中醫骨傷科:
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【疾病﹝Disease﹞】:脛骨平臺骨折﹝Fracture_of_the_tibial_plateau﹞:
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【診斷﹝Diagnosis﹞】:
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ㄅ、有外傷史。
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ㄆ、多發于成年人。
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ㄇ、局部腫脹﹝swelling﹞,疼痛,膝部畸形,有時可捫及骨擦音,傷肢功能障礙。
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ㄈ、X光攝。片檢查可明確診斷及類型。
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【證候分類﹝SC﹞】:
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ㄅ、外髁劈裂:腫痛以外側為主,可呈外翻畸形,骨折片多向外側移位,常伴有內側的韌帶損傷。
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ㄆ、外髁塌陷:疼痛,腫脹﹝swelling﹞以外側為主,骨折片下陷,常合併腓骨小頭骨折。
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ㄇ、內髁塌陷:腫脹﹝swelling﹞以內側為主,可呈內翻畸形,骨折下陷。
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ㄈ、內外髁劈裂:膝部腫脹﹝swelling﹞較嚴重,骨折線﹝fracture_line﹞通過髁間部。
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【療效評定﹝TA﹞】:
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ㄅ、治癒:對位元滿意、骨折線﹝fracture_line﹞模糊,局部無壓痛及叩痛,功能及外形完全或基本恢復。
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ㄆ、好轉:對位良好,或對位尚可已癒合,行走時輕度疼痛,膝關節﹝knee_joint﹞活動輕度受限。
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ㄇ、未癒:骨折對位差,行走疼痛,功能障礙。
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中醫骨傷科:
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【疾病﹝Disease﹞】:趾骨骨折﹝fractures_of_phalanges﹞:
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【診斷﹝Diagnosis﹞】:
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ㄅ、有明確外傷史。
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ㄆ、傷趾腫脹﹝swelling﹞,疼痛,骨折處壓痛敏銳,可有成角畸形,常併發趾甲周圍軟組織挫裂傷。
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ㄇ、X光攝片檢查可明確骨折診斷和分類。
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【證候分類﹝SC﹞】:
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ㄅ、無明顯移位骨折:常見於末節趾骨骨折﹝fractures_of_phalanges﹞。
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ㄆ、有移位骨折:常見於趾骨幹或第一、二節近段骨折。
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【療效評定﹝TA﹞】:
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ㄅ、治癒:骨折對線對位滿意已癒合,外觀無畸形,無腫脹﹝swelling﹞,無壓痛,功能完全或基本恢復。
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ㄆ、好轉:骨折對位良好,或骨折對線好,對位差,已癒合,外觀輕度畸形,微腫脹﹝swelling﹞,無壓痛,行走時略有疼痛。
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ㄇ、未癒:骨折對線對位差,未癒合,足趾外觀嚴重畸形,腫脹﹝swelling﹞,功能障礙。
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中醫骨傷科:
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【疾病﹝Disease﹞】:股骨髁上骨折﹝supracondylar_fracture_of_femur﹞:
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【診斷﹝Diagnosis﹞】:
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ㄅ、有明顯外傷史。
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ㄆ、多發于成年人。
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ㄇ、傷肢局部有明顯腫脹﹝swelling﹞和疼痛,壓痛敏銳,功能喪失,出現縮短,成角或旋轉畸形,可捫及骨擦音、異常活動。嚴重者可損傷血管神經。
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ㄈ、X光攝片檢查可明確診斷及類型。
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【證候分類﹝SC﹞】:
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ㄅ、屈曲型:骨折遠端向後移位,呈橫斷或斜形,骨折線﹝fracture_line﹞由後上斜向前下方。
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ㄅ、伸直型:骨折遠端向前移位,骨折線﹝fracture_line﹞從前上斜向後下。
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【療效評定﹝TA﹞】:
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ㄅ、治癒:骨折對線對位滿意,有連續性骨痂﹝Bone-callus﹞通過骨折線﹝fracture_line﹞,功能完全或基本恢復。
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ㄆ、好轉:對位對線良好,或骨折對位基本滿意已癒合,行走尚有輕度疼痛,膝關節﹝knee_joint﹞屈伸受限在45°以內者。
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ㄇ、未癒:骨折對位元差,骨折畸形癒合,局部疼痛及跛行明顯,膝關節﹝knee_joint﹞屈伸受限超過45°,不能下蹲及負重者。
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中醫骨傷科:
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【疾病﹝Disease﹞】:蹠骨骨折﹝Metatarsus_fracture﹞:
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【診斷﹝Diagnosis﹞】:
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ㄅ、有明確外傷史,多由直接暴力﹝direct_violence﹞或足內翻﹝pronation﹞扭傷所致。
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ㄆ、足背部腫脹﹝swelling﹞,疼痛明顯,可見瘀斑﹝ecehymosis﹞,縱軸衝擊痛明顯。
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ㄇ、X光攝片檢查可明確骨折診斷和分類。
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【證候分類﹝SC﹞】:
