經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：口瘡﹝oral_ulcer﹞：

口瘡﹝oral_ulcer﹞是口腔粘膜受邪熱蒸灼，或失于氣血榮養所致，以局部出現小潰瘍，灼熱疼痛為特徵的口腔粘膜病。

　包括復發性口瘡﹝recurrent_aphthae﹞和口瘡性口炎。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以口腔粘膜出現單個或數個直徑3～5mm的潰瘍，灼熱疼痛為主要症狀。

　ㄆ、起病較快，一般7天左右癒合，若此伏彼起，則病程延長。愈後常易復發。

　ㄇ、口腔檢查：口腔粘膜潰瘍較表淺，圓形或橢圓形，數量少則1～2個，多則10餘個，表面有淡黃色分泌物附著，潰瘍周圍粘膜大多充血。

　ㄈ、應與狐惑病﹝throat-anus-genital_syndrome﹞（白塞氏綜合症﹝Behcet_syndrome﹞）、復發性壞死性粘膜周圍炎及皰疹性口腔炎﹝herpetic_gingivostomatitis﹞相鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、心脾積熱：口內疼痛，口渴，口臭﹝halitosis﹞，尿短黃，便秘﹝obstipation﹞。口瘡﹝oral_ulcer﹞數量多，周圍充血明顯。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄆ、陰虛火旺：口內疼痛，口乾﹝xwrostomia﹞，手足心熱﹝feverishness_in_palms_and_soles﹞，乏力﹝fatigue﹞。口瘡﹝oral_ulcer﹞1～2個或2～3個，周圍輕微充血。舌紅﹝red_tongue﹞，苔少，脈細數。

　ㄇ、氣血虧虛：口不渴，或伴畏寒，便溏﹝sloppy_stool﹞。口瘡﹝oral_ulcer﹞數量不多，周圍粘膜不充血。舌淡，苔薄白，脈細弱。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：口腔潰瘍癒合，局部無不適感。

　ㄆ、好轉：口瘡﹝oral_ulcer﹞雖然時有復發，但數量減少，程度減輕。

　ㄇ、未癒：口瘡﹝oral_ulcer﹞症狀及潰瘍無明顯變化。

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：牙宣﹝Gingivitis﹞：

牙宣﹝Gingivitis﹞是因邪犯牙床，或臟腑虛損，齦肉失養所致，以齦肉腫脹﹝swelling﹞或萎縮，牙根宣露，齦齒間滲出膿血為特徵的疾病。

　主要指牙周炎﹝periodontitis﹞，亦包括牙齦炎﹝gingivitis﹞等其他牙周組織病。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以牙齦出血﹝gingival_bleeding﹞或齦齒間溢膿，牙齒鬆動，影響咬嚼為主要症狀。

　ㄆ、緩慢起病，逐漸加重，嚴重者發展為全口牙齒鬆動。病程中可有急性發作的牙周膿腫，局部紅腫熱痛，膿液量多，伴有發熱。

　ㄇ、口腔檢查：牙齦紅腫或萎縮，易出血，牙根宣露，牙齒鬆動。牙齒上附著牙垢、牙石。齦齒間有逐漸擴大的牙周袋，袋內溢膿。有口臭﹝halitosis﹞。

　ㄈ、牙根周圍X光片，示牙槽脊吸收、牙間隙增寬等表現。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、胃火熾盛：牙齦作痛、出血，口氣熱臭，渴喜冷飲，大便乾結﹝dry_bound_stool﹞。牙齦紅腫疼痛，溢出膿血。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄆ、腎陰虧虛：牙齦萎縮，牙根鬆動，牙齦粘膜微紅腫。或有頭暈﹝dizziness﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，腰膝酸軟﹝Sore_and_weak_knees_and_loins﹞。舌紅少津，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細數。

　ㄇ、氣血虧虛：牙齦萎縮，顏色淡白，牙根宣露，牙齒鬆動，咀嚼無力，牙齦時有滲血。面白或萎黃，倦怠乏力﹝fatigue﹞。舌淡，苔白，脈弱﹝weak_pulse﹞。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀及體徵消失，牙周袋小於4mm。

