經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　刺灸法﹝method_of_needling_and_moxibustion﹞各論：

　毫針﹝filiform_needle﹞刺法：

　毫針的構造、規格、檢查和保養：

（一）毫針﹝filiform_needle﹞的構造：

毫針﹝filiform_needle﹞是用金屬製作而成的，以不銹鋼為制針材料者最常用。不銹鋼毫針﹝filiform_needle﹞，具有較高的強度和韌性，針體挺直滑利，能耐高熱、防銹，不易被化學物品腐蝕，故目前被臨床廣泛採用。

也有用其他金屬製作的毫針﹝filiform_needle﹞，如金針、銀針，其傳熱、導電性能雖優於不銹鋼針，但針體較粗，強度、韌性不如不銹鋼針，加之價格昂貴，除特殊需要外，一般臨床很少應用。至於普通鋼針、銅針、鐵針，因其容易銹蝕，彈性、韌性、牢固性差，除偶用於磁鍼法外，臨床已不採用。

毫針﹝filiform_needle﹞的構造，分為針尖、針身、針根、針柄、針尾五個部分。

針尖是針身的尖端鋒銳部分，亦稱針芒，是刺入腧穴﹝acupoint﹞部位肌膚的關鍵部位；

針身是針尖至針柄間的主體部分，又稱針體，是毫針﹝filiform_needle﹞刺入腧穴﹝acupoint﹞內相應深度的主要部分；針根是針身與針柄連接的部位，是觀察針身刺入穴位深度和提插幅度的外部標誌；

針柄是用金屬絲纏繞呈螺旋狀，為針根至針尾的部分，是醫者持針、運針的操作部位，也是溫針灸﹝needle_warming_through_moxibustion﹞法裝置艾絨之處；

針尾是針柄的末端部分，亦稱針頂。

根據毫針﹝filiform_needle﹞針柄與針尾的構成和形狀不同可分為：

　環柄針（又稱圈柄針），即針柄用鍍銀或經氧化處理的金屬絲纏繞成環行者；

　花柄針（又稱盤龍針），即針柄中間用兩根金屬絲交叉纏繞呈盤龍形者；

　平柄針（又稱平頭針﹝scalp_acupuncture﹞），即針柄也用金屬絲纏繞，其尾部平針柄者；

　管柄針，即針柄用金屬薄片製成管狀者。

　上述四種針形中，平柄針和管柄針主要在進針器和進針管的輔助下使用。

（一）毫針﹝filiform_needle﹞的規格：

毫針﹝filiform_needle﹞的規格，是以針身的直徑和長度區分。見下表：

表5~1＿毫針﹝filiform_needle﹞的長度規格表

表5~2毫針﹝filiform_needle﹞的粗細規格表

一般臨床以粗細為28~30號（0.32~0.38毫米）和長短為1~3寸（2.5~7.5公分）者最為常用。

　短毫針﹝filiform_needle﹞主要用於耳穴和淺在部位的腧穴﹝acupoint﹞作淺刺之用，

　長毫針﹝filiform_needle﹞多用於肌肉豐厚部位的腧穴﹝acupoint﹞作深刺和某些腧穴﹝acupoint﹞作橫向透刺之用。

　毫針﹝filiform_needle﹞的粗細與針刺的強度有關，供臨床辨證施治時選用。

（二）毫針﹝filiform_needle﹞的選擇：

　選擇毫針﹝filiform_needle﹞，針尖要端正不偏，光潔度高，尖中帶圓，圓而不鈍，形如「松針」，銳利適度，使進針阻力小而不易鈍澀；針身要光滑挺直，圓正勻稱，堅韌而富有彈性；針根要牢固，無剝蝕、傷痕；針柄的金屬絲要纏繞均勻、牢固而不松脫或斷絲，針柄的長短、粗細要適中，便於持針、運針。

《靈樞•官針》指出：「九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移」。

　說明不同針具有其各自的特點和作用。因此，不同病證應選用相應的針具。臨床可根據患者的體質、體形、年齡、病情和腧穴﹝acupoint﹞部位等的不同，選用長短、粗細不同規格的毫針﹝filiform_needle﹞。

（三）毫針﹝filiform_needle﹞的保藏：

　除了一次性應用的毫針﹝filiform_needle﹞外，每一患者反復使用的針具都應注意保養。保養針具是為防止針尖受損、針身彎曲或生銹、污染等。因此對針具應當妥善保存。藏針的器具有針盒、針管和針夾等。若用針盒或藏針夾，可多墊幾層消毒紗布，將消毒後的針具，根據毫針﹝filiform_needle﹞的長短，分別置於或插在消毒紗布上，再用消毒紗布敷蓋，以免污染，然後將針盒或針夾蓋好備用。若用針管，應在針管至針尖的一端，塞上幹棉球（以防針尖損壞鉤曲），然後將針置入，蓋好用高壓消毒後備用。