經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：痛風﹝gout﹞：

　痛風﹝gout﹞系由濕濁瘀阻、留滯關節經絡，氣血不暢所致。以趾、指等關節紅腫疼痛一或伴發熱等為主要臨床表現。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、多以單個趾指關節，卒然紅腫疼痛，逐漸痛劇如虎咬，晝輕夜甚，反復發作。可伴發熱，頭痛﹝Headache﹞等症。

　ㄆ、多見於中老年男子，可有痛風﹝gout﹞家族史。常因勞累，暴飲暴食，吃高嘌呤食物，飲酒及外感風寒等誘發。

　ㄇ、初起可單關節發病，以第一蹠趾關節為多見。繼則足踝、跟、手指和其他小關節，出現紅腫熱痛，甚則關節腔可滲液。反復發作後，可伴有關節周圍及耳廓、耳輪及趾、指骨間出現「塊瘰」（痛風﹝gout﹞石）。

　ㄈ、血尿酸、尿尿酸增高。發作期：白細胞總數可增高。

　ㄉ、必要時作腎B超探測，尿常規，腎功能等檢查，以瞭解痛風﹝gout﹞後腎病變情況。X光攝片檢查：可示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、濕熱蘊結：下肢小關節卒然紅腫熱痛、拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒。伴發熱口渴，心煩不安，溲黃。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　ㄆ、瘀熱阻滯：關節紅腫刺痛，局部腫脹變形，屈伸不利﹝inhibited_bending_and_stretching﹞，肌膚色紫暗，按之稍硬，病灶周圍或有塊瘰硬結，肌膚乾燥，皮色暗黧。舌質紫暗或有瘀斑﹝ecehymosis﹞，苔薄黃，脈細澀或沉弦。

　ㄇ、痰濁阻滯：關節腫脹，甚則關節周圍漫腫，局部酸麻疼痛，或見「塊瘰」硬結不紅。伴有目眩﹝Dizzy﹞，面浮足腫﹝puffy_face_and_swollen_limbs﹞，胸院痞悶。舌胖質黯，苔白膩，脈緩或弦滑。

　ㄈ、肝腎陰虛：病久屢發，關節痛如被杖，局部關節變形，晝輕夜重，肌膚麻木不仁﹝numbness_of_the_skin﹞，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利﹝inhibited_bending_and_stretching﹞，頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞，顴紅﹝hectic_cheek﹞、口乾﹝xwrostomia﹞。舌紅少苔，脈弦細或細數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，實驗室檢查正常。

　ㄆ、好轉：關節腫脹消減，疼痛緩解，實驗室檢查有改善。

　ㄇ、未癒：症狀及實驗室檢查無變化。

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：肌痹﹝muscle_impediment﹞：

　肌痹﹝muscle_impediment﹞由邪客肌膚經絡，氣血失調所致。以對稱性肌肉軟弱無力，酸痛，或皮膚不仁﹝numbness_of_skin﹞為主要表現。相當於多發性肌炎﹝polymyositis﹞和皮肌炎﹝dermatomyositis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以肢體肌肉軟弱無力，肌肉酸痛，皮膚不仁為特徵。初起可急驟出現，繼則手軟難握，臂軟難舉，足軟難履。甚則累及咽、頸項及胸部肌肉。嚴重者可出現複視、斜視﹝strabism﹞，聲嘶，吞咽及呼吸困難﹝dyspnea﹞。

