中醫外科:

【疾病﹝Disease﹞】:發頤﹝Mumps﹞:

發頤﹝Mumps﹞多由外感或手術後,汗出不暢,餘邪熱毒未能外達,結聚於頤頜之間的急性化膿性疾病。以頤頜部腫脹﹝swelling﹞疼痛,張口受限,伴高熱為特徵。

 相當於急性化膿性腮腺炎﹝paratotis﹞﹝Acute_suppurative_parotitis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

 ㄅ、初起頤頜部腫脹﹝swelling﹞疼痛,逐漸增大延及耳之前後,口頰內第二臼齒相對的腮腺﹝parotid_gland﹞管口紅腫,壓迫局部,可有粘稠的分泌物溢出。化膿時腫痛加劇,腮腺﹝parotid_gland﹞管口溢膿。

 ㄆ、伴有高熱、口渴、便秘﹝obstipation﹞等症。如體質極度虛弱,可出現神昏譫語﹝delirious_speech﹞等。

 ㄇ、發病前多有某些急性熱病史,或胸腹部手術史。一般單側多見,也有雙側同時發病者。

 ㄈ、血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞明顯增高。

【證候分類﹝SC﹞】:

 ㄅ、熱毒蘊結:頤頜之間結塊疼痛,張口不利,繼則腫痛漸增,檢視腮腺﹝parotid_gland﹞管口常現紅腫,壓迫局部有粘稠的分泌物溢出,身熱。苔薄膩,脈浮數。

 ㄆ、毒盛釀膿:頤頜間結腫疼痛日增,甚至腫勢延及面頰和頸項,掀紅灼熱,張口困難,繼之釀膿應指,腮腺﹝parotid_gland﹞管口能擠出膿性分泌物,高熱口渴。苔黃膩﹝slimy_yellow_fur﹞,脈弦數。

 ㄇ、熱毒內陷:頤頜間腫塊多平塌散漫,腫勢可延及臉面和頸項,焮紅灼熱,疼痛劇烈,湯水難咽,壯熱口渴,痰湧氣粗,煩躁不安﹝dysphoria﹞,甚至神昏譫語﹝delirious_speech﹞。舌質紅絳,苔少而乾,脈細數。

 ㄈ、餘毒未清:病程日久,經常反復發作,發作時頤頜部腫痛,腮腺﹝parotid_gland﹞管口能擠出膿性分泌物,每在進食時頤頜部感到脹痛,口內常有惡臭。苔薄黃或膩,脈滑﹝slippery_pulse﹞。

【療效評定﹝TA﹞】:

 ㄅ、治癒:局部及全身症狀消失,腫塊消散。

 ㄆ、好轉:全身症狀緩解,局部疼痛減輕,腫塊未消。

 ㄇ、未癒:全身及局部症狀未見好轉,或合併「陷證」。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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