經筋手療思路(永康堂‧張老師)

赤遊丹
赤遊丹，由胎中熱毒，或生後過於溫暖，以致熱毒外發，皮膚紅腫，色若塗丹，遊走不定，行於遍身，故曰赤遊丹。發於頭面四肢而內歸心腹者不治。內治宜清熱解毒主之。
 
外治宜用砭法。砭去惡血，以鮮豬瘦肉切片貼之。其破爛處，用明雄黃、銀朱等分研細末糝之，確有神效。

喉痛喉以納氣而通於天，咽以納食而通於地，會厭乎其上以司開闔，惟其為心肺肝腎呼吸之門，飲食聲音吐納之道，關係死生，為害速矣。《經》云：一陰一陽結謂之喉痹。其證喉痹為總名，而風溫喉痛為多，亦宜內外兼治。分陰陽，(二百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。掐心經，(五十遍)。掐總經，(五十遍)。清天河水，(五十遍)。水底撈明月，(五十遍)。瀉腎水，(五十遍)。二龍戲珠，(三十六遍)。運斗肘。(五十遍)。凡推用蔥薑水。 按：程鐘齡外科十法，喉腫不刺血，喉風不吐痰，喉癰不放膿，喉蛾不針破，皆非法也。凡使刀針，切勿傷蒂丁，以及舌根等處。尤氏以喉痹屬痰，喉風屬火，總因火鬱熱毒，致生乳蛾等證。治宜去風豁痰，解熱開鬱，其證自痊。初病寒熱者，須疏散，迨二便秘結，系有實火者，以下奪之法主之。 不可驟用寒涼，以痰實結胸，遇寒不運，漸至喘塞不治也。其氣急閉塞欲死者，亟用吹法、吐法、針法。其吹也，硼砂、膽矾末，或皂角末少許吹鼻，噴嚏即開；其吐也，搗皂角浸水，以水灌入即吐，或新汲水磨雄黃灌入亦吐，或雞鵝翎蘸桐油一、二滴，入百沸水，以箸敲水，即用雞鵝翎入喉探吐。其針也，用三棱針於喉腫處刺血出，若口噤針不能入，如手足冷，以水溫之，刺少商穴，左右皆刺二分，出血，口即開，喉即寬。或針照海、然穀四穴，使血出如珠，皆可求愈也。若刺少商穴，血出散而不收者為無治。近時有爛喉痧者，最為險惡之證。初起憎寒壯熱，咽痛渴煩，宜辛涼清散。若驟服寒涼，外邪益閉，內火益焰，咽痛愈劇，潰腐日甚矣。至丹痧透發，已無惡寒等證，則宜寒涼泄熱，不宜雜進辛散，煽動風火，致增腫腐，必致滴水下咽，痛如刀割，此證由感風火濕熱而發，治法因風熱者，主清透。以普濟消毒去升柴主之。 

重舌
脾之脈絡系舌旁，肝之脈絡系舌本，心之脈絡系舌根。心脾蘊熱，則氣血俱盛，腫附舌根，其形狀似舌，如舌下又一小舌，故曰重舌也。宜針刺出血，向旁挑之，不可深刺正中主筋之上也。內治以清心泄熱主之。
 
分陰陽，(二十四遍)。推食指三關，(三十六遍)。推心經，(三十六遍)。推脾經，(一百遍)。推六腑，(三十六遍)。運八卦，(三十六遍)。運水入土，(五十遍)。清天河水。(三十六遍)。凡推用蔥湯。