　ㄆ、多見於20～40歲女性，病前可有外感史，或關節病及腫瘤史。

　ㄇ、四肢近端肌力明顯減弱，肌肉疼痛質硬，病久可有肌肉萎縮﹝muscular_dystrophy,MD﹞。

　ㄈ、急性發病白細胞總數增高，血沉增快，血清肌酸磷酸激酶（CPK）常顯著增高，醛縮酶、乳酸脫氫酶、穀草、穀丙轉氨酶及蛋白電泳α、β球蛋白在活動期增高。

　ㄉ、肌電圖：低電位，短波幅，多相波；纖顫電位，陽性棘波，插入電位延長。

　ㄊ、組織病理檢查示肌纖維有炎性改變，肌纖維破碎，透明變形，橫紋不清，間質內有水腫﹝edema﹞和炎性細胞浸潤。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、濕熱瘀阻：肌肉關節酸楚，重著無力，皮膚不仁﹝numbness_of_skin﹞或有腫痛，伴有身熱不揚，皮膚瘙癢，咽痛﹝pharyngalgia﹞，尿赤便乾﹝dry_stool﹞。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

　ㄆ、陰虛熱鬱：肌肉關節酸軟乏力﹝fatigue﹞，疼痛，低熱，煩熱口乾﹝xwrostomia﹞，咽痛﹝pharyngalgia﹞聲嘶，複視，形體消瘦﹝marasmus﹞，大便乾燥，小溲短赤。舌紅少津，苔薄黃，脈細數。

　ㄇ、脾虛痰濕：肌肉疼痛酸楚，皮膚不仁﹝numbness_of_skin﹞，鬆軟無力，手軟難握，臂軟難舉，足軟難履，身倦困重，面色萎黃，胃納減退，口粘多痰。舌淡，苔白膩，脈濡或緩滑。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀、體徵基本消失，實驗室檢查基本正常。

　ㄆ、好轉：症狀減輕，體徵改善，實驗室檢查好轉。

　ㄇ、未癒：症狀、體徵、實驗室檢查無變化。

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：骨痹﹝bone_impediment﹞：

　骨痹﹝bone_impediment﹞由於年老體衰，骨失滋養，氣血失凋，所致局部或全身骨關節退化改變。臨床表現以大關節疼痛﹝Arthrodynia﹞，活動受限為主症。多見於退行性骨關節病，肥大性改變等。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、初起多見腰腿、腰脊、膝關節等隱隱作痛，屈伸、俯仰、轉側不利，輕微活動稍緩解，氣候變化加重，反復纏綿不癒。

　ㄆ、起病隱襲，發病緩慢，多見於中老年。

　ㄇ、局部關節可輕度腫脹，活動時關節常有喀刺聲或摩擦聲。嚴重者可見肌肉萎縮﹝muscular_dystrophy,MD﹞。關節畸形，腰彎背駝。

　ㄈ、X光攝片檢查：示骨質疏鬆，關節面不規則，關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化，以及邊緣唇樣改變，骨贅形成。

　ㄉ、查血沉、抗「O」、粘蛋白、類風濕因數等與風濕痹﹝wind-damp_impediment﹞、尪痹﹝rheumatoid_arthritis﹞相鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、腎虛髓虧：關節隱隱作痛，腰膝酸軟，腰腿不利，俯仰轉側不利。伴有頭暈﹝dizziness﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞，目眩﹝Dizzy﹞。舌淡紅、苔薄白，脈細。

　ㄆ、陽虛寒凝：肢體關節疼痛﹝Arthrodynia﹞，重著，屈伸不利﹝inhibited_bending_and_stretching﹞，天氣變化加重，晝輕夜重，遇寒痛增，得熱稍減。舌淡，苔白，脈沉細緩。

　ㄇ、瘀血阻滯：關節刺痛，痛處固定，關節畸形，活動不利，或腰彎背駝，面色晦暗。唇舌紫暗，脈沉或細澀。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：消失，活動功能恢復正常，實驗室檢查正常。

　ㄆ、好轉：關節疼痛﹝Arthrodynia﹞、腫脹減輕，活動功能好轉。

　ㄇ、未癒：關節疼痛﹝Arthrodynia﹞及腫脹無變化。

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：尪痹﹝lame_impediment﹞：

　尪痹﹝lame_impediment﹞由風寒濕邪客於關節，氣血痹阻，導致以小關節疼痛﹝Arthrodynia﹞，腫脹，晨僵為特點的疾病。本病指類風濕性關節炎﹝Rheumatoid_Arthritis,RA﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、初起多以小關節呈對稱性疼痛腫脹，多發於指關節或背脊，晨僵，活動不利。

