上肢是通過手部活動而表現其功能的，因此，治療上肢骨折時，要求靈活性高於穩定性，同時必須重視手部的功能訓練。
鎖骨骨折
鎖骨架於胸骨與肩峰之間，是肩胛骨與軀幹間的唯一骨性聯結。鎖骨又稱鎖子骨。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》說：「鎖子骨，經名拄骨，橫臥於肩前缺盆之外，其兩端外接肩解。」鎖骨內側段前凸，有胸鎖乳突肌和胸大肌附著，外側段後凸，有三角肌和斜方肌附著。由於其位置表淺，易於受傷，故鎖骨骨折是臨床常見的骨折，約占全身骨折的6．8％，多發生在中、外1乃交界處，尤以兒童多見。
(一)病因病機：
鎖骨骨折多因間接暴力引起，常由肩部著地跌倒所致，直接暴力所致者較少見。《醫宗金鑒．正骨心法要旨》曰：「擊打損傷，或騎馬乘車，因取物偏墜於地，斷傷此骨。」鎖骨骨折多因跌倒肩部外側或手掌先著地，外力經肩鎖關節傳至鎖骨而發生，以短斜形骨折為多。
骨折後，內側段因胸鎖乳突肌的牽拉，多向後上方移位，外側段因上肢的重力和胸大肌牽拉則向前下方移位。幼兒鎖骨骨折多為青枝骨折，骨折往往向上成角。直接暴力多引起橫斷或粉碎骨折。如果骨折嚴重移位，鎖骨後方的臂叢神經和鎖骨下動、靜脈可能合併損傷。
(二)辨證論治：
1、辨證：
一般有明確的外傷史，局部腫脹、疼痛、壓痛均較明顯，肩關節活動受限，患側上肢外展、上舉受限，有移位者斷端常有隆起畸形。患者頭多向患側傾斜，下頜偏向健側，使胸鎖乳突肌鬆弛而減少疼痛。幼年患者骨折後不易觸摸到，尤其是青枝骨折，臨床表現不明顯，但在穿衣、上提其手或從腋下托起時，會因疼痛加重而啼哭，X光檢查能顯示骨折類型及移位元程度。
2、論治：
(1)整復方法：
有移位者，臨床常用膝頂牽引法整復。患者坐於凳上，挺胸抬頭，雙手叉腰。術者將膝部頂住患者背部正中，雙手握其兩肩外側向背部徐徐牽引，使患者胸前挺、肩後伸，直至畸形消失。另外有仰臥按壓整復法，患者仰臥，在後背正中墊枕，再按壓患者雙肩。
因此類骨折稍有移位對上肢功能影響不大，整復時不要強求解剖復位，切忌反復使用粗暴手法整復，防止損傷鎖骨下動、靜脈。
(2)固定方法：
幼兒無移位骨折或青枝骨折可用三角巾懸吊患側上肢，輕度移位者用背側「oo」字繃帶或雙圈固定1-3周。
①背側「oo」字繃帶固定法：在兩腋下各置棉墊，用繃帶從患側肩後經腋下，繞過肩前上方，橫過背部，經對側腋下，再繞對側肩前上方，回到背部至患側腋下，反復包繞8-10層，用三角巾懸吊患肢於胸前。
②雙圈固定法：在兩腋下各置棉墊，選擇大小適合的布圈分別套於雙肩，胸前用布帶綁縛雙圈，然後在背後將雙圈向中拉，使雙肩後伸，再用布帶在雙圈上、下將雙圈綁牢。
(3)活動與運動
初期可做腕、肘關節屈伸活動，中後期逐漸做肩部活動與運動，重點是肩外展和旋轉運動，以防止肩關節粘連而功能受限。
(4)藥物治療
初期宜活血祛瘀、消腫止痛，可內服活血止痛湯，外敷消瘀止痛膏或雙柏散；中期宜接骨續筋，內服新傷續斷湯、續骨活血湯等，外敷接骨續筋藥膏；後期著重養氣血、補肝腎、壯筋骨，內服六味地黃丸，外貼堅骨壯筋膏。兒童患者骨折癒合迅速，一般不需用藥。
鎖骨骨折經筋思考：
新傷：
1、要考量外因的方向性，先鬆解健側；
2、不可直接從患部處理，可先處理
中程的手三陰、手三陽
遠程的足太陰、足陽明，以減少患部的疼痛感；
舊傷：
1、中醫體系最常遇到的問題，就是骨折後的調理；
2、以舊傷來說，鎖骨骨折雖傷在鎖骨，而經筋手療調整思考
2、1 患部不是最主要的處理重點；
2、2 要考量患部對側的腳及向上延伸的問題；
2、3 舊傷必定累及臟腑。(張辰奕)
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