經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《針灸大成》卷十：

　益：

一、醫官逸林劉氏云：『凡針痰氣，先轉針頭向上，令痰散動，然後轉針頭向下，令氣泄。』

一、針痞塊，先將痞根﹝EX-B4﹞按之，如指大堅硬者，用針頻頻刺爛，庶塊易消。

一、太醫院醫官繼洲楊氏云：『凡針腹上穴，令患人仰臥，使五臟垂背，以免刺患。』

　又云：『前面深似井，後面薄似餅。用針前面宜深，後面宜淺。』

《針灸大成》卷十：

　附辯（《醫統》）：

或問：『《銅人》、《千金》等書空穴多，《十四經發揮》所載空穴少，如風市﹝GB31﹞、督俞﹝BL16﹞、金津﹝EX-HN12﹞，玉液﹝EX-HN13﹞等，彼有此無，不同何也？』

　曰：『《十四經發揮》據《素問》骨空篇論及王注，若《銅人》、《千金》等皆偏書，非黃歧正經也。』

或問：『睛明﹝BL01﹞、迎香﹝LI20﹞、承泣﹝ST01﹞、絲竹空﹝SJ23﹞，皆禁灸何也？』

　曰：『四穴近目，目畏火，故禁灸也。以是推之，則知睛明﹝BL01﹞不可灸，王注誤矣。』

或問：『用針渾是瀉而無補，古人用之，所以導氣，治之以有餘之病也。

　今人鮮用之，或知其無補而不用歟？

　抑元氣稟賦之薄而不用歟？

　或斫喪之多而用針無益歟？

　抑不善用而不用歟？』

　《經》曰：『陽不足者溫之以氣，精不足者補之以味。

　針乃砭石所制，即無氣，又無味，破皮損肉，發竅於身，氣皆從竅出矣，何得為補？』

　《經》曰：『氣血陰陽俱不足，勿取以針，和以甘藥，是也。』

　又曰：『

　形氣不足，病氣不足，此陰陽皆不足也，不可刺之；

　刺之重竭其氣，老者絕滅，壯者不復矣。

　若此謂者，皆是有瀉而無補也。』

或問：『病有在氣分者，有在血分者，不知針家，亦分氣與血否？』

　曰：『

　氣分、血分之病，針家亦所當知。

　病在氣分，遊行不定；病在血分，沉著不移。

　以積塊言之，腹中或上或下，或有或無者，是氣分也；

　或在兩脇，或在心下，或在臍上下左右，一定不移，以漸而長者，是血分也。

　以病風言之，或左手移於右手，右足移于左足，移動不常者，氣分也；

　或常在左足，或偏在右手，著而不走者，血分也。

　凡病莫不皆然。

　須知

　在氣分者，上有病，下取之，下有病，上取之；在左取右，在右取左。

　在血分者，隨其血之所在，應病取之。

　苟或血病瀉氣，氣病瀉血，是謂誅伐無過，咎將誰歸！』

或問：『今醫用針，動輒以袖複手，暗行指法，謂其法之神秘，弗輕示人，惟恐盜取其法者，不知果何法耶？』

曰：『《金針賦》十四法，與夫青龍擺尾等法，可謂已盡之矣；舍此而求他法之神秘，吾未之信也。今若此者，不過過為詭妄，以欺人耳。縱為至巧，殆必神亦不佑，針亦不靈也。奚足尚哉！』

或問：『有醫置針於穴，略不加意，或談笑，或飲酒，半餉之間，又將針拈幾拈，令呼幾呼，仍複登筵以飲，然後起針﹝withdrawing_needle﹞，果能愈病否乎？』