　ㄆ、好轉：症狀和體徵部分消失或減輕。

　ㄇ、未癒：症狀和體徵無明顯變化。

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：梅核氣﹝globus_hystericus﹞：

梅核氣﹝globus_hystericus﹞是因情志波動，氣機不暢所致，以咽中似有梅核阻塞感為特徵的疾病。

　相當於咽神經官能症﹝neurosis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以咽中似有梅核或炙臠﹝globus_hystericus﹞，或其他異物梗塞感，並隨情志波動而發作為主要症狀。

　ㄆ、一般見於成人，多見於女性。

　ㄇ、對咽喉、食道﹝esophagus﹞及其他有關器官檢查，均無器質性病變。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、痰氣互結：咽中如有炙臠﹝globus_hystericus﹞或其他異物感，咽之不下、吐之不出。時作噯氣﹝belching﹞、呃逆、噁心﹝nausea﹞、泛泛欲吐，胸脘脹滿。舌苔白膩，脈弦滑。

　ㄆ、肝鬱氣滯：咽中梗阻感，噯氣﹝belching﹞頻頻，或作呃逆，脅下脹悶，噯氣﹝belching﹞後稍舒。舌苔薄白，脈弦﹝stringlike_pulse﹞。

　ㄇ、心脾氣虛：咽中異物感，不思飲食，口中無味，面白神疲，少氣懶言，或時時悲傷慾哭，夜寐不實，易驚醒或惶恐不安，小便清長，大便溏薄﹝sloppy_stool﹞。舌淡，苔白，脈弱﹝weak_pulse﹞。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：咽部異物感等症狀消除。

　ㄆ、好轉：咽部異物感等症狀減輕。

　ㄇ、未癒：咽部異物感無明顯變化。

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：慢喉瘖﹝chronic_hoarseness﹞：

慢喉瘖﹝chronic_hoarseness﹞是因臟腑虛弱，聲門失養，或氣血瘀滯，痰濁凝聚於聲門所致，以長期聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞為特徵的慢性喉病。主要指慢性喉炎﹝chronic_laryngitis﹞，亦包括聲帶小結﹝vocal_nodule﹞、聲帶瘜肉﹝Vocal_polyp﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以長期聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞，喉部乾燥不適為主要症狀。伴有咳嗽﹝Cough﹞、咯痰﹝expectoration﹞等症。

　ㄆ、病程較長，聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞時輕時重。

　ㄇ、從事教師、演員、營業員等用嗓較多職業者易患本病。多因急喉瘖﹝Acute_hoarseness﹞反復發作而轉化為慢性，亦有長期發聲過度，緩慢起病者。

　ㄈ、喉部檢查粘膜多有暗紅色充血、腫脹﹝swelling﹞或萎縮，聲帶腫脹﹝swelling﹞、肥厚，聲門閉合不密，或有室帶肥厚、超越。

　ㄅ、聲帶小結﹝vocal_nodule﹞：兩側聲帶邊緣在前中1/3處有對稱性隆起。

　ㄆ、聲帶瘜肉﹝Vocal_polyp﹞：一側或兩側聲帶上有贅生物，質軟，表面光滑。

　ㄉ、應與喉癌﹝laryngl_cancer﹞相鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、肺腎陰虛：聲嘶日久，咽喉乾燥、鍁熱微痛，口乾﹝xwrostomia﹞，乾咳﹝dry_cough﹞無痰，或痰少而粘。聲帶微紅。舌紅﹝red_tongue﹞，少苔，脈細數。

　ㄆ、肺脾氣虛：語聲低沉，氣短﹝brachypnea﹞懶言，咳嗽﹝Cough﹞咯痰﹝expectoration﹞，色白略稀，體倦乏力﹝fatigue﹞，納少﹝reduced_food_intake﹞、便溏﹝sloppy_stool﹞。聲帶腫而不紅，聲門關閉不密。舌淡，苔白，脈細弱。

