經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　痿症：

痿者足痛不能行也。

　凡人壯歲之時。氣血未衰。或年及五旬。形體不甚瘦弱者，多因濕熱﹝dampness-heat﹞傷脾。不能束骨。未可即以痿論也。

　蓋熱傷其血。則大筋為之軟短。熱傷其筋。則小筋為之弛長。所以機關不利。

　宜用滋筋養榮湯。

脈沉細緩者，宜用獨活寄生湯。至於年過五十。形體怯弱者，此屬痿症無疑。

《內經》曰：肺熱葉焦。五臟因而受之。發為痿躄﹝crippling_wilt﹞。

　又謂治痿必主陽明。

蓋言陽明胃土。為諸筋之宗。腎水﹝kidney_edema﹞不足。不能上制心火。火來刑金。無以平木。肝邪得以克賊脾土。而痿症作矣。

　治當補腎水﹝kidney_edema﹞之虛。瀉心火之亢。使肺金清而肝木有制。脾自不傷也。大凡初起身熱。脈來洪數。腿痛甚而難忍者，心火流于下焦。

《內經》所謂：陽精所降。其人夭者是也。

　宜用六味地黃湯，加犀角、牛膝、木瓜、麥冬之類。

若脈來細數。痛而不甚者，宜用加味地黃湯。肥甘濃味。辛熱煙酒。既不可嘗。恐助肺家之火。痛愈甚也。然痿症固屬肺熱。

若陽明氣虛。宗筋失養。亦令足痿。宜用加味八物湯。

至於先天命門火衰﹝decline_of_vital_gate_fire﹞。又宜大造地黃丸之類。不可拘於一法也。

滋筋養榮湯：

　當歸、川芎、白芍、熟地、續斷、杜仲、牛膝、木瓜、苡仁、車前、五茄皮、麥冬、石斛、獨活、秦皮。

　獨活寄生湯：

　獨活、細辛、當歸、防風、杜仲、桑寄生、川芎、熟地、桂枝、甘草、秦艽、牛膝、白茯、人參。

加味八物湯：

　人參、白術、白茯、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、阿膠、續斷、天冬、杜仲、山萸、枸杞、五味、黃芪。

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　腳氣﹝barbiers﹞：

腳氣者﹝barbiers﹞。腿足腫痛也。腿足之下。乃肝、脾、腎三陰所主。三陰之脈。起於足之中指。

　若當風洗足。或汗出﹝sweating﹞風吹。風邪客之。上動於氣。故名腳氣﹝barbiers﹞。初起不覺。因他病乃成。即如腿足紅腫。惡寒發熱﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞。脈浮弦數者，素有風濕﹝rheumatism﹞。又遇奔走勞役。飲食鬱結。水穀之氣。陷於至陰。故成此症。

　宜用柴葛二妙湯。散去表邪。再用寬中化滯之劑。自無不痊。大便不通者，法當下之。至於白腫不紅者，其候有寒濕﹝cold-dampness﹞風濕﹝rheumatism﹞濕痰之分。寒濕﹝cold-dampness﹞脈沉細緩。多因坐臥濕地。寒月涉水。濕邪在表。未鬱為熱。

　宜用補中湯：加桂枝獨活之類。日久寒鬱為熱。不可以寒濕﹝cold-dampness﹞論也。風濕﹝rheumatism﹞脈浮弦細。微微帶數。風傷氣分。未入于榮。所以白而不紅。

　治以發散為主。

　不宜天涼。當用疏風勝濕湯。

　若夫脈來弦數。白腫不紅者，此屬濕痰。

　宜用柴陳四妙之類。不可以濕治也。

　又有乾腳氣者﹝weak_foot_due_to_dryness﹞。不腫不紅。但骨內酸痛。其候有輕重之殊。輕者痛而不甚。脈浮弦細。微微帶數。亦用疏風勝濕湯。重者惡寒發熱﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞。脈浮弦急。痛而難忍。亦因水穀之氣下陷。

　宜用柴葛二妙湯。餘邪不解。可用除濕養榮之劑。外有腳丫出水。雖由濕熱﹝dampness-heat﹞所使。亦必有風當以養血除濕為主。少佐以防風獨活。方為盡致。至若足跟作痛。多屬陰處。用六味丸，加苡仁、木瓜、杜仲、五茄皮之類。斯得之矣。

柴葛二妙湯：

　柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤芍、乾葛、蒼術、黃柏、厚朴、山楂、木瓜、檳椰。

　此即疝氣門去川穹香附。加木瓜、檳榔是也。

疏風勝濕湯：

　紫蘇、乾葛、柴胡、川芎、陳皮、半夏、前胡、苡仁、木瓜、續斷、枳殼、香附、黃芩。

柴陳四妙湯：

　柴胡、黃芩、半夏、甘草、陳皮、白茯、蒼術、黃柏、防風、金銀花、貝母、花粉、山梔。

除濕養榮湯：

　當歸、川芎、白芍、熟地、黃芩、知母、木瓜、苡仁、續斷、五茄皮、牛膝、杜仲、車前子、獨活、防風、秦艽。

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　疝氣：

夫疝者痛也。重墜如山。故名曰疝。皆厥陰肝經之病。與腎經絕無干涉。自《素問》而下。皆以為寒。

　東垣丹溪以為先有濕熱﹝dampness-heat﹞。又被風寒外束。所以作痛。然疝有多端。不可以濕熱﹝dampness-heat﹞盡也。即以濕熱﹝dampness-heat﹞言之。初起睪丸腫大。惡寒發熱﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞。脈來弦數。不時舉發者，奔走勞碌。飲食鬱結。水穀之氣。陷於至陰。即為濕熱﹝dampness-heat﹞。非水穀之外。

