經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

【疾病﹝Disease﹞】：乳癆﹝tuberculosis_of_breas﹞：

乳癆﹝tuberculosis_of_breas﹞多由素體肺腎陰虛，或先患肺癆﹝Tuberculosis﹞、瘰癧﹝scrofula﹞而後繼髮乳癆﹝tuberculosis_of_breas﹞。乳房結塊不痛，數月後腫塊化膿，膿出稀薄，瘡口不易收斂，又名乳痰。

　相當於乳房結核﹝tuberculosis_of_breas﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、發病緩慢，乳房偏上方有一個或數個結塊，皮色不變，推之可動。

　ㄆ、化膿時結塊增大，與表皮粘連，色轉暗紅，有輕微波動感，輕度觸痛。

　ㄇ、潰後膿出稀薄，並夾有敗絮樣物，可形成漏管，癒合緩慢，有時可串延胸脅、腋下。

　ㄈ、本病常發生在20～40歲已婚素體虛弱的婦女。病久可伴有潮熱﹝tidal_fever﹞，盜汗﹝night_sweat﹞，消瘦﹝marasmus﹞，顴紅﹝hectic_cheek﹞等症狀。

　ㄉ、血沉增快，膿液塗片可找到結核桿菌，膿液培養有結核桿菌生長。必要時做病理組織活檢。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、氣滯痰凝：多見於初起階段。腫塊不紅、不熱、不痛，伴心情不暢，胸悶﹝Dyspnea﹞脅脹。苔薄膩，脈弦滑。

　ㄆ、陰虛痰熱：多見於化膿或潰後階段，皮色暗紅，腫塊變軟，潰後膿出稀薄，有敗絮狀物。伴潮熱﹝tidal_fever﹞、盜汗﹝night_sweat﹞，神疲乏力﹝fatigue﹞，顴紅﹝hectic_cheek﹞，形瘦，食慾減退。舌質紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈細數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：腫塊消散，或瘡口癒合，全身症狀消失。

　ㄆ、好轉：腫塊縮小，或瘡口接近癒合，全身症狀基本消失。

　ㄇ、未癒：腫塊增大，瘡口久不癒合，全身症狀無改善。