經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

【疾病﹝Disease﹞】：丹毒﹝erysipelas﹞：

丹毒﹝erysipelas﹞多先由皮膚、粘膜破損，外受火毒與血熱搏結，蘊阻肌膚，不得外泄，致患部鮮紅灼熱，有如塗丹為特徵的急性感染疾病。

　生於下肢者稱「流火﹝erysipelas_of_shank﹞」；

　生於頭面的稱「抱頭火丹﹝head_fire_cinnabar﹞」；

　新生兒多生於臀部，稱「赤遊丹﹝wandering_erysipelas﹞」。

　相當於急性網狀淋巴管炎。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、多數發生於下肢，其次為頭面部。新生兒丹毒﹝erysipelas﹞，常為遊走性。

　ㄆ、局部紅赤灼熱，如塗丹之狀，腫脹﹝swelling﹞疼痛，紅斑邊緣微撬起，與正常皮膚有明顯分界，紅斑上有時可出現水皰、紫斑，偶有化膿或皮膚壞死。病變附近有臖核腫痛。

　ㄇ、開始即有惡寒﹝chilly_feeling﹞，發熱﹝fever﹞，頭痛﹝Headache﹞，周身不適等症狀。

　ㄈ、可有皮膚、粘膜破損或腳癬等病史。

　ㄉ、血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞明顯增高。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、風熱毒蘊：發於頭面部，惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞，皮膚掀紅灼熱，腫脹﹝swelling﹞疼痛，甚則發生水瘡，眼胞腫脹﹝swelling﹞難睜。舌質紅﹝red_tongue﹞，苔薄黃﹝thin_yellow_tongue_fur﹞，脈浮數。

　ㄆ、濕熱毒蘊：發於下肢。除發熱等症狀外，局部以紅赤腫脹﹝swelling﹞，灼熱疼痛為主，亦可發生水皰、紫斑，甚至結毒化膿或皮膚壞死。苔黃膩﹝slimy_yellow_fur﹞，脈洪數。反復發作，可形成大腳瘋（象皮腿﹝elephantiasic_crus﹞）。

　ㄇ、胎火蘊毒：發於新生兒。多見於臀部，局部紅腫灼熱，可呈遊走性，並有壯熱煩躁。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：全身及局部症狀消退，血象正常。

　ㄆ、好轉：全身症狀消退，局部症狀未全消。

　ㄇ、未癒：全身與局部症狀未能控制，出現「陷證」。