牙疳牙疳，由內蘊胎毒，外感熱毒，毒氣上攻，牙根潰爛，隨變黑腐，臭穢難聞，辨證最速，名為走馬牙疳。內治以瀉毒清熱主之。 分陰陽，(二百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(二百遍)。清天河水，(二百遍)。水裏撈明月，(五十遍)。搖頭，(三十遍)。凡推用香麝蔥湯水。 金棗砒一枚，用紅棗一個去核，以紅砒黃豆大一粒入棗內，濕紙重重包裹，慢火上至煙盡為度，研細末。穿腸骨一錢(即狗屎中未化骨，於白色屎內尋之即得)，珍珠、牛黃各五分，冰片八分，廣木香一錢二分，銅綠二錢五分，人中白(煅)三錢。共八味，各研細末，秤準和勻，先用防風二錢，馬兜鈴三錢，甘草一錢，煎湯洗患處。以舊青布拭淨毒血，用前藥末一分，磨陳京墨調藥擦之，大有神功。韭根松蘿茶各二錢，煎成濃汁，乘熱以雞翎蘸洗患處，去淨腐肉。 按：牙疳一證，因熱毒攻胃上發，齦肉赤爛腫痛，口臭出血，牙齒脫落，穿腮蝕唇，病勢危急。外用前藥敷之，內治如芩、連、硝、黃、蘆薈、蕪荑、雄黃之屬。或加犀、羚、白虎之品，以清火解毒為先，方期有濟。然此證專恃胃強能食，堪勝峻藥，否則終無生機也。(惕厲子） 

鵝口鵝口，起於初生之小兒。口內白屑，試去複生，重則滿舌上腭疊疊腫起，狀如鵝口，開而不合，哭聲不出，乳食為難。或生牙齦上下，名曰馬牙，皆由心脾胎熱上攻所致也。藥以清熱瀉脾主之。 推食指三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。分陰陽，(三十六遍)。撈明月，(三十六遍)。打馬過天河。(三十六遍)。扁銀簪腳，將牙齦刮破出血，以軟絹拭淨，磨陳墨汁塗之。頭髮蘸井水拭口，再以白礬燒灰二錢，朱砂水飛二錢，馬牙硝五錢，研末，用白鵝糞水攪取汁，塗舌與口角上即癒。 按：鵝口一證，在胎時受其母飲食熱毒之氣，蘊結心脾，因之甫生後，即發於口舌之間。內治以清熱瀉脾為主，外治如所列諸法足矣。倘不急於求治，必將口舌摩爛，不能吮乳，則命難痊也。(惕厲子） 

臍風臍者，小兒之根蒂也，名曰神闕。穴近三陰，喜溫惡涼，喜乾惡濕。如斷臍有法，臍風何自而起。惟有水濕風冷之氣，入於臍中，兒必腹脹臍腫，日夜啼叫，此臍風之初發也。眼角眉心忽見黃色，即是臍風見證，宜急治。若黃色到鼻，治猶易，到人中、承漿則難。甚至口鎖、唇緊、頭強者不治。但臍風初見，總在初生三日之內，舌硬眼閉，口吐白沫，哭不出聲，左右牙齦上腭(ㄜˋ)有硬梗，藍黃白色如雞魚脆骨形狀，或白點如粟米大，亟用銀針，將齦腭硬梗處，以及黃白點顆刺破，以青布蘸濕扭乾，塗以墨汁。內治用防風一錢煎服。 分陰陽，(七十遍)。推三關，(五十遍)。退六腑，(七十遍)。運八卦，(五十遍)。推肺經，(五十遍)。揉外勞宮。(二百遍)。凡推用蔥薑湯。燈火焠法，于兒囟門、眉心、人中、承漿，兩大指少商諸穴各一燋，臍輪六燋，未落臍帶，於帶口一燋，既落，於落處一燋，共十三燋。其腹有青筋叉縫處均宜燋。(見卷二)。 按：臍風證，每起於斷臍不慎。夏禹鑄以為風入腹，附於肝，肝竅在目，眼角黃也，肝木乘土，鼻准黃也。以致入腎入心，口撮舌強也。及早治之，以焠法為要，猶可告痊。(惕厲子） 