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ㄅ、第五蹠骨幹骨折﹝Jones_fracture﹞:多為開放性,多發性骨折,常併發蹠跗關節脫位,足背瘀腫明顯。
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ㄆ、第五蹠骨﹝metatarsus﹞基底部骨折:常無明顯移位,足背外側腫脹﹝swelling﹞為主,局部壓痛敏銳。
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ㄇ、蹠骨﹝metatarsus﹞頸疲勞骨折:第二、三蹠骨﹝metatarsus﹞頸部骨折,折段不完全斷離,同時可見新骨產生。
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【療效評定﹝TA﹞】:
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ㄅ、治癒:骨折對位滿意,有連續性骨痂﹝Bone-callus﹞通過骨折線﹝fracture_line﹞,局部無腫脹﹝swelling﹞及壓痛,功能完全或基本恢復。
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ㄆ、好轉:骨折對位良好,已癒合,走路仍有疼痛。
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ㄇ、未癒:骨折不癒合或骨折對位差,足弓﹝arch_of_foot﹞消失或畸形,局部腫脹﹝swelling﹞,行走困難。
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中醫骨傷科:
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【疾病﹝Disease﹞】:股骨幹骨折﹝femoral_shaft_fracture,FSF﹞:
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【診斷﹝Diagnosis﹞】:
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ㄅ、有明顯外傷史。
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ㄆ、多發于青壯年和兒童。
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ㄇ、局部腫脹﹝swelling﹞,疼痛,壓痛敏銳,功能喪失,出現短縮,成角或旋轉畸形。可捫及骨擦音及異常活動。下1/3骨折時,可合併血管神經損傷。
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ㄈ、X光攝片檢查可明確診斷及類型。
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【證候分類﹝SC﹞】:
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ㄅ、上1/3骨折:骨折近端屈曲、外展、外旋移位,骨折遠段向後、向上、向內移位。
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ㄆ、中1/3骨折:除兩骨折端重疊外,骨折遠端多有向外成角和向內後移位。
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ㄇ、下1/3骨折:骨折遠端多向後移位。
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【療效評定﹝TA﹞】:
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ㄅ、治癒:骨折對線對位滿意,骨折癒合,功能完全或基本恢復。
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ㄆ、好轉:對位對線尚滿意,骨折癒合,患肢短縮2cm以內,髓、膝關節﹝knee_joint﹞伸屈受限在45°以內,生活能自理。
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ㄇ、未癒:骨折對線對位差,或骨折不癒合,有明顯疼痛及異常活動,生活不能自理者。
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中醫骨傷科:
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【疾病﹝Disease﹞】:跟骨骨折﹝calcaneal_fracture﹞:
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【診斷﹝Diagnosis﹞】:
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ㄅ、有明確外傷史。
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ㄆ、好發於青壯年,多由高處墜下致傷。
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ㄇ、跟部腫脹﹝swelling﹞,疼痛劇烈,壓痛和衝擊痛敏銳,明顯皮下瘀斑﹝ecehymosis﹞,骨折嚴重者可呈現足底扁平,增寬或外翻畸形。
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ㄈ、X光攝片檢查可明確骨折診斷及分類。
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【證候分類﹝SC﹞】:
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ㄅ、不波及跟距關節面的骨折:結節部縱行骨折或呈「鴨嘴樣」骨折,骨折片可向後上方移位,甚至有翻轉移位,但不觸及跟距關節面。
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ㄆ、關節面輕度受累的骨折:跟骨體部粉碎性壓縮性骨折,結節關節角減少,但骨折線﹝fracture_line﹞未直接進入關節面。
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ㄇ、關節面嚴重受累的骨折:嚴重移位的粉碎性骨折,碎骨片擠壓關節面,結節關節角減少,消失或成為負角,跟骨橫徑變寬,甚至將距骨擠壓至跟骨之中,形成搖椅狀。
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【療效評定﹝TA﹞】:
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ㄅ、治癒:足跟外觀無畸形,對位滿意,骨折線﹝fracture_line﹞模糊或消失,行走無不適,功能完全或基本恢復。
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ㄆ、好轉:骨對位良好已癒合,或足跟輕度畸形,足弓輕度變平,行走輕度疼痛,距下關節活動輕度受限。
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ㄇ、未癒:足跟畸形明顯,足弓塌陷。或骨折未癒合疼痛明顯,行走困難,距下關節活動障礙。
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中醫骨傷科:
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【疾病﹝Disease﹞】:股骨粗隆間骨折﹝intertrochanteric_fracture_of_femur﹞:
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【診斷﹝Diagnosis﹞】:
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ㄅ、有外傷史。
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ㄆ、多發於老年人。
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ㄇ、髖部疼痛,腫脹﹝swelling﹞明顯,大粗隆處壓痛,功能障礙。
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ㄈ、X光攝片檢查可明確診斷及類型。
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【證候分類﹝SC﹞】:
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ㄅ、順粗隆間型:傷肢有短縮,內收,外旋畸形,骨折線﹝fracture_line﹞自大粗隆頂點開始,斜向內下方行走,達小粗隆部。
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ㄆ、反粗隆間型:傷肢有短縮,外展,外旋略形,骨折線﹝fracture_line﹞自大粗隆下方斜向內上方,達小粗隆的上方。
