複合類手法是指兩種或兩種以上的手法有機地結合到一起，進而構成另一種新的手法。臨床上手法的使用常常不是單一的手法的應用，應用的最多的還是複合類的手法，充分發揮各種手法的優點，增強患者的適應性並加強療效。
該類手法構成成分比較複雜，有的相結合到一起的兩種手法成分均等，有的是以一種手法成分為主，另一種手法成分為輔，有的則是三種或多種手法的複合。因此，該類手法在操作上均有較大的難度，需掌握單一手法的基礎上反復練習才能掌握。
臨床常用的複合類手法主要有按揉法、彈撥法、推摩法、勾點法、掃散法、揉捏法和捏脊法等。
按揉法
按揉法是由按法和揉法相結合而成一種複合手法。
【分類及使用部位】
根據著力部位的不同有：單拇指按揉法、雙拇指按揉法、掌按揉法、迭掌按揉法等。
單拇指按揉法——適用於全身各部經絡腧穴，尤以頸項部、頭面部、上肢部常用；
雙拇指按揉法——適用於頸項部、背部、腰部、臀部和下肢部；
掌按揉法——適用於背部、下肢後側和肩部；
迭掌按揉法——適用於背部、腰部、臀部、下肢後側。
【操作方法】
拇指按揉法：分為拇指按揉法和迭指按揉法
單拇指按揉法：用單手的拇指羅紋面著力於治療部位，其餘四指置於其對側或相應的部位以助力，拇指主動施力，在對治療部位按壓的同時，帶動其皮下組織進行有節律的揉動。
單拇指按揉法在四肢及頸項部操作時，手形較似拿法，單拿法拇指與其餘四指是對稱性用力，捏而提起，而拇指按揉法則主要是拇指用力按壓及揉動結合，其餘四指其固定、助力的作用。
雙拇指按揉法：用雙手拇指羅紋面並列或重疊著力於治療部位，其餘手指置於其對側或相應的部位以助力，雙拇指和前臂主動施力，對施治部位進行有節律的按壓揉動。其與拿法的區別和拇指按揉法與拿法的區別雷同。
掌按揉法：分為掌按揉法和迭掌按揉法
掌按揉法：用單手掌根部著力於治療部位，其餘四指自然微屈，指端貼於體表，上臂和前臂主動發力，帶動掌根部對治療部位作有節律的按壓揉動。
迭掌按揉法：雙手掌並列以掌中部著力於施治部位或雙手掌重疊以掌根部著力於施治部位，雙上肢伸直，以肩關節為支點，上半身小幅度節律性的前傾後移，於前傾時將身體上半部的重量經肩關節、伸直的上肢傳至掌中部或掌根部，使之產生節律性的按壓揉動。
【操作要領】
拇指按揉法操作時應微屈腕，腕關節充分放鬆，通過腕關節的有節律的屈伸微動有利於拇指按壓的同時做有迴旋動作的揉動。
掌按揉法操作時要沉肩、垂肘，發力的主要部位應是上臂和前臂，向下的壓力不可過大，過大則手法僵硬，應以柔和為貴。
迭掌按揉法操作時雙上肢要挺直，以肩關節為支點，通過上半身的節律性的前傾後移，巧妙的將上半身的重量傳到掌部，切忌手臂部單獨用力。身體的前傾後移的幅度不宜過大，手掌部不可離開著力部位，否則易造成頓挫的衝擊力，可導致施治部位的損傷或不舒適感。
按揉法是將按法和揉法有機的結合起來，操作時要注意按和揉切忌分開，要按中有揉、揉中寓按，剛柔並濟，連綿不斷。
【功效】
解痙舒筋、活血散瘀、行氣止痛。
【適應症】
按揉法是剛柔並濟的手法，其在臨床上極其常用，多用於治療頸椎病、肩周炎、頭痛、腰背筋膜勞損、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等病症，如：
