肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎又名三角肌下滑囊炎，指外力撞擊或勞損引起肩峰下滑囊產生無菌性炎症。以肩外側局限性疼痛、肩關節旋轉和上臂外展功能障礙為主要表現。該病患者多有外傷史。
肩峰下滑囊炎屬於中醫「傷筋」範疇。
【病因病機】：
當肩部遭受直接的撞擊或肩部過度外展，造成急性的肩峰下滑囊炎。因岡上肌肌腱在肩峰下滑囊的底部，當岡上肌肌腱發生慢性勞損或退變時，肩峰下滑囊必然同時受到影響，故肩峰下滑囊有病變時也隱藏著岡上肌肌腱的疾病。
中醫認為本病因外傷並感受風寒所致。
【辨證】：
肩外側深部疼痛，可從肩峰下放射至三角肌止端。肩關節外展、旋轉、內收活動時疼痛加劇。在三角肌和肩峰下有較廣泛的壓痛。病變早期肩關節活動障礙輕微；病變後期因滑膜囊壁增厚，且與腱袖粘連，肩關節活動明顯障礙，若肩關節活動障礙日趨嚴重，則會出現岡上肌和岡下肌肌肉萎縮，甚者三角肌肌肉萎縮。急性期以肩部疼痛為主；而慢性期以肩關節活動障礙為主。
治法：急性期為活血化瘀；慢性期為舒筋通絡。
【針灸治療】：
（一）刺灸
處方：肩髃、臑俞、肩前、肩貞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。
刺灸方法：針用瀉法，或加灸，或溫針灸等。
方義：本病以局部取穴為主，活血化瘀，通絡止痛。
穴位注射：在肩外側局部壓痛點作注射治療，藥選當歸注射液或威靈仙注射液等。
拔罐法：在患部痛點（阿是穴）點刺出血，加拔火罐，每次留罐10－15分鐘。
【推拿治療】：
取穴：阿是穴為主，其他基本同針灸處方。
手法：滾、按、揉、提拿、彈撥、擦和搖法等。
操作：
急性期治療：患者取坐位。醫者在患肩之肩峰下和三角肌部施於按揉法，手法宜柔和緩慢，同時配合患肩部周圍輕快的提拿法治療，以加強局部血液迴圈。然後在三角肌及其周圍施於擦法治療，以透熱為度。
慢性期治療：患者取坐位。醫者在患肩之肩峰下和三角肌部施於袞法治療，手法宜輕柔，同時配合上臂的內收、外展和旋轉活動。其次在患肩施於拿、按揉法治療，手法宜深沉而緩和。再在上臂外展30°狀態下，肩峰下和三角肌部施於彈撥法治療，手法宜輕柔。最後患肩及上肢的搖、搓、抖手法治療。可加用中藥熱敷。
【按語】：
1、本病推拿、針灸治療療效肯定。
2、本病急性期手法宜輕柔，不可在患肩體表用力下壓，以免加重滑囊損失；慢性期手法宜沉緩，彈撥法時不可用力過猛。
3、急性期患肩可適當的輕度活動，慢性期則適當加強功能鍛煉；注意患肩局部保暖。
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