經筋手療思路(永康堂‧張老師)

康復醫學在現代醫學中的作用

一、康復醫學基本原則：

康復醫學的三項基本原則：功能鍛煉、全面康復、重返社會。

美國心理學家Maslow在50年代提出了需要的理論，這一理論認為人有五種需要：

　ㄅ、生理需要，包括食、渴、性、睡眠。

　ㄆ、安全需要，包括對自身的安全和財產安全方面的需要，如要求社會安全，生命和財產有保障，有較好的居信環境，老有所養。

　ㄇ、社交需要，包括對愛情，友誼，集體生活、社交活動的需要。

　ㄈ、尊敬的需要，包括自我尊敬與受人尊敬兩個方面，由自尊產生對自我的評價，個人才能的發揮，個人的成就動機等。受人尊敬產生對名譽、地位的追求以及對權利的欲望等。

　ㄉ、自我實現的需要，這是一個人實現自己理想抱負的需要，是人的高級需要。按這五種基本需要的重要性排列成不同層次，首先是生理需要，而後依次是安全、社會、尊敬、自我實現需要﹝見圖1-2-1﹞。殘疾人也有同樣需求有能停留在中間某個階段、因此對殘疾人需要進行全面的康復，不僅需要進行功能訓練，而且要在生理上、心理上、職業上和社會生活上進行全面的整體的康復，最終重返社會。

圖1-2-1　Maslow’s_needs

二、康復醫學與臨床醫學的關係。

表1-2-1　臨床模型與康復模型的比較

﹝一﹞、區別﹝表1-2-1﹞

﹝01﹞、臨床醫學是以疾病的主體，以治癒為主，以人的生存為主醫生搶救和治療疾病。

﹝02﹞、康復醫學是以病人為主體，以恢復功能為主，以人的生存品質為主使有障礙存在的病人最大限度地恢復功能，回到社會中去。醫生制定治療方案時採用協作組的工作方法，即以病人為中心，以康復醫師為主，集體討論決定﹝見圖1-2-2﹞。病人是主動者，允許瞭解自己的病情及功能狀態，可以提出自己的要求，醫生起一個教師及促進者的作用。

﹝二﹞、聯繫：

﹝01﹞、臨床醫學的迅速發展，促進康復醫學的發展，並為康復治療提供良好的基礎及可能性：由於臨床醫學的迅速發展，外科醫師對眾多的重症損傷進行成功搶救，內科醫師也搶救了大量瀕於死亡的病人，造成慢性病人、殘疾人、老年病人增多，因此他們軀體的、心理的、社會的及職業的康復需求增加，促使了康復醫學的發展；由於顯微外科、影像診斷學及急救學的迅速發展，使許多外傷，急性病得到及時診斷和恰當治療，這就為後期康復提供了可能性。

﹝02﹞、康復醫療貫穿在臨床治療的整個過程，使臨床醫學更加完善：

　ㄅ、利用臨床手段矯治和預防殘疾，如小兒麻痹後遺症矯治術。

　ㄆ、把康復護理列為臨床常規護理內容之一，以利於患者身心功能障礙的防治。

　ㄇ、從臨床處理早期就引入康復治療，康復醫師及治療師參與臨床治療計畫的判定的實施。