橈、尺骨幹雙骨折較為多見，兒童占多數。橈骨上段包括橈骨頭和橈骨頸，由上向下逐漸粗大，下端與腕骨相對應構成腕關節主要部分，橈骨有向橈側突的一個約9.3°的生理弧度，尺骨近端與肱骨構成肘關節的主要部分，尺、橈兩骨均向背側有一個約為6.4°的生理弧度，兩骨間有乙緻密的纖維膜稱為骨間膜，骨間膜上下鬆緊一致，對穩定上下橈尺關節及維持前臂旋轉功能起重要作用。當前臂在中立位時，骨間隙最大，骨間膜上下一致緊張。而當前臂旋前或旋後時，骨間隙縮小，骨間膜上下鬆緊不一致，兩骨間的穩定性消失。故在處理橈、尺骨幹雙骨折時，為了保持骨間膜的最大寬度和前臂旋轉機能，預肪骨間膜攣縮，在骨折復位後，應將前臂置於中立位。
(一)病因病機
造成橈骨、尺骨幹雙骨折的外因有三種：
(1)直接暴力：一般造成橫斷或粉碎骨折，兩骨折往往在同一或相近平面上。
(2)間接暴力：兩骨折線多不在同一平面，橈骨骨折線在上，以橫斷、短斜形為多，尺骨斷面較低。
(3)扭轉暴力：骨折線向一側傾斜，橈骨幹骨折線在下，尺骨幹骨折線在上，以螺旋骨折為多。
(二)辨證論治
1、辨證：
臨床診斷多無困難，有明確外傷史，前臂局部腫脹，青紫明顯，疼痛及壓痛，前臂功能喪失，完全骨折時多有縮短及成角畸形，並可出現骨擦音及異常活動。X光檢查應包括肘關節和腕關節，可進一步明確診斷及瞭解骨折類型和移位元等情況。
2、論治
《普濟方·折傷門》對前臂骨折的治療，採用「令患人正坐，用手拿患人紇膊伸舒，揣捏平正，用消毒散敷貼，外用薄板片紙裹，絹帶子縛定」，「換藥依前紮縛，痊可為妙」。目前臨床上常用的分骨手法即屬揣捏的範疇。
(1)整復方法：
①麻醉：復位時要求有充分的麻醉，以使前臂肌肉放鬆。一般採用臂叢麻醉，同時根據X光片顯示的骨折類型確定整復手法。
②牽引：患者平臥，肩外展80°一90°，肘屈曲90°，上1／3骨折前臂旋後位，中、下1／3骨折前臂中立位，兩助手分別沿前臂縱軸對抗牽引3-5分鐘，矯正重疊、成角及旋轉畸形。
③分骨：是整復橈、尺骨幹雙骨折的重要手法。術者用兩手拇指和食、中、環三指分別置於掌、背兩側的骨折部，將尺、橈骨間隙最大限度地分離，恢復骨間膜的緊張度。
④折頂：折頂手法能較省力地整復殘餘重疊。術者兩手拇指由背側推按突出的骨折端，兩手其他手指托提向掌側下陷的骨折另一斷端，逐漸加大成角，待感到突出的皮質骨與下陷的皮質骨相碰時，驟然反折；反折時，拇指繼續向掌側推按向背側突出的遠側段斷端，而食、中、環三指向背側托起，其方向、力量大小依骨折斷端移位程度及方向而定。
⑤擠按端提：在分骨的基礎上，用此法矯正殘餘側方移位。掌尺側的移位須向中心推擠，掌背側移位須向上提托下陷的骨折斷端。如同時有橈、尺側及掌背側移位時，可斜向用力。如橈、尺骨幹雙骨折合併下尺橈關節脫位者，應先整復下尺橈關節脫位，用合骨墊繃帶固定後再進行復位。
(2)固定方法：
在牽引下外敷消瘀膏，然後放置分骨墊。若骨折原有成角畸形，則採用三點加壓法。必要時，在骨折移位方向加一平墊間接加壓，各墊放置妥當後，依次放上掌、背、橈、尺側夾板。掌側板由肘橫紋至腕橫紋，背側板由鷹嘴至腕關節或掌指關節，橈側板由橈骨頭至橈骨莖突，尺側板自肱骨內上髁下達第5掌骨基底部。前臂中立位三角巾懸吊胸前，固定至臨床癒合，成人約6-8周，兒童約3-4周。最初1周內透視1-2次，如有移位應及時糾正，同時注意手指、手背的顏色、溫度和感覺。
(3)活動與運動
固定期間儘早開始手指屈伸活動，以及可能的肩肘關節活動(如小雲手、大雲平等)，活動範圍逐漸增大，但不宜作前臂旋轉活動。
(4)藥物治療
按骨折三期辨證用藥，若尺骨下1／3骨折癒合遲緩時，要著重補肝腎、壯筋骨以促進其癒合，若後期前臂旋轉活動仍有障礙者，應加強中藥熏洗。
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