經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：距骨下關節脫位：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有外傷史。

　ㄆ、踝關節﹝ankle_joint﹞及足部腫脹﹝swelling﹞，瘀斑﹝ecehymosis﹞，畸形，功能障礙。

　ㄇ、X光攝片檢查可確診。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、內脫位：足踝腫痛，瘀斑﹝ecehymosis﹞，足呈內翻內旋畸形。X光片見距骨頭指向外側，可併發外踝或距骨頸骨折。

　ㄆ、外脫位：呈外翻﹝eversion﹞、外旋畸形，足踝腫痛，瘀斑﹝ecehymosis﹞。X光片見距骨頭指向內側，可併發跟骨載距突骨折。

　ㄇ、前脫位﹝anteriot_dislocation﹞：足踝腫痛，功能障礙，足稍呈背伸位，足前部變長，跟骨前移，可併發跟骨載距突骨折。

　ㄈ、後脫位﹝backward_dislocation﹞：足踝腫痛，功能障礙，足稍呈距屈位，足前部變短，跟骨後隆，易併發舟骨骨折。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：足部外形正常，功能基本恢復，關節關係正常。

　ㄆ、好轉：關節關係正常，足部外形接近正常，症狀改善，功能輕度受限。

　ㄇ、未癒：脫位未復位，症狀無改善，功能障礙。