　又有濕熱也﹝dampness-heat﹞。諸書泛言濕熱﹝dampness-heat﹞。而水穀之氣。毫未言及。所以治之不應。予從金匱論中。見其言疝言腳氣﹝barbiers﹞。以及腿縫生核。腫不消。皆言水穀之氣下注。則疝氣之由食積﹝Food_stagnation﹞明矣。其寒熱脈數。全是勞倦﹝overstrain﹞傷脾。氣道錯亂。失其營運常度。郁生寒熱諸症。豈盡感於風寒乎。予用柴葛二妙湯。散其勞倦﹝overstrain﹞之火。繼以柴胡化滯湯。消其食積﹝Food_stagnation﹞。不但目前立愈。並疝氣之根永除不復作矣。此古人隱而不發之義。經予一言道破。

　治疝之法。了無疑義也。

　又有微寒微熱。脈雖洪弦。按之無力者，氣虛下陷。與前症迥不相同。

　宜用橘練補中湯。其腫自消。以上二症。卵皮雖腫。其色如故。

　若紅腫大痛者，謂之囊癰﹝scrotal_abscess﹞。熱多濕少。血熱下注。日久血化為膿。最難調治。初用清肝滲濕湯。七八日後。腫而不潰者，宜用滋陰內托散。已潰之後。全要睪丸懸掛。毒從外散。可保無虞。

　若囊皮脫落。連及睪丸。法在不治。此皆疝家常見之症。而亦有不恒見者，條分于左。以備採用。

七疝﹝seven_mountings﹞症治：

寒疝者﹝Acute_abdominal_pain﹞：囊冷如冰。堅硬如石。陰莖﹝Penis﹞不舉。或控睪﹝small_intestinal_mounting﹞丸而痛。此因坐臥石地寒月涉水。外感寒濕﹝cold-dampness﹞而然。脈沉細緩者，宜用補中湯，加桂枝細辛之類。

　若脈來滑大有力。標寒束其本熱也。亦用柴葛二妙湯。

　若原有疝氣反縮入內。聚於小腹疼痛異常者，陰寒夾食﹝food_retention﹞。積聚﹝abdominal_mass﹞不通。宜用蟠蔥散。

水疝者﹝hydrocele_of_the_testis﹞，皮色光亮。狀如水晶。脈來弦數者，病為陽水﹝yang_edema﹞。

　宜用龍膽瀉肝湯。恐其腫痛不消。必致作膿。脈沉細緩者，又為陰水﹝yin_edema﹞。

　宜用五苓散。

筋疝者﹝sinew_mounting﹞，陰莖﹝Penis﹞腫脹。挺縱不收。或有白物如精。隨溺而下。得之春方。邪淫所使。龍膽瀉肝湯。清肝滲濕湯。俱可量用。日久病深。宜用滋陰地黃丸。

血疝者﹝blood_mounting﹞，狀如黃瓜。居陰毛之上。俗名便癰者是也。

　若在腿縫之上。左為魚口。右為便毒。非血疝﹝blood_mounting﹞也。

　治之之法。亦照囊癰﹝scrotal_abscess﹞調理。氣疝者，不痛不癢。但覺腫墜。此因氣怒鬱于下焦。

　宜用柴胡平肝湯。日久氣虛。亦用橘練補中湯。其在小兒名為偏墜。得之父精怯弱。強力入房。因而有子。胎中病也。亦用橘練補中湯。

狐疝者﹝Inguinofemoral_hernia﹞，晝則腫墜。夜則入腹。按之有聲。如狐之晝出而夜歸也。故名狐疝﹝Inguinofemoral_hernia﹞。

　治之難愈。橘練補中湯。八味地黃丸。審而用之。

㿗疝者﹝perineal_hernia﹞，陰囊﹝scrotum﹞脹大如升如斗。俗名沙蜮是也。每見身死之後。疝氣全消。可見陰囊﹝scrotum﹞之大。全是氣虛下陷。苟於未大之前。常服橘練補中丸。亦可免其漸長。不可誤認水腫﹝edema﹞。妄用針刺。