　ㄇ、氣滯血瘀：聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞，咳嗽﹝Cough﹞痰少，多言後喉中覺痛，痛處不移，胸脅脹悶。聲帶暗紅、增厚，或有聲帶小結﹝vocal_nodule﹞、聲帶瘜肉﹝Vocal_polyp﹞，或室帶肥厚、超越。舌質紫暗或有瘀點，脈澀﹝rough_pulse﹞。

　ㄈ、痰濁凝聚：聲音粗濁，喉中痰多，痰白而粘，聲帶水腫﹝edema﹞，或有聲帶小結﹝vocal_nodule﹞、聲帶瘜肉﹝Vocal_polyp﹞，色灰白。舌苔白膩，脈滑﹝slippery_pulse﹞。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：發音恢復正常。喉部檢查正常。

　ㄆ、好轉：聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞及喉部不適感減輕，喉部體徵改善。聲帶小結﹝vocal_nodule﹞或聲帶瘜肉﹝Vocal_polyp﹞縮小。

　ㄇ、未癒：聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞及喉部體徵無變化。

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：急喉瘖﹝Acute_hoarseness﹞：

急喉瘖﹝Acute_hoarseness﹞是因邪犯於喉所致，以聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞、聲帶水腫﹝edema﹞為特徵的急性喉病。主要指急性喉炎﹝Acute_laryngitis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞，喉內乾燥或疼痛為主要症狀，重者伴發熱﹝fever﹞、惡寒﹝chilly_feeling﹞。嬰幼兒患者可有呼吸困難﹝dyspnea﹞。

　ㄆ、起病較急，病程較短。

　ㄇ、常以疲勞、感寒、發聲過度為發病誘因。

　ㄈ、喉部檢查粘膜充血、腫脹﹝swelling﹞，聲帶水腫﹝edema﹞，或有充血，聲門閉合不密。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、風寒襲肺：聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞，發音低沉，咽喉脹緊，鼻塞﹝snuffle﹞、流清涕，咳嗽﹝Cough﹞，咯痰﹝expectoration﹞清稀。聲帶腫脹﹝swelling﹞而不、充血、舌苔薄白，脈浮緊。

　ㄆ、風熱犯肺：聲音粗糙，嘶啞，咽喉乾燥，疼痛，咳嗽﹝Cough﹞，咯痰﹝expectoration﹞粘白或微黃，咽喉粘膜充血，腫脹﹝swelling﹞。舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數。

　ㄇ、肺熱壅盛：聲嘶，咽痛﹝pharyngalgia﹞，口渴，咳嗽﹝Cough﹞，咯痰﹝expectoration﹞色黃，身熱，便秘﹝obstipation﹞。咽喉粘膜充血深紅、腫脹﹝swelling﹞，有黃白色分泌物粘附於表面。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：發音恢復正常，喉部檢查正常。

　ㄆ、好轉：發音基本恢復正常，聲帶及喉部其他部位充血腫脹﹝swelling﹞減輕。

　ㄇ、未癒：症狀和體徵無明顯變化。

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：喉關癰﹝peritonsillar_abscess﹞：

喉關癰﹝peritonsillar_abscess﹞是因邪客乳蛾﹝Tonsillitis﹞，熱毒蔓及周圍所致，以咽痛﹝pharyngalgia﹞劇烈、喉核﹝Tonsils﹞（扁桃體﹝Tonsils﹞）旁紅腫隆起為特徵的咽病。　相當於扁桃體周圍膿腫﹝peritonsillsr_abscess﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以咽痛﹝pharyngalgia﹞偏於一側，吞咽困難﹝dysphagia﹞明顯，發熱為主要症狀。伴張口受限，口涎外流，言語含混等症。

　ㄆ、多繼發於急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞之後，起病較急。咽痛﹝pharyngalgia﹞在3～4天左右達到高峰，膿液排出後症狀減輕。

　ㄇ、乳蛾﹝Tonsillitis﹞發病後因勞累、飲酒、進食辛辣，熱性食物等易致本病。

　ㄈ、咽部檢查充血、腫脹﹝swelling﹞、扁桃體﹝Tonsils﹞紅腫，有膿點；扁桃體﹝Tonsils﹞周圍紅腫隆起，觸痛明顯，懸雍垂被推向對側。3～4日後膿腫成熟，觸之軟而有波動感。