　曰：『經云：「凡刺之真，必先治神。」

　又云：「手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變。」

　又云：「如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。」

　又云：「如侍所貴，不知日暮。」凡此數說，敬乎怠乎？

　若談笑飲酒，不敬孰甚，安能愈病哉？

　業醫者，當深長思矣！』

《針灸大成》卷十：

　五言歌：

心驚在印堂﹝DU29﹞，心積額兩廣，心冷太陽位，心熱面頰裝。

肝驚起髮際，脾積唇焦黃，脾冷眉中嶽，脾熱大腸侵。

肺驚髮際形，肺積髮際當，肺冷人中﹝DU26﹞見，肺熱面腮﹝cheek﹞旁。

腎驚耳前穴，腎積眼胞廂，腎冷額上熱，腎熱赤蒼蒼。

《針灸大成》卷十：

　論虛實二症歌：

　實症：

兩腮﹝cheek﹞紅赤便堅秘，小便黃色赤不止，上氣喘﹝asthma﹞急脈息多，當行冷藥方可治。

　虛症：

面光白色糞多青，腹虛脹大嘔吐﹝vomit﹞頻，眼珠青色微沉細，此為冷痰熱堪行。

《針灸大成》卷十：

　陳氏經脈辨色歌：

小兒須看三關脈，風氣命中審端的，青紅紫黑及黃紋，屈曲開了似針直。

三關通青四足驚，水驚赤色誰能明，人驚黑色紫瀉痢，色黃定是被雷驚①。

或青紅紋只一線，娘食傷脾驚熱見，左右三條風肺痰，此時傷寒咳嗽﹝cough﹞變。

火紅主瀉黑相兼，痢疾﹝dysentery﹞之色亦如然，若是亂紋多轉變，沉屙難起促天年。

赤色流珠主膈熱，三焦不和心煩結，吐瀉腸鳴﹝rumbling_intestines﹞自利下，六和湯中真口訣。

環珠長珠兩樣形，脾胃虛弱心脹膨，積滯﹝indigestion﹞不化肚腹痛﹝bellyache﹞，消食化氣藥堪行。

來蛇去蛇形又別，冷積臟寒神困極，必須養胃倍香砂，加減臨時見藥力。

弓反裏形紋外形，感寒邪熱少精神，小便赤色夾驚風﹝infantile_convulsion﹞，癇症相似在人明。

槍形魚刺水字紋，風痰發搐熱如焚，先進升麻連殼散，次服柴胡大小並。

針形穿關射指甲，一樣熱驚非齁呷，防風通聖涼膈同，次第調之休亂雜。

醫者能明此一篇，小兒症候無難然，口傳心授到家地，遇地收功即近仙。

①按此與仙授訣不同，再驗之。

此訣即徐氏水鏡訣之意，陳氏敷演之，取其便誦也。

《針灸大成》卷十：

　諸症治法：

　胎寒：

孩兒百日胎寒後，足屈難伸兩手拳，口冷腹脹身戰慄，晝啼不已夜嗷煎。

　胎熱：

三朝旬外月余兒，目閉泡浮症百推，常作呻吟火燥起，此為胎熱定無疑。

　臍風：

風邪早受入臍時，七日之間驗吉凶，若見肚臍口中色，惡聲口氣是為凶。

　臍突﹝protrusion_of_the_umbilicus﹞：

孩兒生下旬餘日，臍突﹝protrusion_of_the_umbilicus﹞先浮非大疾，穢水停中自所因，徐徐用藥令消釋。

　夜啼：

夜啼四症驚為一，無淚見燈心熱煩，面瑩夾青臍下寒，睡中頓哭是神幹。

　急驚：

面紅卒中﹝apoplexy﹞渾身熱，唇黑牙關氣如絕，目翻搐搦喉有痰，此是急驚容易決。

　急驚：

急驚之後傳如瘧，外感風邪為氣虛，略表氣和脾與胃，然後寒熱得消除。

　慢驚：

陰盛陽虛病已深，吐瀉後睡揚撐睛，神昏按緩涎流甚，此症分明是慢驚。

　搐症：

搐症須分急慢驚，亦由氣鬱致昏沉，良醫亦治宜寬氣，氣下之時搐自停。

　諸風：

諸風夾熱引皮膚，凝結難為預頓除，頰腫須防喉舌內，要除風熱外宜塗。

　傷積：

頭疼身熱腹微脹，足冷神昏只愛眠，因食所傷脾氣弱，不宜遲緩表為先。

　吐瀉：

脾虛胃弱病源根，食榖水和運化行，清濁邪干成吐瀉，久傳虛弱便生風。

　傷寒：

傷寒之候有多般，一概相推便救難，兩目見紅時噴嚏，氣粗身熱是傷寒。

　傷風：

傷風發熱頭應痛，兩頰微紅鼻涕多，汗出遍身兼咳嗽﹝cough﹞，此傷風症易調和。

　夾食：

　鼻涕頭疼時吐逆，面紅面白變不一，

　此因夾食又傷寒，發表有功方下積。

　夾驚：