頸椎病，用拇指按揉法按揉頸項部三條線路。即從啞門穴沿頸脊柱正中向下至大椎穴為第一條線路，其餘兩條線路為從頸部兩側的風池穴直下沿頸肌外緣至頸根部。具有解除頸部肌肉痙攣，緩解疼痛。加強氣血循行的作用，可配合頸項部拿法、擔法、扳法等手法使用；
頭痛，用拇指按揉法分別按揉太陽、印堂、睛明、百會、風池。肝俞、脾俞、胃俞、大沖等穴，以疏經活血，調肝理脾，升清降濁，鎮靜止痛，可配合拇指按百會法、大魚際揉太陽法等手法使用。
肩周炎，用拇指按揉法分別按揉天宗、肩貞、秉風、肩井、肩髃、曲池、手三裏、合穀等穴，以活血化瘀、解痙止痛，可配合肩部拿法、揉法、技法、拔伸法、扳法等手法使用。
腰背筋膜勞損、腰肌勞損、腰椎間盤突出症，可根據症狀輕重，分別選用單掌按揉法或雙掌按揉法，沿脊柱兩側按揉背部或腰部，有下肢疼痛者，按揉下肢後側，以通調背腰部經脈，活血散瘀，柔筋止痛，可配合背腰部及下肢後側掌按法、點法、扳法等手法應用。
【注意事項】
操作時要注意節律性，充分表現揉法的柔和性；
按揉法是剛柔並濟的手法，操作既不可偏重於按，也不可偏重於揉，充分表現按和揉法的結合。
彈撥法
彈撥法是彈法和撥法的結合，指在撥法的基礎上，施以彈動之力，撥而彈之，彈而撥之。
【分類及使用部位】
根據施術的手指分為拇指彈撥和食指彈撥兩種。拇指彈撥——適用於操作者的同側部位，彈而撥出；食指彈撥——適用於操作者的對側部位，彈而撥回。
【操作方法】
拇指彈撥法：用拇指端著力於施術部位，余四指自然伸直，指端置於其對側以固定，助力。沉肩、垂肘、懸腕，將著力的拇指端插入肌間隙或肌肉韌帶的起止點處，拇指主動發力，腕關節微微旋轉並輕度擺動，用力由輕而重，速度由慢而快地橫向肌纖維走向，由內向外撥而彈之，使肌纖維在指下滑過。
食指彈撥法：以拇指端抵於食指遠側指間關節的橈側緣，中指屈曲，其遠端指間關節抵於食指尺側緣以固定，將被拇指與中指固定好的食指端著力於施術部位，並著力插入肌間隙或肌肉韌帶的起止點處。食指用力由輕而重，速度由慢而快地橫向肌纖維走向，由外向內撥而彈之，使肌纖維在指下滑過。
【操作要領】
拇指彈撥法的肩、肘、腕姿勢與一指禪推法相似，要沉肩、垂肘、懸腕，腕關節要保持橈側高於尺側，以利於腕關節的微微旋動和輕度擺動。除拇指外的其餘四指應自然伸直，固定於體表，起到一個穩定的支架作用。
食指彈撥法關鍵是要用拇指和中指將食指夾持住，以保証食指穩定而有力，用力著實平穩。
彈撥法彈撥的方向是手指的腹側面方向並橫向肌纖維走行方向，拇指彈撥是彈而撥出；食指彈撥則彈而撥回，用力須由輕而重，速度宜由慢而快，手法操作要輕巧、靈活。
【功效】
解痙止痛、鬆解粘連。
【適應症】
該手法常用與各種痛症及慢性筋傷有軟組織粘連的治療。臨床上多用於治療頸椎病、肩周炎、腰背筋膜勞損等病症，特別多用於肌間隙、肌肉韌帶的起止點處或結節狀物、條索狀物等陽性反應物處的推拿治療，如：
頸椎病，自上而下反復彈撥項韌帶和兩側頸肌，以解痙止痛，可與頸項部按揉法、拿法等手法配合應用；
肩周炎，彈撥三角肌與肱三頭肌間隙處，以鬆肌止痛，可與肩部拿法、按揉法等手法配合應用；
腰背筋膜勞損，如背部勞損者，可彈撥肩胛內緣、菱形肌及棘上韌帶。如腰部勞損者，可彈撥兩側腰肌，尤其是第三腰椎橫突處，以鬆解肌筋，止痛除酸，可配合背腰部按揉法、揉法、擦法等手法應用。
【注意事項】