　（景岳：以疝病屬氣不疏。治宜，舒氣為主，是創言也。若遇七疝﹝seven_mountings﹞皆屬氣凝，治以舒氣，則凝者散，而疝自愈矣。）。

→【㿗﹝疒頹﹞：音，ㄊㄨㄟˊ，音同頹。意：囊腫而偏墜。意同㿗。】

→【蜮﹝虫或﹞：音，ㄩˋ。意：傳說中一種在水裏暗中害人的怪物。】

柴葛二妙湯：

　柴胡、黃芩、半夏、甘草、乾葛、赤芍、蒼術、黃柏、枳殼、厚朴、川芎、香附。

橘練補中湯：

　人參、黃芪、白術、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、橘核、川練子、白芍、小茴香。

　此方雖能升提下陷。氣虛甚者，無參則不效。

清肝滲濕湯：

　當歸、川芎、白芍、熟地、柴胡、黃岑、山梔、龍膽草、花粉、甘草、澤瀉、木通。

　熱盛加黃連（治疝氣偏墜腫不可忍。附方：槐子（一錢，炒黑色為末入鹽三分空心黃酒調服）。

　黃酒調服。

滋陰內托散：

　當歸、川芎、白芍、熟地、黃芪、澤瀉、皂角刺、穿山甲。

　又方：杏仁（去皮尖）、茴香（各一兩）、蔥白（焙乾，五錢）。

　共為末。每服五錢。黃酒調服。嚼核桃肉咽下。

蟠蔥散：（散寒利氣之主方）。

　蒼術、三棱、砂仁、丁香、肉桂、炮薑、玄胡、白茯、甘草、蔥白。

八角茴香丸：

　山楂、枳實、大茴、吳萸、荔枝核。

龍膽瀉肝湯：

　龍膽草、連翹、生地、黃芩、黃連、山梔、歸尾、甘草、澤瀉、車前子、木通、大黃。

柴胡平肝湯：

　柴胡、黃芩、半夏、甘草、白芍、川芎、香附。

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　泄瀉﹝diarrhea﹞：

泄瀉者﹝diarrhea﹞，胃與大腸之病也。此因飲食不調。脾胃不能運化。小水並於大腸。故令作瀉。脈來沉滑。腹中作痛。

　宜用胃苓湯：加減。以其積滯在胃。氣不宣通。稀糞旁流故也。

　若久瀉不止。脈沉細緩。按之無力者，是為脾虛。

　宜用健脾丸參苓白術散之類。甚則用八味地黃丸。補命門火以生脾土。此不易之法也。但泄瀉﹝diarrhea﹞之病。虛寒者固有。而虛熱者亦多。如下多亡陰。津液不足。脈來細數無力。甘溫毫不可投。

　宜用脾腎雙補湯。此外又有數症。條分縷析。

　治之方不誤耳。積瀉者，腹痛﹝abdominal_pain﹞而瀉。瀉後痛減。瀉去稍寬。偶然而起者，謂之食瀉﹝food_damage_diarrhea﹞。法當消食分利。

　若不時舉發。定因脾土虛弱。不能運化。以致食停作瀉。初起必先消食。方可用補用溫。世人概言脾瀉。驟用溫補者非也。大約脈實有力。

　宜用胃苓湯。脈細無力。

　宜用半消半補（脈之有力為實無力為虛）。

　痰瀉﹝phlegm_diarrhea﹞者，或多或少。或瀉或不瀉。中焦有痰。飲食入胃。裹結不化。所以作瀉。脈滑有熱者，宜用枳朴柴陳湯。脈來弦細無力。

　宜用香砂六君子湯。火瀉者﹝fire_diarrhea﹞，腹中痛一陣。瀉一陣。後去如湯。後重如滯。此因濕在腸胃之中。火在腸胃之外。

　宜用清熱柴苓湯。甚則完穀不化者，火性急速。不及傳化故也。冷瀉者，鼻吸風寒之氣。口食生冷之物。皆能作瀉。此暴病也。

　宜用香砂理中湯。

　若久瀉之後。脈細皮寒。病涉大虛。宜於前方更加桂附。

　若加之以不食。危篤難醫。至於完穀不化。初起猶為胃寒。

　治之可愈。久則胃氣﹝stomach_qi﹞已絕。斷主於死。濕瀉者﹝damp_diarrhea﹞：腹中不痛。所瀉皆水。

　（辨證精詳）。

　或遍身發腫。身熱脈數者，病屬於陽。

　（分別陰陽不紊）。

　初起宜用分消飲。久以柴苓湯：主之。

　若肢冷﹝cold_limbs﹞脈細。元氣﹝primordial_qi﹞大虛。

　宜用消腫健脾湯。即《金匱》腎氣丸。亦宜服也。

　又有肺燥作瀉者，人所不知。秋傷於燥。內熱﹝endogenous_heat﹞、咳嗽﹝cough﹞。肺中之火無處可宣。傳於大腸。故令作瀉。

　宜用清金潤燥湯。潤肺兼潤其腸。則泄瀉﹝diarrhea﹞自止。

　若誤認脾虛。而用溫補。非徒無益。又害其肺也。

　治者詳之。

　又有脫瀉者，水穀皆下。日有百次。不但糟粕瀉盡。並腸中所蓄之黃水。俱已竭盡而無餘。所以平人時泄黃水。即是脾壞之候。皆主於死。不易治也。

加減胃苓湯：

　蒼術、厚朴、陳皮、甘草、赤茯豵豬苓、澤瀉、山楂、桔梗。

平胃而用蒼術。取其雄壯上行。發越脾氣。脾氣一行。則鬱結自開。

　若單用沉降之藥。胃反﹝stomach_reflux﹞不能開也。但脈來沉緩者可用。滑數者勿與。以其燥能助火故也。至於豬苓雖能滲濕。脾濕不甚者，服之必傷腎水﹝kidney_edema﹞。不可輕用。