　ㄆ、起病緩慢，反復遷延不癒，逐漸形體消瘦﹝marasmus﹞。常因感受風寒濕邪而反復發作。

　ㄇ、病久受累關節呈梭形腫脹，壓痛拒按，活動時疼痛。後期關節變形僵直，表面光滑，周圍肌肉萎縮﹝muscular_dystrophy,MD﹞。少數病例有皮下結節。

　ㄈ、血查類風濕因數陽性，發作期：血沉可增快。X光攝片可見骨質疏鬆改變，或關節骨面侵蝕呈半脫位或脫位，以及骨性強直，關節面融合等。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、風寒濕阻：關節腫脹疼痛，痛有定處，晨僵屈伸不利﹝inhibited_bending_and_stretching﹞，遇寒則痛劇，局部畏寒伯冷。舌苔薄白，脈浮緊或沉緊。

　ㄆ、風濕熱鬱：關節紅腫疼痛如燎，晨僵，活動受限。兼有惡風發熱，有汗不解，心煩口渴，便乾﹝dry_stool﹞尿赤。舌紅，苔黃或燥，脈滑數。

　ㄇ、痰瘀互結：關節漫腫日久，僵硬變形，屈伸受限，疼痛固定，痛如錐刺，晝輕夜重，口乾﹝xwrostomia﹞不慾飲。舌質紫暗，苔白膩或黃膩，脈細澀或細滑。

　ㄈ、腎虛寒凝：關節疼痛﹝Arthrodynia﹞腫脹，晨僵，活動不利，畏寒伯冷，神倦懶動，腰背酸痛，俯仰不利，天氣寒冷加重。舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

　ㄉ、肝腎陰虛：病久關節腫脹畸形，局部關節灼熱疼痛，屈伸不利﹝inhibited_bending_and_stretching﹞，形瘦骨立，腰膝酸軟。伴有頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞，盜汗﹝night_sweat﹞，失眠﹝agrypnia﹞。舌紅，少苔，脈細數。

　ㄊ、氣血虧虛：關節疼痛﹝Arthrodynia﹞，腫脹僵硬，麻木不仁﹝numbness﹞，行動艱難，面色淡白﹝pale_white_complexion﹞，心悸﹝palpitations﹞、自汗﹝spontaneous_sweating﹞，神疲乏力﹝fatigue﹞。舌淡，苔薄白，脈細弱。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：關節疼痛﹝Arthrodynia﹞、腫脹消失，活動功能正常，實驗室檢查正常。

　ㄆ、好轉：關節疼痛﹝Arthrodynia﹞、腫脹減輕，活動功能好轉，實驗室檢查有改善。

　ㄇ、未癒：關節疼痛﹝Arthrodynia﹞、腫脹及實驗室檢查無變化。

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：風濕痹﹝wind-damp_impediment﹞：

　風濕痹﹝wind-damp_impediment﹞由於風寒濕熱等外邪入侵，閉阻經絡關節，氣血運行不暢，以全身關節呈遊走性紅、腫、重著、疼痛為主要臨床表現。常指風濕性關節炎﹝Rheumatoid_Arthritis,RA﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以四肢大關節走竄疼痛﹝Wandering_pain﹞為主，伴重著、酸楚、麻木、關節屈伸不利﹝inhibited_bending_and_stretching﹞。多有惡寒﹝chilly_feeling﹞、發熱等症。

　ㄆ、病前多有咽痛﹝pharyngalgia﹞、乳蛾﹝Tonsillitis﹞史，或涉水淋雨、久居濕地史。

　ㄇ、部分患者可有低熱，四肢環形紅斑，或結節性紅斑。常可心臟受累。

　ㄈ、血沉增快，抗鏈球菌素「O」大於500單位。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、行痹（風邪偏勝）：肢體關節肌肉疼痛，遊走不定，屈伸不利﹝inhibited_bending_and_stretching﹞，或見惡風發熱等。舌苔薄白，脈浮。