彈撥法操作時應儘量撥動其皮下組織，減少與皮膚的摩擦，避免因反復的彈撥導致皮膚的擦傷。
彈撥時用力由輕到重，速度由慢到快，同時要以患者能耐受為度，避免過度的刺激，反而導致患者的不良反應。
對於軟組織粘連的彈撥鬆解要循序漸進，逐漸鬆解，不可一次強行彈撥開，反而加大組織的損傷。
【禁忌症】
急性軟組織損傷者、骨折的癒合期禁用；
損傷有明顯的肌腱斷裂或部分斷裂者禁用；
損傷有明顯的局部腫脹、局部瘀斑者慎用；
有明顯關節積液、積血者慎用。
推摩法
推摩法是一指禪偏峰推法與其餘四指的摩動同時操作的一種手法，手法操作比較困難。
【適用部位】
適用於胸腹部、脅肋部，由於四指的固定作用，利於一指禪在胸腹部的操作。
操作方法：
以拇指橈側偏鋒著力於一定的部位或穴位上，拇指自然伸直並內收，其餘指間關節及掌指關節自然伸直，將食指、中指、無名指、小指的四指指面著力於相應的施術部位上，懸腕，腕關節放鬆，自然微屈。前臂的主動擺動帶動腕關節有節律的左右擺動，擺動中拇指掌指關節自然的伸直與屈曲交替，使產生的功力通過拇指橈側偏鋒輕重交替、持續不斷地作用於施術部位或穴位上，同時使其餘四指做環形的摩動。
【操作要領】
拇指以橈側偏峰著力，其餘四指自然貼附患者皮膚，不要有主動的下壓力。
前臂做主動的擺動帶動腕部運動時，腕部的活動要有旋動和擺動兩種運動形式。只有腕關節旋動的情形下才能形成四指的環行摩動。
推摩的速度不宜過快，頻率以80—100次/分為宜。
【功效】
行氣活血、寬胸化痰、健脾和胃。
【適應症】
推摩法常用於治療胸腹部疾患，如：
咳嗽，可一指禪推中府、雲門穴，同時四指摩胸部，以寬胸理氣，化痰止咳，可配合胸部按法、揉捏胸肌法等方法應用。
脘腹脹痛，消化不良，可一指禪推上、中、下三脘，同時四指摩脘腹部，以健脾和胃，行氣消脹，可配合胃脘部揉法、振法等方法應用。
月經不調，可一指禪推關元、氣海穴，同時四指摩下腹部，以活血調經，可與下腹部揉法、點法、拿法等配合應用。
【注意事項】
推摩法較難於操作，操作中要將一指禪的擺動和摩法的節律性的迴旋運動有機的結合起來，同時注意動作的連貫性、協調性，要經久練習，才能熟練運用。
勾點法
將勾法和點法複合而成的手法稱為勾點法，可以看作中指點壓法的變化手法。
【適用部位】
適用於人體不顯露或較隱蔽的穴位，如天突、廉泉、極泉等穴位。
【操作方法】
中指掌指關節微屈，指間關節屈曲，使中指形如勾狀，其他手指屈曲呈空拳狀。以中指端勾住施術部位或穴位，肘關節主動屈曲帶動中指端做持續點按。點按方向應視治療部位而定，多與穴位的針刺方向雷同。
【操作要領】
中指指間關節屈曲形如勾狀，其餘四指自然屈曲相握。
當所需勾點的力量較小時，僅中指部施力屈曲按壓即可，力量較大時，肘關節屈曲帶動腕關節及中指勾拉。
勾點時施力的方向隨治療的穴位而定，一般與穴位的針刺方向及得氣的方向同。
【功效】
行氣開竅、通經活絡。
【適應症】
勾點法多用於治療呃逆、舌強語塞、失語和喘、咳、喉痹等病症。
舌強語謇，失語，勾點廉泉穴，具有開音利咽的作用，可配合拿喉節、揉頰車、點合穀等手法應用。
呃逆，勾點天突穴，以降氣止呃，寬胸順氣，可配合胸部的推摩法，搓摩脅肋等手法使用。
喘、咳、喉痹，勾點天突穴，以宣肺導氣，可配合胸部擦法、分推法等手法使用。
【注意事項】