　若兩肋作脹。因于氣鬱者，宜加香附青皮之類。

健脾丸：

　人參（二兩）、白術（三兩）、白茯（二兩）、甘草（一兩）、山藥（二兩）、扁豆（三兩）、芡實（三兩）、蓮肉（二兩）、澤瀉（一兩）、陳皮（一兩）、山楂（三兩）。

參苓白術散：

　人參、白術、白茯、甘草、山藥、扁豆、苡仁、桔梗、砂仁、蓮肉。

脾腎雙補湯：

　人參、山藥、扁豆、車前子、白茯、白芍、萎蕤、菟絲子、杜仲、山萸、白蔻、石斛。

枳朴柴陳湯：

　柴胡、黃芩、半夏、甘草、陳皮、白茯、枳殼、厚朴、赤芍。

香砂六君子湯：

　人參、白術、白茯、甘草、陳皮、半夏、砂仁、藿香、香附。

清熱柴苓湯：

　柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤茯豵豬苓、澤瀉、山梔、赤芍。

香砂理中湯：

　人參、白術、炮薑、甘草、香附、砂仁、藿香。

　滯多加厚朴。

分消飲

　羌活、白芷、柴胡、川芎、枳殼、山楂、陳皮、豬苓、澤瀉。

　熱盛加山梔黃芩。

消腫健脾湯：

　人參、白術、白茯、甘草、車前子、澤瀉、厚朴、苡仁、炮薑、附子、陳皮、山藥。

凡久瀉脾虛。以及發腫。俱宜用此。

清金潤燥湯：

　沙參、萎蕤、苡仁、山藥、石斛、黃芩、白芍、桔梗、甘草、地骨皮、陳皮、芡實。

八仙糕：（痢後調理脾胃良方）。

　白術（四兩）、白茯（四兩）、山藥（八兩）、扁豆（八兩）、芡實（八兩）、蓮肉（八兩）、苡仁（四兩）、老米粉（二斤）、白糖（二斤）。

四神丸：

　肉果（二兩，煨熟，去油）、補骨脂（四兩）、五味（一兩）、吳茱萸（水浸，炒，一兩）。

　薑煮紅棗為丸（補命火益脾腎要劑）。

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　痢疾﹝dysentery﹞：

《脈訣》云：痢疾﹝dysentery﹞脈沉細者生。洪大者死。此言久病也。初起之時。元氣﹝primordial_qi﹞未虛。榖氣﹝grain_qi﹞尚強。

　其脈未有不滑而大者，惟久病之後。元氣﹝primordial_qi﹞已虛。穀食又少。故脈宜沉細。不宜洪大也。

夫痢疾﹝dysentery﹞之起。由於暑食傷脾。不能運化。並於血分。作成痢疾﹝dysentery﹞。其色紅者，從食中之熱化。其色白者，從食中之冷化。不可以赤為熱。而白為寒也。

　治之當分表裏。

丹溪曰：惡寒發熱﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞。身首俱痛。是為在表。在表則當散暑。邪入裏。必由皮肉而及筋骨。由筋骨而入腸胃。今寒熱身痛。表邪未淨也。

　若但清胃化滯。不及其表。則表間之邪。勢必盡從裏出。何日可解。柴胡化滯湯。誠表裏兩解之良劑也。

　（治挾表痢大有捷效屢試屢驗喻氏逆流挽舟法即此方加減）。

　古方用人參敗毒散。責之太陽。而不責少陽。未免求之太遠矣。至於後重窘迫。腹痛﹝abdominal_pain﹞急墜。是為在裏。在裏則當下。

　宜用朴黃丸下之。然欲用下藥。必在兩三日之間。元氣﹝primordial_qi﹞未虛。脈猶有力。方可用下。

　若日久痢多。脈來無力。雖有後重。氣虛下陷。與初起者不同。不可妄下。至於外無頭疼身痛。內無裏急後重者，宜用芩芍調中湯。黃芩能斂大腸之氣。白芍能斂大腸之血。痢疾﹝dysentery﹞便紅。非此不愈。然患痢之人。多由飲食不節﹝dietary_irregularities﹞。舊積未盡。新穀又多。往往然也。

　若見胸中不寬。芩芍未可驟用。恐其收斂飲食。愈加其痢。通調之後。合當大補元氣﹝primordial_qi﹞。但痢家氣虛者固有。而陰虧者亦多。下多亡陰。臟腑虛燥。大渴欲飲。脈來細數，宜用芍藥健脾湯。但止其湯。其痢自愈。

　若是陽虛。脈必洪大無力。

　宜用芩芍補中湯。或用資生丸。補而不愈。方可再行兜澀。不可驟用粟殼等藥。恐積滯不盡。而成脹滿。病癒甚也。

　（每成間歇痢﹝intermittent_dysentery﹞皆由兜澀早耳）。

　雖然。腎有胃關。未可久痢而胃不損者，凡四君歸脾十全補中。皆補脾虛。未嘗不善。

　若病在火衰。土位無母。設非桂附大補命門。以復腎中之陽。以救脾家之母。飲食何由而進。門戶何由而閉。真元何由而復耶。

　若畏熱不前。僅以參術補土。未見痢之能愈也。此皆治熱痢﹝heat_dysentery﹞之法。而沉寒者亦有。不可泥定是熱。平日元氣虛弱。口食生冷涼物。以致胃寒下痢。脈來沉細無力。四肢厥冷﹝Coldness_of_limbs﹞。可為辨也。

　宜用理中化滯湯。不但冷痢﹝cold_dysentery﹞如此。即熱症變冷者亦往往有之。

　李東垣云：久痢不止。

　（著眼久痢二字）。

　各症不減。或反加重。竟作虛治。用補中湯，加炮薑一升一補。虛回而痢自止。如小腹重墜切痛奔豚﹝kidney_amassment﹞。加肉桂破故紙誠確論也。痢家雖不禁食。只宜清淡柔爛。少吃為妥。生冷麵食俱不相宜。濃味尤當禁之。至於五色兼下者，如魚腦髓者，或下煙塵屋漏水者，大孔如竹筒。唇似朱塗者，皆難治之症也。

