內治法-通裏法:

用瀉下藥物,使蓄積在臟腑內部的毒邪得以疏通排出,從而達到除積導滯、逐瘀散結、瀉熱定痛、邪去毒消目的的一種治法。通裏法又分為攻下﹝寒下﹞和潤下兩法。

【方劑舉例】:攻下法方,如大承氣湯、內疏黃連湯、涼膈散;潤下法方,如潤腸湯。

【常用藥物】:攻下藥,如大黃、枳實、檳榔、芒硝;潤下藥,如瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等。

【適應證】:攻下法用於表證已罷,熱毒人腑,內結不散。如外科疾病﹝Surgery_disease﹞的實熱陽證,焮紅高腫,疼痛劇烈,皮膚病的皮損焮紅灼熱,伴口乾﹝xwrostomia﹞飲冷,壯熱煩躁﹝dysphoria﹞,嘔惡便秘,苔黃膩或黃糙,脈沉數有力者。潤下法用於陰虛腸燥便秘。如瘡瘍﹝Carbuncles_and_Furuncles﹞、肛腸病、皮膚病等陰虛火旺;胃腸津液不足,口乾﹝xwrostomia﹞食少,大便秘結,脘腹痞脹,苔黃膩或薄黃,舌乾紅,脈細數者。

【注意點】:運用通裏攻下法時,必須嚴格掌握適應證,年老體衰、婦女妊娠或月經﹝menstruation﹞期更宜慎用。使用時應中病即止,不宜過劑,否則會損耗正氣,尤其在化膿階段,過下之後,正氣一虛,則膿腐難透,瘡勢不能起發,反使病情惡化。且若用之不當,能損傷腸胃,耗傷正氣,易使毒邪內陷。

內疏黃連湯﹝《外科正宗》﹞:

【組成】:木香、黃連、山梔、當歸、黃芩、白芍、薄荷、檳榔、桔梗、連翹、甘草、大黃

【用法】:水煎,飯前服。

【功用】:清火,瀉熱,通便。

【主治】:癰疽腫硬,發熱煩躁﹝dysphoria﹞,乾嘔飲冷,大便秘結,舌乾口苦,脈沉實,屬裏實熱者。

【方解】:方中黃連清熱解毒,直折火勢;大黃峻下實熱,蕩滌腸胃,導熱毒從大便而出,為主藥。輔以山梔清熱除煩,黃芩清熱燥濕,薄荷疏解風熱,連翹清熱解毒。配以當歸、白芍養血潤腸,增水行舟;木香、檳榔疏通胃腸之氣;桔梗開提肺氣,肺與大腸相表裏,間接疏通腸胃之氣,有利於瀉火通便。佐以甘草調和諸藥。全方合用,清火瀉熱通便,使邪毒隨大便通利而疏解。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

        
  

永康堂【YCT】~學習自測~

  
  

答案

  
  

題目

  

【D】

外科內治法的具體治法哪項不正確:

  A、解表、清熱、通裏;  B、溫通、祛痰、理濕;  C、行氣、和營、內托;     D、消腫、提膿、生肌;  E、補益、養胃。

OK

消法如何應用?

消法的運用,應審因辨證,靈活地採用不同的治療方法,如表邪者解表,裏實者通裏,濕阻者理濕,熱毒蘊結者清熱,寒邪凝結者溫通,痰凝者祛痰,氣滯者行氣,血瘀者和營祛瘀。

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