勾點法所施的部位或穴位，多是人體不顯露的部位或較隱蔽的穴位，點壓的方向常不是垂直向下，應根據不同的穴位變更用力的方向，常與穴位的臨床針刺方向雷同。
施治的部位或穴位均較敏感，嚴禁突施暴力，應遵循點按法的施力原則，循序漸進逐漸施力進行勾點。
【禁忌症】
年老體弱、久病虛衰的患者忌用；
心、肺功能不全者，尤其是心功能較弱者禁用。
掃散法
掃散法，是指以拇指偏峰在顳、枕部進行輕快的擦動，其餘四指自然分開隨之做自由的掃動。實質上是一種應用拇指橈側緣和其他指端做快速的指擦法。但這種指擦法，必須在顳枕部操作，不可用於它處。
【操作方法】
以一手扶按住受術者一側頭部以固定，另一手拇指伸直，以橈側面置於額角髮際頭維穴處；其餘四指自然分開、微屈，指端貼附於耳後高骨處，食指與耳上緣平齊。肘關節主動屈伸，帶動拇指橈側緣在頭頸部做較快的擦動，擦動時去多回少，範圍是額角至耳上，同時，其餘四指在耳後至乳突範圍內快速掃動。左右兩側交替進行，每側掃散約50次，或者雙手同時一前一後操作，在頭的兩側顳枕部同時交替掃動。
【操作要領】
拇指偏峰與其餘四指指端宜自然貼附皮膚，不可主動施用壓力。
以肘為支點，肘關節主動屈伸帶動腕及手指運動。腕關節要放鬆，帶動五指快速的掃動。
對長發者，須將手指插人發間操作，以避免牽拉頭發作痛。
操作既可左右交替進行，也可雙手同時操作，但要保持患者頭部的相對穩定，不能造成頭部的左右、前後晃動。
【功效】
平肝潛陽、鎮靜安神、祛風散寒。
【適應症】
掃散法多作為治療高血壓、偏頭痛、神經衰弱、外感等病症的輔助治療手法，如：
高血壓，用掃散法，臨床治療常與推橋弓配合應用；
偏頭痛，用一側掃散法，常與按揉太陽、印堂、睛明及拿五經等手法配合應用；
神經衰弱，可與抹面、揉太陽、按百會、拿風池等手法配合應用；
風寒感冒，治療常與拿肩井、點揉風池、擦膀胱經等手法配合應用。
【注意事項】
臨床操作可立於患者前面，也可在站在患者後面，但操作的方向是從前向後的單方向擦動，不可來回搓動。
手法刺激不宜過重，要充分表現「掃散」之意。
手法單側操作時注意固定好患者頭部，雙側同時操作時，注意兩側協調用力避免造成頭部晃動使患者出現不舒適感。
拿揉法
由拿法和揉法複合組成的手法稱為拿揉法，可單手拿揉，亦可雙手操作。
【操作方法】
拇指自然外展，掌指關節掌屈，其餘四指自然伸直並攏，以拇指與其餘四指指腹部或羅紋面對捏於施術部位。應用腕關節的力量向上提起肌膚，即而放下，同時拇指與其餘四指對合施力，拿而揉之，揉而拿之，拿中含揉，揉中含拿，從而產生節律性的拿揉動作。
【操作要領】
拿揉過程中要以拇指與其餘四指指腹或羅紋面為著力面，不可用指端著力。
拿法時應用腕關節提拿起肌膚，隨即腕關節放鬆，通過前臂的有節律的輕微擺動，帶動腕關節的迴旋動作，在手指拿捏的同時帶動手指作有節律的揉動動作，將兩者的發力和諧的結合到一起，才會產生協調的拿揉複合動作。
拿揉時手指要緊貼著力部位，帶動其皮下組織，儘量減少與皮膚的摩擦。
【功效】
舒筋順筋，解痙止痛、行氣活血。
【適應症】
該手法臨床常作為治療頸椎病、落枕、運動性疲勞等病症的主要手法之一，如：
頸椎病，宜拿揉兩側頸肌及患側上肢部，以舒筋活絡，化瘀止痛、其中在拿揉患側上肢的肱三頭肌和肱二頭肌時，可用手指的羅紋面著力。可配合頸項部按揉法、捏頸項法、頸項部拔伸牽引及扳法等手法使用。