　又有熱毒痢者，水穀傾囊而出。一晝夜間八九十行。此則腸胃為熱毒所撓。宜從裏治。裏急後重者，宜用大黃、黃連、甘草大劑下之。

　若無裏急後重。

　宜用芩芍調中湯，加黃連肉桂。

　蓋暑邪據於腸胃。涼藥入口。隔拒而不納。少加肉桂。引涼藥直達熱所。有如嚮導之兵。人所不知者也。

　若脈來沉細無力。八九十行者，又為氣虛下陷。非前法所可治也。下痢噤口者，胃中濕﹝dampness_stroke﹞熱之毒。薰蒸清道而上。以致胃口閉寒。不欲飲食。

　古方倉稟湯。散其內中熱毒。非散表也。後以倉連人參湯。頻頻與之。服之不應者，多主於死。初起胸中不寬。不欲飲食者，胃中有痰有食。非噤口也。

　又有血痢者，純紅散血。不與糞雜。故為血痢。

　若有血又有糞者，謂之便血﹝hematochezia﹞。非血痢也。此因飲食傷脾。中州鬱結。不能攝血。所以血從大孔而下。亦用芩芍調中湯。

　若脈來細數。胸中如故者，宜用柴胡四物湯，加地榆烏梅之類。勿以血痢為拘耳。

　丹溪云：先水瀉﹝watery_diarrhea﹞而後便膿血者﹝stool_containing_pus_and_blood﹞。脾傳腎也。為賊邪治之難愈。先膿血而後水瀉者﹝watery_diarrhea﹞，腎傳脾也。為微邪治之易痊。論雖如此。又當看其輕重。先瀉後痢。固為難治。

　若下痢不甚。豈難治乎。先痢後瀉。固為易治。

　若瀉多不止。豈易痊乎。世有痢兼瘧者，當以治痢為主。不必治瘧。

　若瘧後變痢發洩已盡。必無暑熱﹝summerheat-heat﹞之毒。宜以資生丸調理。其有恣意飲食。釀成痢疾者﹝dysentery﹞。又不拘於此例也。

柴胡化滯湯：

　柴胡、黃芩、甘草、丹參、當歸、枳殼、厚朴、山楂、木香、檳榔。

柴芩甘草。用之以治暑也。枳樸山楂。用之以消食也。

　河間曰：行血則便膿﹝stool_containing_pus_and_blood﹞自愈。故用丹參當歸。調氣則後重自除。故用木香檳榔。此方不但初病宜用。即久痢身熱者，亦宜用之。

《金匱》云：下痢脈反弦。身熱汗出者﹝sweating﹞自愈。夫久痢之脈。深入陰分。沉細微弱矣。忽然而轉弦脈。全是少陽生發之氣。用此逆流挽舟。邪從外散。寧不愈乎。

　若脈沉細滑。表裏無熱者，脾氣鬱結。加藿香一錢。更有殊功。

朴黃丸：

　大黃（四兩酒煮）、厚朴（二兩薑汁，炒）。

芩芍調中湯：

　枳殼、厚朴、山楂、黃岑、白芍、丹參、桔梗、檳榔、澤瀉。

　熱盛加酒炒黃連。

芍藥健脾湯：

　山藥、扁豆、石斛、萎蕤、沙參、白芍、陳皮、白茯、山楂、神曲、花粉。

連芍補中湯：

　人參、白術、甘草、黃芪、陳皮、升麻、柴胡、白芍、黃連。

　久痢宜忌當歸。以其潤下故也。去升柴加阿膠、地榆尤妙。

資生丸：

　人參（三兩）、白術（二兩）、甘草（一兩）、白茯（兩半）、山楂（二兩）、神曲（二兩）、麥芽（兩半）、陳皮（兩半）、桔梗（五錢）、山藥（兩半）、扁豆（三兩）、苡仁（三兩）、藿香（五錢）、芡實（兩半）、澤瀉（五錢）、黃連（三錢五分）、白蔻（三錢五分）。

　蜜丸彈子大。

理中化滯湯：

　人參、白術、炮薑、甘草、砂仁、厚朴、藿香、陳皮。

　寒甚加肉桂。

倉廩湯：

　人參、白茯、甘草、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、陳倉米、石蓮肉。

　本方：不用人參。服之無效。脈沉者，宜加藿香。

倉連人參湯：

　黃連（七錢）、陳倉米（三錢）、人參（五錢）。

　脈洪實者，去人參名倉連煎。

外治法：

　用大田螺一枚。搗爛如泥。入射一厘。納入臍中。引熱下行。胃即開矣。

　（此法曾經試之效捷）。

香連丸：

　木香（一兩）、黃連（二兩）。

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　瘧疾﹝malaria﹞：

虛人產婦。病後癆怯。俱有寒熱似瘧。必須辨明。方不誤治。似瘧脈來虛濡而數。不甚弦急。瘧脈弦實。自可辨也。

　戴氏曰：寒熱發作。有期者瘧也。無期者非也。此亦辨之甚明。最宜體認。

　蓋少陽乃東方甲木之象。故其脈主弦。不但初病如此。即久瘧正虛。脈不鼓指。而弦象亦隱然在內。

　東垣云：夏傷於暑。秋必痎瘧﹝malaria﹞。夫暑為熱邪。熱則流通。何至伏藏於秋。必其人汗出﹝sweating﹞遇風。或用冷水灌汗。暑邪藏於肌肉。半在於表。半在於裏。正當少陽部分。至秋金氣下降。暑欲入而陰據之。則激而生寒。暑欲出而陽據之。則激而發熱﹝fever﹞。邪正相爭。有殘虐之意。故名曰瘧。初起頭疼身痛。寒多無汗者﹝anhidrosis﹞。

　宜用人參敗毒散，加乾葛半夏之類。熱多汗出者﹝sweating﹞。

　宜用芎蘇柴陳湯。發散之後。熱多寒少。胸膈不寬。脈來弦滑者，痰與食積﹝Food_stagnation﹞也。痰食在胃。榮衛從出之原閉塞不舒。所以肌表之中。鬱而生熱。

　宜用柴陳化滯湯。

　若口中作渴者，由少陽而入膀胱之腑。熱入膀胱。必傷津液。

　宜用柴苓湯。導暑從小便而出。然柴苓湯：一方。原為小便短少﹝short_voidings_of_scant_urine﹞而設。如小便自利。渴欲飲水者，邪傳陽明胃經。