　ㄉ、血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞增高。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、胃火熾盛：咽痛﹝pharyngalgia﹞，吞咽困難﹝dysphagia﹞，發熱。扁桃體﹝Tonsils﹞旁充血，隆起，懸雍垂被推向對側。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞有力。

　ㄆ、陽明腑實：咽痛﹝pharyngalgia﹞劇烈，湯水難下，口涎外流，語言含混，發熱﹝fever﹞，口渴，小便短黃，腹脹便秘﹝obstipation﹞，咽部充血，扁桃體﹝Tonsils﹞周圍隆起明顯，觸之軟。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃而厚，脈數﹝rapid_pulse﹞有力。

　ㄇ、陰虛邪戀：膿液排出，發熱漸退，咽痛﹝pharyngalgia﹞漸減，口渴，尿黃，便結。舌紅﹝red_tongue﹞，苔薄少，脈細數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：咽痛﹝pharyngalgia﹞、發熱等症狀消失，咽部檢查及血白細胞總數、分類恢復正常。

　ㄆ、好轉：咽痛﹝pharyngalgia﹞及發熱等症減輕。咽部紅腫範圍縮小。

　ㄇ、未癒：症狀和體徵無明顯變化。

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：乳蛾﹝Tonsillitis﹞：

乳蛾﹝Tonsillitis﹞是因邪客喉核﹝Tonsils﹞（扁桃體﹝Tonsils﹞），核內血肉腐敗所致，以咽痛﹝pharyngalgia﹞、喉核﹝Tonsils﹞紅腫或化膿為特徵的咽部疾病。分急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞和慢乳蛾﹝chronic_tonsillitis﹞兩類，相當於急、慢性扁桃體炎﹝Acute_,_chronic_tonsillitis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以咽痛﹝pharyngalgia﹞、吞咽困難﹝dysphagia﹞為主要症狀。急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞有發熱﹝fever﹞，慢乳蛾﹝chronic_tonsillitis﹞不發熱或有低熱。

　ㄆ、急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞起病較急，病程較短；反復發作則轉化為慢乳蛾﹝chronic_tonsillitis﹞，病程較長。

　ㄇ、咽部檢查

　ㄅ、急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞：扁桃體﹝Tonsils﹞充血呈鮮紅或深紅色、腫大、表面有膿點，嚴重者有小膿腫。

　ㄆ、慢乳蛾﹝chronic_tonsillitis﹞：扁桃體腫大﹝swelling_of_tonsil﹞、充血呈暗紅色，或不充血，表面有膿點，或擠壓後有少許膿液溢出。

　ㄈ、急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞及部分慢乳蛾﹝chronic_tonsillitis﹞患者血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞增高。

　ㄉ、應注意與爛喉痧﹝putrefying_throat_sand﹞（猩紅熱﹝scarlet_fever﹞）、喉關癰﹝peritonsillar_abscess﹞相鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、風熱外侵：急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞初起，咽痛﹝pharyngalgia﹞，輕度吞咽困難﹝dysphagia﹞。伴發熱﹝fever﹞、惡寒﹝chilly_feeling﹞、咳嗽﹝Cough﹞、咯痰﹝expectoration﹞等症。咽粘膜及扁桃體﹝Tonsils﹞充血，未成膿。舌苔薄白，脈浮數。

　ㄆ、胃火熾盛：咽痛﹝pharyngalgia﹞較甚，吞咽困難﹝dysphagia﹞。身熱，口渴，大便秘結﹝constipation﹞。咽部及扁桃體﹝Tonsils﹞充血紅腫，上有膿點或小膿腫。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈滑數。

　ㄇ、肺腎陰虛：咽部乾燥、灼熱，微痛不適。乾咳﹝dry_cough﹞少痰，手足心熱﹝feverishness_in_palms_and_soles﹞，精神疲乏，或午後低熱，顴赤﹝hectic_cheek﹞。扁桃體﹝Tonsils﹞暗紅、腫大，或有少許膿液附於表面。舌紅﹝red_tongue﹞，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細數。

