20_1_中醫外治~上肢骨~尺骨鷹嘴骨折.gif

 

    尺骨鷹嘴是肱三頭肌的止點,是構成肘關節滑車的一部分。尺骨鷹嘴骨折指尺骨鷹嘴部半月切跡、冠狀突近側部的骨折,是肘部常見的損傷之一,多見於成年人。

 

()病因病機

    尺骨鷹嘴骨折多由間接暴力造成。跌倒時,手掌著地,身體重量經肱骨作用於尺骨半月切跡,同時肱三頭肌強烈收縮,前臂屈曲將尺骨鷹嘴撕脫導致骨折。直接暴力亦可造成尺骨鷹嘴骨折,如肘後部受直接打擊,可造成尺骨鷹嘴粉碎性骨折,多數無明顯移位。

 

()辨證論治

1、辨證:

    尺骨鷹嘴部疼痛顯著,局限性腫脹明顯,肘關節主動伸肘功能障礙。X光片可明確骨折類型和程度。

 

2、論治

(1)整復方法:


 

    尺骨鷹嘴骨折系關節內骨折,要求解剖復位。整復前先抽出血腫,以兩拇指推迫其近端向遠端靠近,兩食指與兩中指使肘關節徐徐伸直,即可復位。若手法整復不成功可切開復位。無移位骨折或老人粉碎性骨折移位不顯著者,不必手法整復。

 

(2)固定方法:

    無移位骨折,用直角托板將肘關節固定於屈曲20°-60°位3周;有移位骨折手法整復後,在尺骨鷹嘴上端用抱骨墊固定,以防止斷骨再移位,並用前、後側超肘夾板固定肘關節於屈曲0°-20°位3周。

 

 (3)活動與運動

    3周以內,禁止肘關節屈伸活動,只作肩關節及手指的功能訓練,第4周以後才逐步作肘關節主動屈伸鍛煉。

 

(4)藥物治療

    按骨折三期辨證用藥,解除固定後給予中藥熏洗。

 

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