　宜用柴胡芍藥湯。

仲景云：脈弦數者風發也。以飲食消息止之。謂弦數之脈。熱極生風。必侮土而傷其津液。由少陽而入陽明。兩經合邪。其熱倍熾。當以食物速止其熱。不可徒求之於藥也。梨汁蔗漿。正食中之生津者，《內經》所謂：風淫於內。

　治以甘寒者是也。

　若不用此。則熱之移於胃者，勢必上傳於肺。而為單熱無寒之癉瘧﹝pure-heat_malaria﹞。或傳心包。而為寒多熱少之牡瘧。可不慎乎。至於發利之後。脈細無力者，宜用二母補中湯。

　若有痰食未淨。

　宜用六君健脾湯。或資生丸之類。補而不愈。方可用截。所截之藥。當分氣血兩途。熱多脈數者，不受溫補。

　宜用柴胡四物湯。如烏梅何首烏極驗。

　寒多脈緩者，宜用六君子湯，加人參（五錢）。

　此不截之截也。大抵截瘧﹝interrupt_malaria﹞之法。無非收斂氣血。在壯盛之體。三五發後瘧勢少衰。猶可用截。

　若虛弱之人。氣道錯亂。虛不歸元。截之澀於他歧。屢成腹脹﹝abdominal_distension﹞。不可不察也。雖然。瘧疾﹝malaria﹞屬熱者多。而屬寒者亦有。不可泥定是熱。

　凡當風露臥。冷水浴澡。陰邪客于榮衛。令人寒多熱少。脈來洪弦無力。

　（著眼在無力二字）。

　仲景柴胡薑桂湯。真良方也。

　若胸中作冷畏寒﹝fear_of_cold﹞減食。脈沉弦細者，其病在裏。

　宜用香砂理中湯。

　總而言之。一日一發者易治。間日三日者難痊。以其正氣虛弱。澀而行遲。與邪會之時緩也。其有住一日。連發二日。或一日數發者，正氣大虛。散而錯亂。多至不起。發於午後。移於午前者，欲愈之兆。發於午前。移於午後者，羈遲難愈。服藥宜在未發之前。發時諸經氣亂。服之無效。至於飲食。俟其熱退身涼一兩時許。方可量與。

　若帶熱飲食。多成瘧母﹝malaria_with_abdominal_mass﹞。肥甘濃味。尤宜禁之。

　（調攝﹝health_care﹞要言）。

→【痎（疒亥）：音，皆，老也，亦曰瘦也。】

又有瘧母﹝malaria_with_abdominal_mass﹞者，老痰食積﹝Food_stagnation﹞留於脇下。按之有形。多成痎瘧﹝malaria﹞。連歲不已。此症脈來弦細無力。甚難別其虛實。大法積形堅大。外無怯弱諸症。脈雖沉細氣滯﹝qi_stagnation﹞。不能送之外出。

　宜用柴陳拈痛湯。

　若困倦喜臥。聲音低小。飲食減少者；宜用香砂六君子湯。大補元氣﹝primordial_qi﹞。不可誤用攻伐傷損胃氣﹝stomach_qi﹞。極宜辨別。癉瘧﹝pure-heat_malaria﹞者，熱瘧也。單熱而無寒也。脈滑有滯者，宜消食。小便短少﹝short_voidings_of_scant_urine﹞者，宜分利。弦數口渴者﹝Thirst﹞。宜生津。不可概用大寒之劑。

　（辨症確用藥自驗）。

　惟大渴引飲。汗多脈來洪大者，不用竹葉石膏湯。斷不愈也。此即少陽陽明兩經合邪。上傳於肺者也。牡瘧者，寒瘧﹝cold_malaria﹞也。寒多而熱微也。如七分。寒三分熱之類。諸書俱言純寒無熱。言之誤矣。

　（發前人所未發）。

　此即少陽陽明兩經合邪。上傳於心者，邪入心包。都城震動。周身津液協力內援。重重裹擷胞內之邪。為外所拒。故令寒多熱少。表間雖有微冷。膻中全是邪熱。內真熱而外假寒也。

　宜用柴陳湯，加杏仁、石菖蒲最妙。

→【痎（疒亥）：音，皆，老也，亦曰瘦也。】

加減敗毒散：

　羌活、獨活、柴胡、前胡、乾葛、川芎、半夏、枳殼、桔梗、甘草。

芎蘇柴陳湯：

　川芎、紫蘇、柴胡、黃芩、半夏、甘草、陳皮、白茯。

　汗出﹝sweating﹞而熱不解。邪未散也。故用此方從輕解之。　若困倦無神。胸不寬暢。脈細無力。竟用六君健脾湯。

柴陳化滯湯：

　柴胡、黃芩、半夏、甘草、陳皮、白茯、枳殼、厚朴、山楂、赤芍。

二母柴苓湯：

　知母、貝母、柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤茯、澤瀉、赤芍。

　柴胡芍藥湯：

　柴胡、黃芩、花粉、甘草、白芍、麥冬、知母。

二母補中湯：

　知母、貝母、人參、白術、黃芪、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡。

資生丸：方見痢門。

加味柴物湯：

　柴胡、黃芩、半夏、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、何首烏、知母、麥冬、烏梅（三陰痎瘧﹝malaria﹞用此不截而截）。