　ㄆ、痛痹（寒邪偏勝）：肢體關節疼痛﹝Arthrodynia﹞較劇，遇寒加重，得熱痛減，晝輕夜重，關節不能屈伸﹝inhibited_bending_and_stretching﹞，痛處不紅，觸之不熱。苔白滑，脈弦緊。

　ㄇ、著痹（濕邪偏勝）：肢體關節重著酸痛，痛處固定，下肢為甚，或有腫脹，肌膚麻木﹝numbness_of_the_skin﹞，天氣陰雨加重。舌苔白膩，脈濡緩。

　ㄈ、熱痹（熱邪偏勝）：起病急驟，關節疼痛﹝Arthrodynia﹞，局部紅腫灼熱，痛不可觸，屈伸不利﹝inhibited_bending_and_stretching﹞，得冷稍舒。多有發熱惡風，多汗，心煩口渴。舌紅苔黃，脈滑數。

　ㄉ、虛痹（氣血兩虛）：病程日久，反復不癒，關節疼痛﹝Arthrodynia﹞，時輕時重。面黃無華，心悸﹝palpitations﹞、自汗﹝spontaneous_sweating﹞，頭暈﹝dizziness﹞乏力﹝fatigue﹞。舌質淡，苔薄白，脈濡。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，關節活動正常，實驗室檢查正常。

　ㄆ、好轉：症狀明顯好轉，實驗室檢查有改善。

　ㄇ、未癒：症狀及實驗室檢查無進步。

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：遺精﹝spermatorrhea﹞：

　遺精﹝spermatorrhea﹞由於腎虛不固或邪擾精室，導致不因性生活而精液排泄，每週超過一次以上者。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發生，每週超過一次以上。甚則勞累或慾念即精液流出。

　ㄆ、遺精﹝spermatorrhea﹞頻繁者，可伴有頭暈﹝dizziness﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，神倦乏力﹝fatigue﹞，腰酸腿軟等症。

　ㄇ、直腸指診﹝digital_examination_of_rectum﹞、前列腺B超及精液常規等撿查可助病因診斷。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、陰虛火旺：夜寐不實，多夢﹝Dreamy﹞遺精﹝spermatorrhea﹞，陽興易舉。心中煩熱，頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞，面紅升火，口乾﹝xwrostomia﹞苦。舌質紅，苔黃，脈細數。

　ㄆ、濕熱下注：有夢遺精﹝spermatorrhea﹞頻作，，尿後有精液外流，小便短黃而混，或熱澀不爽，口苦﹝Bitter_mouth﹞煩渴。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　ㄇ、心脾兩虛：遺精﹝spermatorrhea﹞遇思慮或勞累過度而作。頭暈﹝dizziness﹞失眠﹝agrypnia﹞，心悸﹝palpitations﹞、健忘﹝amnesia﹞，面黃神倦，食少便溏﹝sloppy_stool﹞。舌質淡，苔白，脈細弱。

　ㄈ、腎虛不固：遺精﹝spermatorrhea﹞頻作，甚則滑精。腰酸膝軟，頭暈目眩﹝dizzy_head_and_vision﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，健忘﹝amnesia﹞，心煩失眠﹝agrypnia﹞。

　　腎陰虛者，兼見顴紅﹝hectic_cheek﹞，盜汗﹝night_sweat﹞，舌紅，苔少，脈弦數；

　　腎陽虛者，可見陰痿﹝Impotency﹞早洩﹝prospermia﹞，精冷﹝seminal_cold﹞，畏寒肢冷，面色皏白﹝pallid_complexion﹞，舌淡，苔白滑，尖邊齒印，脈沉細。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：遺精﹝spermatorrhea﹞消失，或控制每月1～2次，伴隨症狀消除。

