經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

【疾病﹝Disease﹞】：褥瘡﹝pressure_sore﹞：

褥瘡﹝pressure_sore﹞又名「蓆瘡﹝pressure_sore﹞」。多因久病臥床，氣血運行失暢，肌膚失養，每因摩擦皮破，染毒而成。多發於尾骶、肘踝、背脊等容易受壓部位，以皮膚破潰，瘡口經久不癒為特徵。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、好發於尾骶、背脊、肘踝等骨突易受壓迫及摩擦部位。

　ㄆ、初起皮膚上出現褐色紅斑，微腫，繼而紫暗水腫﹝edema﹞，壞死潰爛。

　ㄇ、繼發染毒時組織壞死迅速，膿水淋漓，相應部位併發臖核疼痛。

　ㄈ、多見於昏迷、癱瘓、骨折、大面積燒傷等久病臥床的患者。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、氣滯血瘀：局部皮膚出現褐色紅斑，繼而紫暗紅腫，或有破損。苔脈隨原發疾病而異。

　ㄆ、蘊毒腐潰：褥瘡﹝pressure_sore﹞潰爛，腐肉及膿水較多，或有惡臭，重者潰爛可深及筋骨，四周漫腫。伴有發熱或低熱，口苦﹝Bitter_mouth﹞且乾，形神萎靡，不思飲食等。舌紅﹝red_tongue﹞，苔少，脈細數。

　ㄇ、氣血兩虛：瘡面腐肉難脫，或腐肉雖脫，新肌色淡，癒合緩慢。伴有面色皏白﹝pallid_complexion﹞，神疲乏力﹝fatigue﹞，納差食少等。舌質淡，苔少，脈沉細無力。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：褐色紅斑消退，或潰爛瘡口癒合。

　ㄆ、好轉：紅斑未全消退，或潰爛瘡面腐肉脫落，新肉生長，瘡面逐漸縮小。

　ㄇ、未癒：瘡口增大，潰爛不止。