經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　內治法-祛痰法：

用鹹寒化痰軟堅的藥物，使因痰凝聚的腫塊得以消散的一種治法。一般來說，痰不是瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞發病的主要原因，而是多種致病因素所引起的一種病理產物，多因外感六淫﹝Six_pathogenic_factors﹞，或內傷情志，以及體質虛弱等，使氣機阻滯凝聚而成。因此，祛痰法在臨床運用時，大多是針對不同病因，配合其他治法使用，才能達到化痰、消腫﹝Swollen﹞、軟堅的目的，故分有疏風化痰、解鬱化痰、養營化痰等法。

【方劑舉例】：疏風化痰方，如牛蒡解肌湯合二陳湯；解鬱化痰方，如逍遙散合二陳湯；養營化痰方，如香貝養營湯。

【常用藥物】：疏風化痰藥，如牛蒡子、薄荷、夏枯草、陳皮、半夏、杏仁等；解鬱化痰藥，如柴胡、川楝子、郁金、海藻、昆布、貝母、香附、白芥子等；養營化痰藥，如當歸、白芍、丹參、熟地、茯苓、黨參、貝母、首烏、桔梗、瓜蔞等。

【適應證】：疏風化痰法，適用於風熱夾痰的病症，如頸癰結塊腫痛。解鬱化痰法，適用于氣鬱夾痰的病症，如瘰癧﹝Tuberculosis_of_lymph_nodes﹞、乳癖﹝cystic_hyperplasia_of_breast﹞、肉癭﹝Thyroid_adenoma_or_thyroid_cyst﹞等。養營化痰法，適用於體虛夾痰的病症，如瘰癧﹝Tuberculosis_of_lymph_nodes﹞、乳岩﹝breast_cancer﹞日久體虛者。

【注意點】：因痰所致的外科病，每與氣滯、火熱相合，故慎用溫化之品，以免助火生熱之弊。

香貝養營湯﹝《醫宗金鑒﹞：

【組成】：白術、人參、茯苓、陳皮、熟地黃、川芎、當歸、貝母、香附、白芍、桔梗、甘草、生薑、大棗

【用法】：水煎服。

【功用】：養血補氣，理氣化痰。

【主治】：瘰癧﹝Tuberculosis_of_lymph_nodes﹞、乳岩﹝breast_cancer﹞等日久體虛、氣滯：痰凝之證。

【方解】：方用人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣，當歸、熟地、川芎、白芍養血和血。生薑、大棗同用，也能益脾胃元氣。香附疏肝理氣，貝母化痰散結，陳皮理氣化痰，桔梗化痰且引諸藥上行。全方以養營扶正為主，理氣化痰為輔，扶正而不曾邪，祛邪而不傷正，故適用於病久體虛之瘰癧﹝Tuberculosis_of_lymph_nodes﹞、乳岩﹝breast_cancer﹞等病。