　ㄆ、好轉：遺精﹝spermatorrhea﹞次數減少1／2以上，其他症狀減輕。

　ㄇ、未癒：遺精﹝spermatorrhea﹞次數及其他症狀無改變。

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：陰痿﹝Impotency﹞：

　陰痿﹝Impotency﹞指陰莖不能勃起，或勃而不堅，影響正常性生活的男子性功能減退症。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、青壯年男性，在性生活時陰莖不能勁起，或勃而不堅，不能進行正常性生活。

　ㄆ、多有房事太過，或青少年期多犯手淫史。常伴有神倦乏力﹝fatigue﹞，腰酸膝軟，畏寒肢冷，或小便不暢，滴瀝不盡等症。

　ㄇ、排除性器官發育不全，或藥物引起的陰痿﹝Impotency﹞。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、命門火衰：陰痿﹝Impotency﹞不舉，面色皏白﹝pallid_complexion﹞，頭暈目眩﹝dizzy_head_and_vision﹞，精神萎靡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，耳鳴﹝tinnitus﹞。舌淡，苔白，脈沉細。

　ㄆ、心脾兩虛：陰痿﹝Impotency﹞，精神不振，失眠﹝agrypnia﹞、健忘﹝amnesia﹞，膽怯多疑，心悸﹝palpitations﹞、自汗﹝spontaneous_sweating﹞，納少﹝reduced_food_intake﹞，面色無華﹝lusterless_facial_complexion﹞。舌淡，苔薄白，脈細弱。

　ㄇ、濕熱下注：陰莖痿軟，勃而不堅，陰囊潮濕氣臊，下肢酸重，尿黃，解時不暢，餘瀝不盡。舌紅，苔黃膩，脈沉滑數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，性生活恢復正常。

　ㄆ、好轉：陰莖能舉，能進行性生活，但時好時差。

　ㄇ、未癒：症狀無變化。

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：癃閉﹝difficulty_in_urination﹞：

　癃閉﹝difficulty_in_urination﹞由於膀胱氣化不利，尿液排出困難，小便不利，點滴而出為「癃」；小便不通，慾解不得為「閉」，一般合稱癃閉﹝difficulty_in_urination﹞。相當於尿瀦留﹝retention_of_urine﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、小便不利，點滴不暢，或小便閉塞不通，尿道無澀痛，小腹脹滿。

　ㄆ、多見於老年男性，或產後婦女及手術後患者。

　ㄇ、男性直腸指診﹝digital_examination_of_rectum﹞檢查可有前列腺肥大，或膀胱區叩診明顯濁音。

　ㄈ、作膀胱鏡、B超、腹部X光等檢查，有助診斷。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、濕熱下注：小便量少難出，點滴而下，甚或涓滴不暢，小腹脹滿，口乾﹝xwrostomia﹞不慾飲。舌紅，苔黃膩，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄆ、肝鬱氣滯：小便突然不通，或通而不暢，脅痛，小腹脹急，口苦﹝Bitter_mouth﹞。多因精神緊張或驚恐而發。舌苔薄白，脈弦細。

　ㄇ、瘀濁阻塞：小便滴瀝不暢，或尿如細線，甚或阻塞不通，小腹脹滿疼痛。舌質紫暗，或有瘀斑﹝ecehymosis﹞，脈澀﹝rough_pulse﹞。

　ㄈ、腎氣虧虛：小腹墜脹，小便慾解不得出，或滴瀝不爽，排尿無力。腰膝酸軟，精神萎靡，食慾不振﹝anorexia﹞，面色皏白﹝pallid_complexion﹞。舌淡，苔薄白，脈沉細弱。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：小便通暢，症狀及體徵消失。

　ㄆ、好轉：症狀及體徵改善。

　ㄇ、未癒：症狀無變化。

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：乳糜尿﹝chylous_urine﹞：

　乳糜尿﹝chylous_urine﹞由感受病邪後濕熱未清，脾腎兩傷，清濁不分所致。以小便混濁，乳白如泔漿，尿時無疼痛為主要臨床表現。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以小便混濁，乳白如泔漿，解時無疼痛為主症。可伴見血尿，血塊。