　ㄈ、脾氣虛弱：咽部不適，微癢或乾燥，或有異物感，咯痰﹝expectoration﹞色白，面色少華﹝lusterless_facial_complexion﹞，聲音低怯，神疲乏力﹝fatigue﹞，食少，便溏﹝sloppy_stool﹞。扁桃體腫大﹝swelling_of_tonsil﹞，充血較輕或不充血，擠壓時有少許膿液。舌質淡胖，苔白潤，脈細弱。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：咽部症狀消失，扁桃體﹝Tonsils﹞不充血，無膿點，或被摘除。

　ㄆ、好轉：咽部症狀減輕，扁桃體﹝Tonsils﹞膿點消除。

　ㄇ、未癒：症狀和體徵無明顯改善。

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：慢喉痹﹝chronic_throat_obstruction﹞：

慢喉痹﹝chronic_throat_obstruction﹞是因臟腑虛弱，咽部失養，或邪滯於咽所致，以咽部不適，咽粘膜腫脹﹝swelling﹞或萎縮為特徵的慢性咽病。主要指慢性咽炎﹝chronic_pharyngitis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以咽部乾燥，或癢、疼、異物感，脹緊感等為主要症狀。

　ㄆ、病程較長，咽部不適症狀時輕時重。

　ㄇ、常有急喉痹﹝Acute_throat_obstruction﹞反復發作史，或因鼻窒﹝Chronic_rhinitis﹞而長期張口呼吸，或囚煙酒過度，環境空氣乾燥、粉塵異氣刺激等導致發病。

　ㄈ、咽部檢查粘膜腫脹﹝swelling﹞，或有萎縮，或有暗紅色斑塊狀、樹枝狀充血。咽側索腫大，咽後壁淋巴濾泡增生。

　ㄉ、應與咽喉部及食管腫瘤﹝Esophageal_tumor﹞相鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、陰虛肺燥：咽喉乾疼、灼熱，多言之後症狀加重，嗆咳無痰，頻頻求飲，而飲量不多，午後及黃昏時症狀明顯。咽部充血呈暗紅色，粘膜乾燥、或有萎縮，或有淋巴濾泡增生。舌紅﹝red_tongue﹞，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細數。

　ㄆ、肺脾氣虛：咽喉乾燥，但不慾飲，咳嗽﹝Cough﹞，有痰易咯，平時畏寒，易感冒﹝cold﹞，神倦乏力﹝fatigue﹞，語聲低微，大便溏薄﹝sloppy_stool﹞。咽部充血較輕。舌苔白潤，脈細弱。

　ㄇ、痰熱蘊結：咽喉不適，因受涼、疲勞、多言之後症狀較重。咳嗽﹝Cough﹞、咯痰﹝expectoration﹞粘稠，口渴喜飲。咽粘膜充血呈深紅色，肥厚，有黃白色分泌物附著。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃膩﹝slimy_yellow_fur﹞，脈滑數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：咽部症狀消失，檢查正常。

　ㄆ、好轉：咽部症狀和體徵明顯減輕。

　ㄇ、未癒：症狀和體徵無明顯變化。

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：急喉痹﹝Acute_throat_obstruction﹞：

急喉痹﹝Acute_throat_obstruction﹞是因外邪客於咽部所致，以咽痛﹝pharyngalgia﹞、咽粘膜腫脹﹝swelling﹞為特徵的急性咽病。主要指急性咽炎﹝Acute_pharyngitis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、咽痛﹝pharyngalgia﹞，病情重者有吞咽困難及惡寒﹝chilly_feeling﹞、發熱等症。

　ㄆ、咽部檢查：粘膜充血、腫脹﹝swelling﹞，咽側索紅腫，咽後壁淋巴濾泡增生。

　ㄇ、起病較急，病程較短。

　ㄈ、應與乳蛾﹝Tonsillitis﹞、急喉風﹝Acute_laryngeal_infection﹞鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、風寒外襲：咽痛﹝pharyngalgia﹞，口不渴，惡寒﹝chilly_feeling﹞，不發熱或微發熱﹝fever﹞，咽粘膜水腫﹝edema﹞，不充血或輕度充血。舌質淡紅，苔薄白，脈浮緊。