身微有熱生煩躁，睡不安兮神不清，此是傷風感寒症，亦宜先表次寧心。

　赤白：

小兒之痢細尋推，不獨成之積所為，冷熱數般雖各異，寬腸調胃在明醫。

　五痢：

痢成五色豈堪聞，日久傳來神氣昏，頭痛﹝headache﹞肚疼苦為最，便知小兒命難存。

　五疳：

五疳之臟五般看，治法推詳事不難，若見面黃﹝yellow_face﹞肌肉瘦，齒焦發落即為疳。

　走馬疳：

走馬疳似傷寒毒，面色光浮氣喘﹝asthma﹞胸，若見牙焦腮﹝cheek﹞有血，馬疳如此是真形。

　脫肛﹝proctoptosia﹞：

　肛門﹝anus﹞脫露久難收，再成風傷是可憂，

　沉自先傳脾胃得，更詳冷熱易為瘳。

　諸疝：

　諸疝原來各有名，蓋因傷熱氣侵成，

　始分芍藥烏梅散，勻氣金鈴與五靈。

　咳嗽﹝cough﹞：

　咳嗽﹝cough﹞雖然分冷熱，連風因肺感風寒，

　眼浮痰盛喉中響，戲水多因汗未幹。

　齁（鼻合）：

小兒齁（鼻合）為聲啼，吃以酸鹹又亂之，或自肺風傷水濕，風冷熱聚為良醫。

　腹痛﹝bellyache﹞：

大凡腹痛﹝bellyache﹞初非一，不獨癥瘕與痃癖，分條析類症多般，看此語中最詳悉。

　口瘡﹝Canker﹞：

心脾胃熱蒸於上，舌與牙根肉腐傷，口臭﹝halitosis﹞，承漿﹝RN24﹞分兩處，有瘡雖易治四方。

　目症：

生下餘旬目見紅，蓋因腹受熱兼風，涼肝心藥最為妙，疝氣﹝hernia﹞痘瘡宜別攻。

　重舌：

孩兒受胎諸邪熱，熱壅三焦作重舌，或成鵝口症堪憂，用藥更須針刺裂。

《針灸大成》卷十：

　識病歌：

要知虎口﹝LI04﹞氣紋脈，倒指看紋分五色，黃紅安樂五臟和，紅紫依稀有損益，

紫青傷食氣虛煩，青色之時症候逆。忽然純黑在其間，好手醫人心膽寒，

若也直上到風關，遲速短長分兩端，如槍衡射驚風﹝infantile_convulsion﹞至，分作枝葉有數般，

弓反裏順外為逆，順逆交連病已難，叉頭長短尤可救，如此醫工仔細看。

男兒兩歲號為嬰，三歲四歲幼為名，五六次第年少長，七齠八齡朝論文，

九歲為童十稚子，百病關格辨其因。十一癇疾方癲風，疳病還同勞病攻，

痞癖定為沉積候，退他潮熱﹝hot_flush﹞不相同，初看掌心中有熱，便知身體熱相從，

肚熱身冷傷食定，腳冷額熱是感風，額冷腳熱驚所得，瘡疹發時耳後紅。

小兒有積宜與塌，傷寒兩種解為先，食瀉之時宜有積，冷瀉須用與溫脾，

小兒宜與澀臟腑，先將帶傷散與之。孩兒無事忽大叫，不是驚風﹝infantile_convulsion﹞是天吊，

大叫氣促長聲粗，誤食熱毒悶心竅，急後肚下卻和脾，若將驚癇﹝Startled_epilepsy﹞真堪笑。

痢疾﹝dysentery﹞努氣眉頭皺，不努不皺腸有風，冷熱不調分赤白，脫肛﹝proctoptosia﹞因毒熱相攻，

十二種痢何為惡，禁口刮腸大不同。孩兒不病不可下，冷熱自汗﹝spontaneous_sweating﹞兼自下，

神因囟陷四肢冷，乾嘔﹝Dry_Vomiting﹞：氣虛神卻怕，吐蟲面白毛焦枯，疳氣潮熱﹝hot_flush﹞食不化﹝dyspepsia﹞，

鼻塞﹝snuffle﹞咳嗽﹝cough﹞及虛痰，脈細腸鳴﹝rumbling_intestines﹞煩躁訝，若還有疾宜速通。下了之時心上脫。

孩兒食熱下無妨，面赤青紅氣壯強，脈弦紅色肚正熱，痄腮﹝Mumps﹞﹝mumps﹞喉痛尿如湯，

屎硬腹脹脇肋滿，四肢浮腫夜啼長，遍身生瘡肚隱痛，下之必愈是為良。

《針灸大成》卷十：

　診脈歌：

小兒有病須憑脈，一指三關定其息，浮洪風盛數多驚，虛冷沉遲實有積。

小兒一歲至三歲，呼吸須將八至看，九至不安十至困，短長大小有邪干。

小兒脈緊是風癇﹝wind_epilepsy﹞，沉脈須至氣化難，腹痛﹝bellyache﹞緊弦牢實秘，沉而數者骨中寒。

小兒脈大多風熱，沉重原因乳食結，弦長多是膽肝風，緊數驚風﹝infantile_convulsion﹞四指掣。

浮洪胃口似火燒，沉緊腹中痛不竭，虛濡有氣更兼驚，脈亂多痢大便血﹝hematochezia﹞。