　ㄆ、每因進食油膩、蛋白飲食或勞累過度而誘發或加重。

　ㄇ、體檢可伴見睪丸腫大﹝swelling_of_testis﹞，陰囊積液及象皮腿﹝elephantiasic_crus﹞。

　ㄈ、小便乳糜定性試驗陽性，查尿常規有蛋白、紅細胞。尿離心沉澱或可查到微絲蚴。

　ㄉ、必要時作膀胱鏡檢查，可明確病位。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、濕熱下注：小便混濁或夾凝塊如絮，上浮如油，或帶血色、血絲、血塊，排尿有阻塞灼熱感，口乾﹝xwrostomia﹞、口苦﹝Bitter_mouth﹞。舌苔黃膩，脈濡數。

　ㄆ、脾虛氣陷：小便乳白，每因勞倦或進食油膩而反復發作或加重。小腹墜脹，尿意不暢，神倦乏力﹝fatigue﹞，面色無華﹝lusterless_facial_complexion﹞。舌淡苔白，脈細弱。

　ㄇ、腎陰虧虛：小便乳白如凝脂或凍膠，遷延不癒。精神。萎靡，消瘦﹝marasmus﹞無力，頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞，腰酸膝軟，煩熱口乾﹝xwrostomia﹞。舌紅無苔、脈細數。

　ㄈ、腎陽虧虛：小便乳白，反復發作，餘溺不盡，夜尿頻多，面色皏白﹝pallid_complexion﹞，形寒肢冷﹝physical_cold_and_cold_limbs﹞，面浮足腫﹝puffy_face_and_swollen_limbs﹞。舌淡胖，脈沉細。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，尿常規正常，尿乳糜試驗連續3次陰性。

　ㄆ、好轉：症狀基本控制，實驗室檢查有好轉。

　ㄇ、未癒：症狀及實驗室檢查無變化。

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：石淋﹝urolithic_stranguria﹞：

　石淋﹝urolithic_stranguria﹞由濕熱久蘊，煎熬尿液成石，阻滯腎系。指泌尿系結石。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、發作時腰腹絞痛，痛及前陰，面色蒼白﹝pasty-faced﹞，冷汗，噁心嘔吐﹝nausea﹞。可伴有發熱惡寒﹝chilly_feeling﹞，小便澀痛頻急，或有排尿中斷。

　ㄆ、肉眼可見血尿，或小便有砂石排出。

　ㄇ、尿常規檢查有紅細胞。

　ㄈ、作腎系B超檢查，或X光腹部平片、腎盂造影等可明確結石部位。必要時作膀胱鏡逆行造影。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、下焦濕熱：腰腹絞痛，小便澀痛，尿中帶血，或排尿中斷，解時刺痛難忍，大便乾結﹝dry_bound_stool﹞。舌苔黃膩，脈弦﹝stringlike_pulse﹞或數。

　ㄆ、下焦瘀滯：腰痛發脹，少腹刺痛，尿中夾血塊或尿色暗紅，解時不暢。舌質紫暗或有瘀斑﹝ecehymosis﹞，脈細澀。

　ㄇ、腎氣虧虛：腰腹隱痛，排尿無力，少腹墜脹，神倦乏力﹝fatigue﹞，甚則顏面虛浮，畏寒肢冷。舌體淡胖，脈沉細弱。

　ㄈ、腎陰虧虛：頭暈目眩﹝dizzy_head_and_vision﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，心煩咽燥，腰酸膝軟，舌紅苔少，脈細數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：砂石排出，症狀消失，X光攝片結石陰影消失。

　ㄆ、好轉：症狀改善，X光攝片結石縮小或部位下移。

　ㄇ、未癒：症狀及X光檢查結石無變化。