經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　揣骨定穴高下法　第三

令患人正坐，曲脊伸臂。

　以指揣項後脊骨，自第一顀至第五顀

﹝更有大顀，在第一顀上宛宛陷中，非有骨也。有骨處即是第一顀，二字《千金方》古方並作「椎」。王唯一校定《明堂經》改木旁為佳。﹞

　逐顀以墨點記之，令上下端直分明

　﹝墨點訖，便以蛤粉煅乾，即免有擦動。﹞

　自第四顀至第五顀，更以蠟紙或篾，比量兩顀上下相去遠近，折為三分，亦以墨界脊上顀間，取第四顀下二分微多，第五顀上一分微少，用濃墨圈定，此是灸穴。

　相去六寸之中，以為兩穴高下遠近之准

　﹝《千金方》謂穴近第五顀，用准望取之，故謂顀上三分之一也。﹞

　更量兩顀，相去則同身寸一寸三分七厘微縮。

　有無大段，長短不同，以參合《甲乙經》自大顀至脊顀並二十一顀，共長三尺之法，若顀骨分明，縱有不同，穴以顀數為定。

　若以大顀至尾顀骨三尺法校之，則令其人平身正立，用勁直杖子，以地比度至臍中心截斷，回杖子於背上，當脊骨中杖子盡處，即是第十四顀下，第十五顀上，當中命門穴也。

　又自命門穴上，以同身寸量一尺三寸五分，即是第四顀下九分七厘，第五顀上四分，其兩旁各三寸，乃膏肓腧穴﹝BL43﹞也。

　若自第一顀比向下，則當同身寸五寸一分有餘是也。

　然人身上下停長短各自不同，大概當以顀骨為定也。

　王冰注《素問》云：脊節為椎，脊穹為顀。

揣椎骨定穴高下法

量臍心法

量命門穴上尺寸法