→【痎（疒亥）：音，皆，老也，亦曰瘦也。】

柴胡薑桂湯：

　柴胡、黃芩、半夏、甘草、乾薑、桂枝、厚朴、山楂、陳皮。

柴陳拈痛湯：

　柴胡、黃芩、半夏、甘草、陳皮、白茯、枳殼、厚朴、玄明粉、香附、鱉甲、歸尾、赤芍。

香砂六君子湯：

　人參、白術、白茯、甘草、半夏、陳皮、藿香、香附、砂仁。

　寒甚者，宜加薑桂。

竹葉石膏湯：

　麥冬、知母、石膏、人參、粳米、燈心、生薑、竹葉。

　合小柴胡湯。用之更妙。

　（按：治癉瘧﹝pure-heat_malaria﹞其效尤捷）。

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　霍亂﹝cholera﹞：

霍者，揮霍眩暈﹝dizzy_head﹞。亂者，心神煩亂。

　若上吐下瀉。不煩亂者，謂之吐瀉﹝vomiting_and_diarrhea﹞。非霍亂﹝cholera﹞也。夫霍亂﹝cholera﹞之因。由於暑食傷脾。中州鬱結。清氣﹝clear_qi﹞不得上升。濁氣不得下降。先心痛﹝cardialgia﹞則先吐。先腹痛﹝abdominal_pain﹞則先瀉。心腹俱痛者，則吐瀉﹝vomiting_and_diarrhea﹞齊作。初起之時。脈多代結。或見沉細。最難辨其寒熱。大法口渴﹝Thirst﹞轉筋﹝spasm﹞知其為熱。

　宜用清暑化滯湯。

至於霍亂﹝cholera﹞已除。轉筋﹝spasm﹞不愈者，水穀之氣。

　傳於肝經。熱傷其血。則大筋為之軟短。濕傷其筋。則小筋為之弛長。宜於消食之中。佐以木瓜、苡仁、黃芩、麥冬、當歸、白芍。無不應也。

但男子之筋聚于陰器。女子之筋聚於乳頭﹝nipple﹞。

　男子用手扯其陰器。女子用手扯其兩乳。可免轉筋﹝spasm﹞入腹之死。

又有陰邪霍亂者﹝cholera﹞。脈沉細緩。肢涼唇青。此因冷物傷脾。氣不宣通。

　宜用厚朴溫中湯。

更有乾霍亂者﹝dry_cholera﹞。欲吐不得吐。欲瀉不得瀉。心腹絞痛﹝gripping_pain﹞。須臾即死。當以手摳吐之。方可用藥。其間冷熱之治。亦與前症無異也。

　凡患此者，不可與之飲食。一周時許。熱退身涼。方可少與米飲。助其元氣﹝primordial_qi﹞。

　若痛止即食。病再復來。勿歸咎於醫也。

《脈訣》云：霍亂﹝cholera﹞之脈。見微遲氣少不語。大為難醫。

　蓋言暑傷於氣。正氣欲脫。故難治也。

清熱化滯湯：

　枳殼、厚朴、山楂、杏仁、半夏、黃芩、赤茯、桔梗、枇杷葉、麥冬。

　轉筋﹝spasm﹞倍加木瓜。

　（治熱霍亂﹝cholera﹞主劑他如熱甚加川連吳萸除楂朴方為合拍要在辨其有食滯﹝food_stagnation﹞否）。

厚朴溫中湯：

　厚朴、枳殼、杏仁、半夏、桔梗、炮薑、甘草、藿香、香茹、陳皮

（按：寒霍亂﹝cholera﹞此方尚欠斟酌果系三陰經證宜從治中湯：甚則四逆湯：白通湯：皆可隨證選擇而用惟藿茹枳桔應在刪除之列蓋邪既入陰挽之猶恐不及豈可再事耗散其真氣﹝genuine_qi﹞哉）。

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　三消：

《內經》曰：二陽結謂之消。

　東垣曰：二陽者，陽明也。手陽明大腸主津液。

　若熱則目黃口渴﹝Thirst﹞。乃津液不足也。足陽明胃主血。

　若熱則消穀善饑﹝rapid_digestion_of_food_and_polyorexia﹞。血中伏火。乃血不足也。結謂熱結也。雖有三消之分。其原皆本於胃土者，萬物所歸。無所不有。

　凡煎炒炙爆。過飲醇酒。助其胃火。耗竭津液。傳於氣分。則為上消﹝pulmonary_dispersion-thirst﹞。傳於血分。則為下消﹝kidney_dispersion-thirst﹞。

　若房事撙節。陰氣未損者，燥熱只在胃經。但見消穀善饑﹝rapid_digestion_of_food_and_polyorexia﹞而已。上消﹝pulmonary_dispersion-thirst﹞其病在肺。舌上赤裂。大渴引飲。此因胃火先傳於肺。心復繼之。

　《經》云：心移熱於肺。傳為膈消﹝diaphragm_dispersion-thirst﹞。舉其最重者而言。其實先由胃火而起也。中消﹝stomach_dispersion﹞其病在胃。善食而饑。自汗﹝spontaneous_sweating﹞時出。大便堅硬。小便頻數﹝frequent_urination﹞。亦有口乾﹝xwrostomia﹞飲水者，較之上消﹝pulmonary_dispersion-thirst﹞下消﹝kidney_dispersion-thirst﹞為少耳。

　今醫治此。俱有甘露飲子。非不有理。但滋陰養血。落後一層。而清熱生津。尤為急著。柴胡芍藥湯。良不易也。

　仲景治傷寒論云：口渴者﹝Thirst﹞。風發也。以飲食消息止之。見得口中作渴。不但胃火所使。而肝膽風熱﹝wind-heat﹞亦復乘之。徒求藥石。不能速愈。須以飲食之中。甘蔗梨汁。頻頻食之。庶可免死。此亦治消渴﹝diabets﹞之妙法也。