落枕，用拿揉法拿揉胸鎖乳突肌和斜方肌，以解痙止痛。在拿揉胸鎖乳突肌時，可使用拇指的羅紋面作為揉的主著力面進行拿揉。可配合點按同側拇趾根部法施治。
運動性疲勞所造成的四肢酸痛，用拿揉法自四肢的近端向遠端操作，以舒筋活血，行氣除乏，常與四肢部搓揉法、抖法等配合使用。
【注意事項】
操作時要將兩個發力部位發力的節律性有機的結合起來，切忌將揉和拿的動作分開操作，充分表現揉中有拿，拿中有揉。
操作用力要適中，避免過度輕柔和使用暴力。
捏脊法
捏脊法由捏法、拈法、提法、推法等多種手法動作複合而成，施於脊柱兩側的一種手法。捏脊法是兒科臨床常用手法，對治療「積滯」一類病症有奇效，故又稱「捏積法」。
【分類及使用部位】
根據操作的方法不同捏脊法分為食指後位捏脊法和拇指後位捏脊法兩種。兩者都用於脊柱兩側，使用部位無差異。
【操作方法】
食指後位捏脊法：術者面朝向患者頭側，雙手半握空拳狀，腕關節略背伸，以食指、中指、無名指和小指的第二指節背側置於脊柱兩側，拇指伸直前按，食指在後側。用拇指的羅紋面和食指第二指節的橈側緣將皮膚捏起，並進行提拈，然後向前推行移動。在向前移動捏脊的過程中，兩手拇指要交替前按，同時其餘四指第二指節背側緊貼背部皮膚，食指第二指節橈側緣推動皮膚前行，兩者互為配合，從而交替捏提拈動前行。
拇指後位捏脊法：術者面朝向患者頭側，兩手拇指伸直，兩指端分置於脊柱兩側，指面朝向患者頭側，兩手食、中指前按，腕關節微屈。以兩手拇指與食指、中指羅紋面將皮膚捏起，並輕輕提拈，然後兩手拇指前推，而食指、中指則交替前按，兩者相互配合，從而交替捏提拈動皮膚前行。
捏脊法每次操作一般均從龜尾穴水準開始，沿脊柱兩側向上終止於大椎穴水平面為一遍，可連續操作3～5遍。臨床操作時，常採用三步一提法，即每捏拈3次，便用力向上提拉一次。
【操作要領】
食指後位捏脊法要以拇指羅紋面同食指橈側緣捏起皮膚，腕部背伸，利於前臂施力推動前移，推動時食指背側緊貼背部皮膚，兩拇指交替移動拈捏。
拇指後位捏脊法要以拇指和食指、中指的羅紋面捏起皮膚，懸腕、腕關節屈曲，利於拇指的推動前行，兩食、中指交替移動拈捏。
捏提皮膚多少和用力適中。捏提皮膚過多，則不易向前推動，過少則疼痛並容易滑脫；捏提力過大則疼痛，太小又會滑脫。
捏脊法包含了捏、拈、提、推等複合動作，動作應靈活協調。在向上捏提皮膚時，常發出較清晰「喀、喀」聲。
【功效】
健脾和胃、消疳化積。
【適應症】
捏脊法目前在兒科臨床應用較為廣泛．具有調整陰陽的整體調整作用，可加強人體各臟腑功能，提高機體免疫力，尤其是健脾和胃的作用比較突出。主要用於治療小兒積滯、疳証以及腹瀉、便秘、夜啼、佝僂病等病症。
目前捏脊法已經深入到家庭保健中，小兒常捏脊能增進食欲，改善睡眠，強壯身體。
捏脊法對於成人的胃腸道疾病、神經衰弱及婦科的月經不調、痛經等均有較好的治療作用。
【注意事項】
操作中注意要用手指的羅紋面著力，不可用指端捏擠，以免造成皮膚的損傷。
操作中注意用力的方向。不可將肌膚擰轉，以免產生疼痛及不舒適感，影響療效。
操作中不可刻意追求響聲，以免反復局部操作造成皮膚損傷，尤其對成人操作，由於其背部的皮膚較緊，常難以產生明顯的響聲。
對小兒應用時可以應用一些介質，以增強療效，保護皮膚。