火眼小兒兩目紅腫，由肝經有熱內蘊，風邪外襲，是為風火眼。內治以疏散主之。《經》云：火鬱發之是也。 分陰陽，(三百遍)。推補腎水，(五百遍)。退六腑，(五百遍)。推脾土，(一百遍)。推天河水，(五百遍)。運八卦，(二百遍)。水底撈明月，(一百遍)。掐合穀穴，(二十四遍)。推曲池。(三十六遍)。凡推用蔥水。 按：眼病有專科，證治甚繁，大約以內障、外障為兩門，火眼特外障中之一證耳。余于海濱，遇有患風火眼者，以至於盲，就余診，詢之，則初患時，有醫者令服大黃，為苦寒所逼，於《經》訓火鬱發之，大相違悖，是以至此也。司命者，宜辨證，始知為何病，宜立法，方與病針鋒相對。所惜庸工不求往訓，率爾操觚(ㄍㄨ)，俾天下不死於病，而死於醫者不可勝數。醫術之壞，將不知伊於胡底也，可慨也夫！(惕厲子） 

癎證《經》言：二陰急為癎厥。謂少陰氣逆于經而上行，則喉塞音瘖(ㄧㄣ)而癎發矣。證由心腎虛怯，肝風膽火(ㄕㄨˋ)逆，痰誕上壅，心包經脈閉阻，猝然暈僕，口眼牽掣，腰背反張，手足抽搐，喊作畜聲。因其相似，分為五癎，以內應五臟也。癎證幼小為多，大人亦有之。經久失調，遂成痼疾，一觸厥氣鼓風，涎沫升逆無制，痰在膈間，則眩微不僕，痰溢膈上，則眩甚而倒。必待其氣反、吐去驚涎宿沫而後甦。內治以清痰火主之。 分陰陽，(二百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。推肺經，(一百遍)。推補脾土，(二百遍)。天門入虎口，(八十遍)。運八卦，(一百遍)。赤鳳搖頭，(五十遍)。按弦搓摩，(二十四遍)。掐威靈穴，(二十四遍)。揉中指，(一百遍)。掐總筋，(二十四遍)。灸昆侖七壯，汗吐法先之。凡推用蔥薑湯。用引痰法，(見卷二)。通脈法，(見卷二)。開閉法，(見卷二)。灸法。晝發灸陽蹺，夜發灸陰蹺。(見卷二)。

食積食積，由乳食積滯，胸悶腸鳴，噯氣酸腐，見食則惡，或脹或痛，大便臭穢，失氣有傷食之味。夾寒則面色白胱(ㄍㄨㄤ)，舌苔白膩，口吐清水，食物不化，手足時冷。夾熱則面赤唇乾，口渴，舌苔黃膩。積久脾傷，延成疳疾。內治以健脾扶陽主之。 分陰陽，(一百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。運八卦，(一百遍)。分腹陰陽，(二百遍)。揉臍，(二百遍)。推補脾土。(一百遍)。凡推用蔥薑水。用熨法，(見卷二)。灸法，灸神闕、鳩尾、氣海各穴七壯。(見卷二)。吐法，(見卷二)。下法，(見卷二)。通脈法。(見卷二)。 附治傷乳：陳紅麴一錢五分，砂仁五分，生薑一片，水煎服。 

積聚諸有形而堅著不移者為積。諸無形而留止不定者為聚。積在五臟，主陰，病屬血分。聚在六腑，主陽，病屬氣分。《難經》既以積聚分屬臟腑，《巢氏病源》別立癥瘕之病名，以不動者為癥，動者為瘕。亦猶是《難經》積聚之說也。第無形之瘕聚，其散易。有形之癥積，其破難。治之者，辨有形無形，在氣在血，可得其概矣。 分陰陽，(二百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。推補脾土，(二百遍)。掐四橫紋，(三十遍)。運八卦，(八十遍)。掐大腸，(二十四遍)。揉版門，(八十遍)。推補腎水，(一百遍)。天門入虎口，(一百遍)。掐小橫紋。(二十遍)。發熱腹痛，加水底撈明月，(五十遍)。大便秘結，加推六腑，(一百遍)。掐小橫紋，(二十四遍)。揉掐腎水。(各五十遍)。腹痛泄瀉，加揉掐一窩風，(三十六遍)。揉臍及龜尾。(各一百遍)。凡推用蔥薑椒水，用灸法。(見卷二)。 按：《難經》：肺之積在右脅下，為息賁；肝之積在左脅下，為肥氣；心之積在臍上，上至心下，為伏梁；脾之積在胃脘，為痞氣；