經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：心悸﹝palpitations﹞：

心悸﹝palpitations﹞是由心失所養或邪擾心神，致心跳異常，自覺心慌悸動不安的病症，多見於心神經官能症及心律失常﹝arrhythmia﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、自覺心搏異常，或快速或緩慢，或跳動過重，或忽跳忽止。呈陣發性或持續不解，神情緊張，心說不安。

　ㄆ、伴有胸悶﹝Dyspnea﹞不適，心煩寐差，顫抖乏力﹝fatigue﹞，頭暈等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見暈厥﹝Syncope﹞。

　ㄇ、可見數、促、結、代、緩、遲等脈象。

　ㄈ、常有情志刺激，驚恐，緊張，勞倦，飲酒等誘發因素。

　ㄉ、血常規、血沉、抗「O」、T3、T4及心電圖，X光胸部攝片、測血壓等檢查，有助明確診斷。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、心虛膽怯：心悸﹝palpitations﹞因驚恐而發，悸動不安，氣短﹝brachypnea﹞、自汗﹝spontaneous_sweating﹞，神倦乏力﹝fatigue﹞，少寐多夢。舌淡，苔薄白，脈細弦。

　ㄆ、心脾兩虛：心悸﹝palpitations﹞不安，失眠﹝agrypnia﹞、健忘﹝amnesia﹞，面色皏白﹝pallid_complexion﹞，頭暈乏力﹝fatigue﹞，氣短﹝brachypnea﹞易汗，納少﹝reduced_food_intake﹞、胸悶﹝Dyspnea﹞。舌淡紅，苔薄白，脈弱﹝weak_pulse﹞。

　ㄇ、陰虛火旺：心悸﹝palpitations﹞不甯，思慮勞心尤甚，心中煩熱，少寐多夢，頭暈目眩，耳鳴﹝tinnitus﹞，口乾﹝xwrostomia﹞，面頰烘熱。舌質紅，苔薄黃，脈細弦數。

　ㄈ、心血瘀阻：心悸﹝palpitations﹞、怔忡﹝terror﹞，胸悶﹝Dyspnea﹞心痛陣發，或面唇紫暗。舌質紫氣或有瘀斑﹝ecehymosis﹞，脈細澀或結代。

　ㄉ、水氣淩心：心悸﹝palpitations﹞、怔忡﹝terror﹞不已，胸悶﹝Dyspnea﹞氣喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足腫﹝puffy_face_and_swollen_limbs﹞，不能平臥，目眩，尿少。苔白膩或白滑，脈弦滑數疾。

　ㄊ、心陽虛弱：心悸﹝palpitations﹞動則為甚，胸悶﹝Dyspnea﹞、氣短﹝brachypnea﹞，畏寒肢冷，頭暈，面色蒼白。舌淡胖，苔白，脈沉細遲或結代。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀及心律失常﹝arrhythmia﹞消失，心電圖等實驗室檢查恢復正常。

　ㄆ、好轉：症狀減輕或發作間歇時間延長，實驗室檢查有改善。

　ㄇ、未癒：症狀及心律失常﹝arrhythmia﹞無變化。