中醫外科:

【疾病﹝Disease﹞】:乳癆﹝tuberculosis_of_breas﹞:

乳癆﹝tuberculosis_of_breas﹞多由素體肺腎陰虛,或先患肺癆﹝Tuberculosis﹞、瘰癧﹝scrofula﹞而後繼髮乳癆﹝tuberculosis_of_breas﹞。乳房結塊不痛,數月後腫塊化膿,膿出稀薄,瘡口不易收斂,又名乳痰。

 相當於乳房結核﹝tuberculosis_of_breas﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

 ㄅ、發病緩慢,乳房偏上方有一個或數個結塊,皮色不變,推之可動。

 ㄆ、化膿時結塊增大,與表皮粘連,色轉暗紅,有輕微波動感,輕度觸痛。

 ㄇ、潰後膿出稀薄,並夾有敗絮樣物,可形成漏管,癒合緩慢,有時可串延胸脅、腋下。

 ㄈ、本病常發生在20~40歲已婚素體虛弱的婦女。病久可伴有潮熱﹝tidal_fever﹞,盜汗﹝night_sweat﹞,消瘦﹝marasmus﹞,顴紅﹝hectic_cheek﹞等症狀。

 ㄉ、血沉增快,膿液塗片可找到結核桿菌,膿液培養有結核桿菌生長。必要時做病理組織活檢。

【證候分類﹝SC﹞】:

 ㄅ、氣滯痰凝:多見於初起階段。腫塊不紅、不熱、不痛,伴心情不暢,胸悶﹝Dyspnea﹞脅脹。苔薄膩,脈弦滑。

 ㄆ、陰虛痰熱:多見於化膿或潰後階段,皮色暗紅,腫塊變軟,潰後膿出稀薄,有敗絮狀物。伴潮熱﹝tidal_fever﹞、盜汗﹝night_sweat﹞,神疲乏力﹝fatigue﹞,顴紅﹝hectic_cheek﹞,形瘦,食慾減退。舌質紅﹝red_tongue﹞,苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞,脈細數。

【療效評定﹝TA﹞】:

 ㄅ、治癒:腫塊消散,或瘡口癒合,全身症狀消失。

 ㄆ、好轉:腫塊縮小,或瘡口接近癒合,全身症狀基本消失。

 ㄇ、未癒:腫塊增大,瘡口久不癒合,全身症狀無改善。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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