　（此言歷練有准非虛偽浮誇之談）。

　下消﹝kidney_dispersion-thirst﹞其病在腎。耳葉焦枯。小便如膏。其中伏有至理。人所不知。

　蓋小便如膏。似屬腎虛。涼藥治之無益。不知腎消﹝kidney_dispersion-thirst﹞一症。不但胃熱﹝stomach_heat﹞下流。而心之陽火。亦因下趨於腎。

　宜用當歸六黃湯。或六味地黃湯，加犀角以治心火。其消乃愈。向使見其遺精﹝Seminal_emission﹞。不敢用涼。豈不誤乎。

　總錄云：未傳能食者必發腦疽背瘡。為其邪火太盛也。不能食者，必傳中滿臌脹。以其治之太過。上熱未除。中寒復生也。

　岐伯曰：脈實病久可治。脈弦小病久不可治。

　蓋洪數之脈。邪火有餘。津液猶未枯竭。

　若脈細無力者，津液既絕。胃氣﹝stomach_qi﹞亦亡。故不可治。不得已而藥之。宜於柴芍湯：中。加入人參。甚則八味地黃丸。或可起死。

柴胡芍藥湯：

　柴胡、黃芩、花粉、甘草、白芍、麥冬、知母、黃連。

　上消﹝pulmonary_dispersion-thirst﹞中消﹝stomach_dispersion﹞。氣分病也。不可驟用血藥。惟此方最合。每日再用蛤蜊煎湯飲之。大有奇效。中消﹝stomach_dispersion﹞大便不利。本方去黃連。加大黃以微利之。

（按：闡發三消之蘊明若燃犀）。

甘露飲：

　天冬、麥冬、生地、熟地、茵陳、枇杷葉、黃芩、苡仁、石斛、甘草、山梔。

　一方：無茵陳山梔。用枳殼。

　當歸六黃湯：

　當歸、黃芪、黃芩、黃連、黃柏、生地、熟地。

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　癇症：

癇病﹝epilepsy﹞發則僕地。悶亂無知。齧舌﹝tongue_biting﹞吐沫。角弓反張﹝opisthotonus﹞。手足搐搦﹝tetany﹞。或作六畜之聲。古有豬羊牛馬雞癇之分。以應五臟。亦可不必。風痰鼓其竅道。其氣自變。譬之弄笛者，六孔閉塞不同。而宮商各別也。脈來洪數者，症屬於陽。

　宜用舒中二陳湯。後以清癇二陳湯：加減調治。脈細無力者，症屬於陰。

　治之難愈。

　宜用六君健脾湯。八味地黃丸。亦所必用也。此病痰伏心包。全要胃氣﹝stomach_qi﹞清虛。方能健運。日用飲食。只宜少進。肥甘濃味。

　不宜屢嘗。

　（按：肥甘血肉均含毒質無病患食之每生脾胃痼疾﹝Inveterate_disease﹞而況癇症尤要胃氣﹝stomach_qi﹞清虛庶免增痰助瘧之虞為醫者必預言之也）。

舒中二陳湯：

　陳皮、半夏、白茯、甘草、杏仁、枳殼、厚朴、山梔、黃芩、玄明粉。

癲癇之病。人皆責之肝風。每用天麻膽星等藥。不知食積﹝Food_stagnation﹞生痰。抑遏少陽之氣。以致手足攣搐。心神昏冒。但治其食。其病即瘳。予所屢試屢驗者也。

清癇二陳湯：存以備參（此方滌痰有餘痰盛者尤捷若久病正虛宜裁酌用之）。

　陳皮、半夏、白茯、甘草、天麻、膽星、栝蔞霜、枳實、石菖蒲、桔梗、麥冬、黃連、山梔

六君健脾湯：方見癲狂﹝manic_depressive_psychosis﹞門。

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　癲狂﹝manic_depressive_psychosis﹞：

狂者，狂亂而無正定也。狂叫奔走。人難制伏。甚則登高而歌﹝climbing_to_high_places_and_singing﹞。棄衣而走﹝casting_off_one's_clothes_and_running_around﹞。逾垣上屋﹝jumping_over_walls_and_climbing_onto_roofs﹞。詈罵不避親疏。此證雖屬有痰。但痰多火多。當以清熱為君。化痰為佐。宜用清火化痰湯。大解心胃之熱。

大便結燥者，可用滾痰丸下之。清熱之後。

邪熱未淨者，宜用柴胡芍藥湯。

如脈來沉細。宜用六君健脾湯。

狂病﹝manic_disease﹞原屬實熱。脈宜洪大有力。沉細則危。法當禁其飲食。不可與癲症同治也。癲病﹝withdrawal_disease﹞語言譫妄﹝delirium﹞。喜笑不休﹝incessant_laughing﹞。此因抑鬱不遂而成。脈宜沉小無力。

　不宜洪大。　

治用六君健脾湯。

　蓋此病多由食積﹝Food_stagnation﹞生痰。天麻膽星等藥服之無效。氣順痰消。又宜八味地黃丸。大補先天元氣﹝primordial_qi﹞。此不易之法也。

　（經雲重陰者癲重陽者狂乃辨症不二法門）。

清火化痰湯：

　黃芩、黃連、山梔、貝母、栝蔞霜、枳實、蘇子、桔梗、赤芍、麥冬。

滾痰丸：

　大黃（八兩）、黃芩（八兩）、沉香（五錢）、礞石（煅一兩）。

　此方實人可用。虛者誤服立死。

六君健脾湯：

　人參、白術、白茯、甘草、陳皮、半夏、枳殼、厚朴、杏仁、澤瀉、炮薑。