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ㄇ、粗隆下型:骨折線﹝fracture_line﹞經過大小粗隆的下方。
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【療效評定﹝TA﹞】:
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ㄅ、治癒:骨折對位滿意,有連續性骨痂﹝Bone-callus﹞通過骨折線﹝fracture_line﹞,無跛行及疼痛,能恢復正常行走、下蹲及勞動者。
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ㄆ、好轉:骨折線﹝fracture_line﹞模糊,對位尚滿意,髖內翻﹝coxa_vara﹞在25°以內,短縮畸形在2cm以內,輕度跛行及下蹲受限,能參加一般勞動及自理生活者。
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ㄇ、未癒:骨折畸形癒合,髖內翻﹝coxa_vara﹞25°以上,患肢縮短2cm以上,或骨折不癒合,傷肢不能負重。
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中醫骨傷科:
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【疾病﹝Disease﹞】:足舟骨骨折﹝fracture_of_scaphoid_of_foot﹞:
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【診斷﹝Diagnosis﹞】:
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ㄅ、有外傷史。
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ㄆ、局部腫脹﹝swelling﹞,疼痛,將第1~3蹠骨﹝metatarsus﹞向舟骨擠壓時疼痛加劇,步行困難,時常以足跟著地行走。
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ㄇ、X光攝片檢查可明確骨折類型及移位元情況。
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【證候分類﹝SC﹞】:
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ㄅ、舟骨結節骨折:為脛後肌﹝tibialis_posterior_muscle﹞牽拉所致。
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ㄆ、舟骨背側緣撕脫樣骨折:多為扭傷,距舟關節囊撕脫所致,骨折塊位於舟骨的近端背側。
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ㄇ、舟骨橫行骨折:直接暴力﹝direct_violence﹞和扭轉擠壓的暴力所致。
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【療效評定﹝TA﹞】:
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ㄅ、治癒:骨折對位滿意,骨折線﹝fracture_line﹞模糊或消失,局部無腫脹﹝swelling﹞,無壓痛,走路無疼痛,功能完全或基本恢復。
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ㄆ、好轉:骨折對位良好。或骨折對位滿意,骨折癒合,但行走時略有疼痛,踝關節功能尚可。
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ㄇ、未癒:骨折對位元差不癒合,局部仍腫脹﹝swelling﹞,行走困難,踝關節功能障礙。
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中醫骨傷科:
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【疾病﹝Disease﹞】:股骨頸骨折﹝fracture_of_femoral_neck,FNF﹞:
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【診斷﹝Diagnosis﹞】:
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ㄅ、有外傷史。
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ㄆ、好發於老年人。
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ㄇ、患側髖部疼痛,腹股溝中點壓痛,髖關節功能障礙。
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ㄈ、X光攝片檢查可明確診斷及類型。
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【證候分類﹝SC﹞】:
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ㄅ、外展型:傷肢呈外旋畸形,骨折線﹝fracture_line﹞與股骨幹縱軸的垂直線所成的夾角小於30°。
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ㄆ、內收型:傷肢呈內收外旋、短縮畸形,骨折線﹝fracture_line﹞與股骨幹縱軸的垂直線所成的夾角大於30°。
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【療效評定﹝TA﹞】:
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ㄅ、治癒:對位元滿意,局部無疼痛,無微行,伸髖正常,屈髖超過90°,X光片示骨折線﹝fracture_line﹞消失。
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ㄆ、好轉:對位良好,輕度疼痛、跛行,可半蹲,生活可自理。X光片示骨折線﹝fracture_line﹞消失。
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ㄇ、未癒:傷肢不能行走。骨折不癒合,或股骨頭壞死。
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中醫骨傷科:
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【疾病﹝Disease﹞】:距骨骨折﹝fracture_of_talus﹞:
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【診斷﹝Diagnosis﹞】:
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ㄅ、有明顯外傷史。
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ㄆ、多發于成年人。
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ㄇ、局部腫脹﹝swelling﹞,疼痛明顯,畸形,被動活動踝部時距骨劇痛。
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ㄈ、X光攝片檢查可明確骨折類型及移位元情況。
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【證候分類﹝SC﹞】:
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ㄅ、無移位的骨折:踝部腫脹﹝swelling﹞,疼痛,距骨有敏銳壓痛,踝關節關係尚屬正常。
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ㄆ、有移位的骨折:踝部腫脹﹝swelling﹞明顯,局部皮膚紅腫,有瘀斑﹝ecehymosis﹞,可捫及骨折塊,異常隆突,壓痛敏銳。
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【療效評定﹝TA﹞】:
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ㄅ、治癒:骨折線﹝fracture_line﹞模糊或消失,骨折對位滿意,功能完全或基本恢復。
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ㄆ、好轉:骨折對位尚滿意已癒合,行走仍有輕度疼痛,踝關節活動受限。
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ㄇ、未愈;骨折對位差,踝部疼痛明顯,需扶拐行走,骨折不癒合或距骨缺血性壞死,踝關節功能障礙。
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