《醫學傳燈》(清‧陳歧)

 卷下:

 泄瀉﹝diarrhea﹞:

泄瀉者﹝diarrhea﹞,胃與大腸之病也。此因飲食不調。脾胃不能運化。小水並於大腸。故令作瀉。脈來沉滑。腹中作痛。

 宜用胃苓湯:加減。以其積滯在胃。氣不宣通。稀糞旁流故也。

 若久瀉不止。脈沉細緩。按之無力者,是為脾虛。

 宜用健脾丸參苓白術散之類。甚則用八味地黃丸。補命門火以生脾土。此不易之法也。但泄瀉﹝diarrhea﹞之病。虛寒者固有。而虛熱者亦多。如下多亡陰。津液不足。脈來細數無力。甘溫毫不可投。

 宜用脾腎雙補湯。此外又有數症。條分縷析。

 治之方不誤耳。積瀉者,腹痛﹝abdominal_pain﹞而瀉。瀉後痛減。瀉去稍寬。偶然而起者,謂之食瀉﹝food_damage_diarrhea﹞。法當消食分利。

 若不時舉發。定因脾土虛弱。不能運化。以致食停作瀉。初起必先消食。方可用補用溫。世人概言脾瀉。驟用溫補者非也。大約脈實有力。

 宜用胃苓湯。脈細無力。

 宜用半消半補(脈之有力為實無力為虛)。

 痰瀉﹝phlegm_diarrhea﹞者,或多或少。或瀉或不瀉。中焦有痰。飲食入胃。裹結不化。所以作瀉。脈滑有熱者,宜用枳朴柴陳湯。脈來弦細無力。

 宜用香砂六君子湯。火瀉者﹝fire_diarrhea﹞,腹中痛一陣。瀉一陣。後去如湯。後重如滯。此因濕在腸胃之中。火在腸胃之外。

 宜用清熱柴苓湯。甚則完穀不化者,火性急速。不及傳化故也。冷瀉者,鼻吸風寒之氣。口食生冷之物。皆能作瀉。此暴病也。

 宜用香砂理中湯。

 若久瀉之後。脈細皮寒。病涉大虛。宜於前方更加桂附。

 若加之以不食。危篤難醫。至於完穀不化。初起猶為胃寒。

 治之可愈。久則胃氣﹝stomach_qi﹞已絕。斷主於死。濕瀉者﹝damp_diarrhea﹞:腹中不痛。所瀉皆水。

 (辨證精詳)。

 或遍身發腫。身熱脈數者,病屬於陽。

 (分別陰陽不紊)。

 初起宜用分消飲。久以柴苓湯:主之。

 若肢冷﹝cold_limbs﹞脈細。元氣﹝primordial_qi﹞大虛。

 宜用消腫健脾湯。即《金匱》腎氣丸。亦宜服也。

 又有肺燥作瀉者,人所不知。秋傷於燥。內熱﹝endogenous_heat﹞、咳嗽﹝cough﹞。肺中之火無處可宣。傳於大腸。故令作瀉。

 宜用清金潤燥湯。潤肺兼潤其腸。則泄瀉﹝diarrhea﹞自止。

 若誤認脾虛。而用溫補。非徒無益。又害其肺也。

 治者詳之。

 又有脫瀉者,水穀皆下。日有百次。不但糟粕瀉盡。並腸中所蓄之黃水。俱已竭盡而無餘。所以平人時泄黃水。即是脾壞之候。皆主於死。不易治也。

加減胃苓湯:

 蒼術、厚朴、陳皮、甘草、赤茯豵豬苓、澤瀉、山楂、桔梗。

平胃而用蒼術。取其雄壯上行。發越脾氣。脾氣一行。則鬱結自開。

 若單用沉降之藥。胃反﹝stomach_reflux﹞不能開也。但脈來沉緩者可用。滑數者勿與。以其燥能助火故也。至於豬苓雖能滲濕。脾濕不甚者,服之必傷腎水﹝kidney_edema﹞。不可輕用。

 若兩肋作脹。因于氣鬱者,宜加香附青皮之類。

健脾丸:

 人參(二兩)、白術(三兩)、白茯(二兩)、甘草(一兩)、山藥(二兩)、扁豆(三兩)、芡實(三兩)、蓮肉(二兩)、澤瀉(一兩)、陳皮(一兩)、山楂(三兩)。

參苓白術散:

 人參、白術、白茯、甘草、山藥、扁豆、苡仁、桔梗、砂仁、蓮肉。

脾腎雙補湯:

 人參、山藥、扁豆、車前子、白茯、白芍、萎蕤、菟絲子、杜仲、山萸、白蔻、石斛。

枳朴柴陳湯:

 柴胡、黃芩、半夏、甘草、陳皮、白茯、枳殼、厚朴、赤芍。

香砂六君子湯:

 人參、白術、白茯、甘草、陳皮、半夏、砂仁、藿香、香附。

清熱柴苓湯:

 柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤茯豵豬苓、澤瀉、山梔、赤芍。

香砂理中湯:

 人參、白術、炮薑、甘草、香附、砂仁、藿香。

 滯多加厚朴。

分消飲

 羌活、白芷、柴胡、川芎、枳殼、山楂、陳皮、豬苓、澤瀉。

 熱盛加山梔黃芩。

消腫健脾湯:

 人參、白術、白茯、甘草、車前子、澤瀉、厚朴、苡仁、炮薑、附子、陳皮、山藥。

凡久瀉脾虛。以及發腫。俱宜用此。

清金潤燥湯:

 沙參、萎蕤、苡仁、山藥、石斛、黃芩、白芍、桔梗、甘草、地骨皮、陳皮、芡實。

八仙糕:(痢後調理脾胃良方)。

 白術(四兩)、白茯(四兩)、山藥(八兩)、扁豆(八兩)、芡實(八兩)、蓮肉(八兩)、苡仁(四兩)、老米粉(二斤)、白糖(二斤)。

四神丸:

 肉果(二兩,煨熟,去油)、補骨脂(四兩)、五味(一兩)、吳茱萸(水浸,炒,一兩)。

 薑煮紅棗為丸(補命火益脾腎要劑)。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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