪椅的掌握

﹝1﹞對輪椅的各部件的掌握。

﹝2﹞推動或駕駛輪椅的方法。

(三)自理活動

包括盥洗、修飾、穿衣、進食：

1．盥洗－個人衛生

﹝1﹞開關水龍頭。

﹝2﹞洗漱：包括洗臉、洗手、洗頭和刷牙。

﹝3﹞洗澡、淋浴或盆浴。

﹝4﹞對大、小便的處理，包括對尿壺、便盆及廁所的使用。

2．修飾－個人儀表

﹝1﹞梳頭。

﹝2﹞刮臉。

﹝3﹞對化妝品的使用。

﹝4﹞修剪指甲。

3．穿衣

﹝1﹞穿、脫內衣、內褲。

﹝2﹞穿、脫套頭衫。

﹝3﹞穿、脫對襟衫。

﹝4﹞扣扭扣、用拉鏈。

﹝5﹞結腰帶、系領帶。

﹝6﹞穿鞋、襪、系鞋帶。

4．進食

包括對餐具的使用及進食能力：

﹝1﹞持筷夾取食物。

﹝2﹞用調羹舀取食物。

﹝3﹞用刀切開食物，用叉叉取食物。

﹝4﹞用吸管、杯或碗飲水、喝湯。

﹝5﹞對碗、碟的把持，包括端碗、扶盤。

﹝四﹞閱讀和書寫

1．閱讀書、報

2．書寫姓名、住址

﹝五﹞使用電燈、電話

1．開、關電燈

2．打電話

﹝1﹞投硬幣。

﹝2﹞撥電話。

﹝3﹞接電話。

﹝六﹞使用錢幣

1．對錢包﹝錢夾﹞的使用。

2．對硬幣、紙幣的使用

﹝七﹞行走

包括輔助器的使用及室外內、外行走：

1．輔助器的使用

﹝1﹞使用手杖。

﹝2﹞利用拐杖。

﹝3﹞穿載支架、支具或假肢。

2．室內行走

﹝1﹞在水泥或泥土路面上行走。

﹝2﹞在地毯上行走。

3．室外行走

﹝1﹞在水泥或泥土路面上行走。

﹝2﹞在碎石路面上行走。

﹝3﹞上、下路邊石階。

﹝八﹞上、下樓梯

1．上樓梯﹝有扶手或無扶手﹞

2．下樓梯﹝有扶手或無扶手﹞

﹝九﹞乘公共汽車或小汽車

1．上汽車

2．下汽車