　ㄆ、風熱外侵：咽痛﹝pharyngalgia﹞而口微渴，發熱﹝fever﹞，微惡寒﹝chilly_feeling﹞，咽部輕度充血，水腫﹝edema﹞。舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數。

　ㄇ、肺胃實熱：咽痛﹝pharyngalgia﹞較劇，口渴多飲，咳嗽﹝Cough﹞，痰粘稠，發熱﹝fever﹞，大便偏乾，小便短黃。咽部充血較甚。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞有力。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：咽痛﹝pharyngalgia﹞、發熱等症狀消失，咽部檢查恢復正常。

　ㄆ、好轉：咽痛﹝pharyngalgia﹞及咽部腫脹﹝swelling﹞明顯減輕。

　ㄇ、未癒：咽部症狀和體徵無明顯變化。

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：耳眩暈﹝Meniere’s_disease﹞：

耳眩暈﹝Meniere’s_disease﹞是因邪犯內耳，或臟腑虛弱，內耳失養所致，以發作性、旋轉性眩暈﹝vertigo﹞為特徵的疾病。

　相當於耳源性眩暈﹝aural_vertigo﹞（美尼爾氏病）。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以旋轉性眩暈﹝vertigo﹞為主要症狀，目閉難睜伴有耳鳴﹝tinnitus﹞及輕度耳聾﹝deafness﹞，噁心﹝nausea﹞嘔吐﹝nausea﹞，神志清楚。

　ㄆ、發病突然，發作時間多為數分鐘至數小時，間歇期為數日至數月或更久。

　ㄇ、發病誘因常有疲勞、思慮過度、情緒波動等。

　ㄈ、鼓膜﹝tympanic_menbrane﹞檢查多無異常表現。發作期：有自發性水準性或旋轉性眼球震顫﹝nystagmus﹞。或有偏倒及錯指物位等表現。

　ㄉ、聽力檢查在發作期：有輕度感音神經性聾。有條件時做甘油試驗及重振試驗，常呈陽性表現。

　ㄊ、應與暴聾﹝Sudden_deafness﹞、聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞、貧血﹝anemia﹞、高血壓、頸性眩暈﹝vertigo﹞等鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、肝陽上亢：眩暈﹝vertigo﹞因情緒波動而發作或加重。平時性情急躁，胸脅脹悶。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈弦﹝stringlike_pulse﹞。

　ㄆ、痰濁中阻：眩暈﹝vertigo﹞而胸脘痞悶﹝glomus_and_oppression_in_the_chest_and_stomach_duct﹞，泛泛欲吐，咽喉痰多而粘。舌苔白膩，脈滑﹝slippery_pulse﹞。

　ㄇ、脾氣虛弱：眩暈﹝vertigo﹞因疲勞而發，或發作後頭暈﹝dizziness﹞、乏力﹝fatigue﹞，食慾不振﹝anorexia﹞，大便溏薄﹝sloppy_stool﹞。舌淡，苔白，脈弱﹝weak_pulse﹞。

　ㄈ、腎陰虧虛：眩暈﹝vertigo﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞常有發作，腰膝酸軟﹝Sore_and_weak_knees_and_loins﹞，記憶力差，手足心熱﹝feverishness_in_palms_and_soles﹞。舌紅﹝red_tongue﹞，苔薄黃﹝thin_yellow_tongue_fur﹞，脈細數。

　ㄉ、腎陽虧虛：眩暈﹝vertigo﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞，聽力下降，精神萎靡，腰痛背冷，面色皏白﹝pallid_complexion﹞。舌淡胖，苔白，脈沉細。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：眩暈﹝vertigo﹞症狀消失，聽力及其他有關檢查正常。

　ㄆ、好轉：症狀及體徵明顯減輕。

　ㄇ、未癒：症狀及體徵無明顯減輕。