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 發無定處(上)-癭瘤

屬陽六陰,癭別血氣肉石筋,瘤氣血肉脂筋骨,惟脂開潰不傷身,

癭蒂細小紅不緊,瘤根漫大亮白新,證由內外嵐水氣,療治須當戒怒嗔。

 

【注】:

 癭瘤二證,發於皮膚血肉筋骨之處,

  癭者,如纓絡之狀;

  瘤者,隨氣留住,故有是名也。

 多外因六邪,榮衛氣血凝鬱;內因七情,憂恚怒氣,濕痰瘀滯山嵐水氣而成,皆不痛癢,癭證屬陽,色紅而高突,皮寬不急,蒂小而下垂;瘤證屬陰,色白而漫腫,皮嫩而光亮,頂小而根大。

 

癭有五種

  肉色不變者為肉癭;

  其筋脈現露者,名筋癭;

  若赤脈交絡者,名血癭;

  隨喜怒消長者,名氣癭;

  堅硬推之不移者,名石癭。

 五癭皆不可破,破則膿血崩潰,多致傷生。

 

瘤有六種

  堅硬紫色,累累青筋,盤曲若蚯蚓狀者,名筋瘤,又名石瘤;

微紫微紅,軟硬間雜,皮膚中隱隱若紅絲糾纏,時時牽痛,誤有觸破,而血流不止者,名血瘤;

  或軟如綿,或硬如饅,皮色如常,不緊不寬,始終只似覆肝,名肉瘤;

  軟而不堅,皮色如常,隨喜怒消長,無寒無熱者,名氣瘤;

  日久化膿流出,又名膿瘤也;

  形色紫黑,堅硬如石,疙瘩疊起,推之不移,昂昂堅貼於骨者,名骨瘤;

  軟而不硬,皮色淡紅者,名脂瘤,即粉瘤也。

 六瘤之形色如此。

 

 


 

凡癭多生於肩項兩頤,瘤則隨處有之。

 夫

 統筋,怒氣動肝,則火盛血燥,致生筋癭、筋瘤,宜清肝解鬱,養血舒筋,清肝蘆薈丸主之。

 

 主血,暴戾太甚,則火旺逼血沸騰,復被外邪所搏,致生血癭、血瘤,宜養血涼血、抑火滋陰、安斂心神、調和血脈,芩連二母丸主之。

 

 主肌肉,鬱結傷脾,肌肉淺薄,土氣不行,逆於肉裏,致生肉癭、肉瘤,宜理脾寬中、疏通戊土、開鬱行痰、調理飲食,加味歸脾丸主之。

 

 主氣,勞傷元氣,腠裏不密,外寒搏之,致生氣癭、氣瘤,宜清肺氣,調經脈、理勞傷、和榮衛,通氣散堅丸主之。

 

 主骨,恣欲傷腎,腎火鬱遏,骨無榮養,致生石癭、骨瘤,石癭海藻玉壺湯主之,骨瘤尤宜補腎散堅、行瘀利竅,調元腎氣丸主之。

 

 癭瘤諸證,用藥緩緩消磨,自然縮小;若久而膿血崩潰,滲漏不已者,皆為逆證不可輕用刀針決破,以致出血不止,立見危殆。

 

 惟粉瘤可破,其色粉紅,多生耳項前後,亦有生於下體者,全系痰凝氣結而成,治宜鈹針破去脂粉,以白降丹撚子插入,數次將內膜化淨,用生肌玉紅膏貼之自癒。

 癭瘤圖(圖缺)

 

 又有一種黑砂瘤,多生臀腿,腫突大小不一,以手攝起,內有黑色即是,亦用針刺出黑砂有聲,軟硬不一。

 又有發瘤,多生耳後發下寸許,軟小高突,按之不痛,亦用針刺之,粉發齊出。

 又有虱瘤,發後其癢徹骨,開破出虱無數,內有極大一虱出,其虱方盡。

 黑砂、發、虱三瘤,外治皆同粉瘤之法,其口方收。

 又有蟲瘤,每生脅下,治法當按癰疽腫瘍、潰瘍門,但本憂思化成,每難獲效。諸證形狀各異,皆五臟濕熱邪火濁瘀,各有所感而成,總非正氣之所化也。

 

【清肝蘆薈丸】

 當歸、生地(酒浸,搗膏)、白芍(酒炒)、川芎(各二兩)、黃連、青皮、海粉、牙皂、甘草節、昆布(酒炒)、蘆薈(各五錢);

 上為細末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服八十丸,白滾水量病上下,食前後服之。

【方歌】

 清肝蘆薈怒傷肝,筋結癭瘤血燥原,四物黃連青海粉,牙皂甘昆曲糊丸。

 

【黃芩二母丸】

 黃芩、黃連、知母、貝母(去心)、當歸、白芍(酒炒)、羚羊角(鎊)、生地、熟地、蒲黃、地骨皮、川芎(各一兩)、甘草(生,五錢);

 上為末,側柏葉煎湯,打寒食麵糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,燈心煎湯送下。

【方歌】

 芩連二母血瘤癭,血沸寒凝微紫紅,歸芍羚羊生熟地,蒲黃地骨草川芎。

 

【加味歸脾丸】

 香附、人參、酸棗仁(炒)、遠志(去心)、當歸、黃、烏藥、陳皮、茯神、白術(土炒)、貝母(去心,各一兩)、木香、甘草(炙,各三錢);

 上為細末,合歡樹根皮四兩煎湯,煮老米糊為丸,如梧桐子大,每服六十丸,食遠,白滾水送下。

【方歌】

 加味歸脾香附參,棗遠歸烏藥陳,茯神術草木香貝,消癭除瘤脾鬱伸。

 

【通氣散堅丸】

 人參、桔梗、川芎、當歸、花粉、黃芩(酒炒)、枳實(麩炒)、陳皮、半夏(制)、白茯苓、膽星、貝母(去心)、海藻(洗)、香附、石菖蒲、甘草(生,各一兩);

 上為細末,荷葉、煎湯為丸,如豌豆大,每服一錢,食遠,燈心,生薑煎湯送下。

【方歌】

 通氣散堅氣癭瘤,參桔芎歸花粉投,芩枳二陳星貝藻,香附石菖患漸瘳。

 

 


 

【海藻玉壺湯】

 海藻(洗)、陳皮、貝母(去,心連翹、去心)、昆布、半夏(制)、青皮、獨活、川芎、當歸、甘草(節各一錢)、海帶(洗五分);

 水二盅,煎八分,量病上下,食前後服之。

【方歌】

 海藻玉壺湯石癭,陳貝連翹昆半青,獨活芎歸甘海帶,化硬消堅最有靈。

 

【調元腎氣丸】

 生地(酒煮,搗膏,四兩)、山萸肉、山藥(炒)、丹皮、白茯苓(各二兩)、澤瀉、麥冬(去心,搗膏)、人參、當歸身、龍骨()、地骨皮(各一兩)、知母(童便炒)、黃柏(鹽水炒,各五錢)、縮砂仁(炒)、木香(各三錢);

 共研細末,鹿角膠四兩,老酒化稠,加蜂蜜四兩同煎,滴水成珠,和藥為丸,如梧桐子大。

 每服八十丸,空心溫酒送下。忌蘿蔔、火酒,房事。

【方歌】

 調元腎氣縮砂仁,六味地黃知麥參,歸柏木香龍地骨,骨瘤服此又滋陰。

 

 白降丹、生肌玉龍膏:(俱見潰瘍門)永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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