前大後小童脈順，前小後大必氣咽，四至洪來若煩滿，沉細腹中痛切切。

滑主露濕冷所傷，弦長客忤﹝infantile_fright﹞分明說，五至夜深浮大晝，六至夜細浮晝別，

息數中和八九至，此是仙人留妙訣。

《針灸大成》卷十：

　嬰童雜症：

　潮熱﹝hot_flush﹞方：不拘口內生瘡，五心煩熱，將吳茱萸八分，燈心一束，和水搗爛成一餅，貼在男左女右腳心裏，裹住，退藥後，推三關十下。

一、虛瘧：

　補脾土四百，推三關、運八卦、推腎經、肺經、清天河水各三百．

二、食瘧：

　推三關、運八卦各一百，清天河水二百，推脾土三百，肺經四百。

三、痰瘧：

　推肺經四百，推三關、運八卦、補脾土、清天河水各二百。

四、邪瘧：

　推肺經四百，推三關、六腑各三百，運八卦、補脾土、清天河水各二百，各隨症加減，五臟四指，六腑一截二指。

五、痢赤白相兼，寒熱不調，感成此疾：

　用薑汁車前草汁，略推三關、退六腑、清天河水，水底撈月，分陰陽。

六、禁口痢：

　運八卦，開胸，陰陽，揉臍為之。

　推三關，退六腑，大腸經各一百，清天河水四十，推脾土五十，水底撈月一十，鳳凰展翅，瀉用蒜推。

　補脾土，用薑推。

七、頭疼：

　推三關、分陰陽、補脾土、揉大腸經各一百，煆七壯，揉陰池一百；不止，掐陽池﹝SJ04﹞。

八、肚痛：

　推三關、分陰陽、推脾土各一百，揉臍五十，腹脹推大腸；不止，掐承山穴﹝BL57﹞。

九、濕瀉不響：

　退六腑、揉臍及龜尾各二百，分陰陽、推脾土各一百，水底撈月三十。

十、冷瀉響：

　推三關二百，分陰陽一百，推脾土五十，黃蜂入洞，揉臍及龜尾各三百，天門入虎口﹝LI04﹞、揉鬥肘各三十。

十一、治口內走馬疳：

　牙上有白泡，退六腑、分陰陽各一百，水底撈月、清天河水各三十，鳳凰展翅，先推，後用黃連、五倍子煎水，雞毛口中洗。

　小兒眼光指冷：將醋一鐘，皂角一片，燒灰為末，貼心窩。若吐即去藥，用綠豆七粒，水浸研細，和尿堿為餅，貼囟門﹝fontanel﹞。

　小兒四肢冷：將明礬錢半，炒鹽三錢，黃蠟二錢，貼臍上。若氣急，取竹瀝服之。

　小兒遍身熱不退：

　用明礬一錢，雞清調勻，塗四心即退。

　若不退，用桃仁七個，酒半鐘，擂爛，貼在鬼眼﹝EX-LE5﹞便好。

　小兒肚脹作渴、眼光：

　用生薑，蔥白一根，酒半鐘，擂爛吞下，則眼不光，又將雄黃不拘多少，燒熱放在臍上，揉之即安。

　腳麻用散麻煎水，四心揉之。

　小兒膀胱氣：

　將黃土一塊，皂角七個，焙為末，用醋和黃土炒過為餅，貼尾閭好。

　小兒遍身腫：用胡椒，糯米，綠豆各七粒，黃土七錢，醋一鐘，通炒過，袱包遍身拭之，即消。

　小兒不開口：將朱砂一錢研末，吹入鼻中即安。

　小兒咳嗽﹝cough﹞：掐中指第一節三下，若眼垂，掐四心。

　小兒身跳：推腎筋後四心揉之。

　小兒喉中氣響：掐大指第二節。

《針灸大成》卷十：

　辨三關：

凡小兒

　三關青，四足驚；

　三關赤，水驚；

　三關黑，人驚。

　有此通度三關候脈，是急驚之症，必死。餘症可知。

風關青如魚刺易治，是初驚，色黑難治。

　氣關青如魚刺，主疳勞身熱易治，用八寶丹，每服加柴胡黃芩；色黑難治。

　命關青如魚刺，主虛風邪附脾，用紫金錠，每服加白朮、茯苓；色黑難治。

風關青黑色如懸針，乃水驚，易治。氣關如懸針，主疳，兼肺臟積熱，用保命丹，每服加燈心、竹葉。命關有此是死症。

風關如水字，主膈上有痰，並虛積停滯，宜下。

　氣關如水字，主驚風﹝infantile_convulsion﹞入肺，咳嗽﹝cough﹞面赤，用體前丹。

　命關如水字，主驚風﹝infantile_convulsion﹞疳症，極力驚，用蘆薈丸。

　通過三關，黑色不治。

風關如乙字，主肝驚風﹝infantile_convulsion﹞。

　氣關如乙字，主急驚風﹝infantile_convulsion﹞。

　命關如乙字，主慢驚脾風。青黑難治。

　風關如曲蟲，主疳病積聚。