牙痛﹝toothache﹞: |
牙痛﹝toothache﹞:是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言,為口腔疾患中常見的症狀之一,可見于西醫學的齲齒﹝Dental_Caries﹞、牙髓炎﹝pulpitis﹞、根尖周圍炎和牙本質過敏﹝dentinal_hypersensitiveness﹞等。 |
【病因病機】: |
手、足陽明經脈分別入下齒、上齒,大腸、胃腑積熱,或風邪外襲經絡,鬱于陽明而化火,火邪循經上炎而發牙痛﹝toothache﹞。 腎主骨,齒為骨之餘,腎陰不足,虛火上升亦可引起牙痛﹝toothache﹞。 亦有多食甘酸之物,口齒不潔,垢穢蝕齒而作痛者。 因此,牙痛﹝toothache﹞主要與手、足陽明經和腎經有關。 |
【辨證】: |
主症:牙齒疼痛。 |
牙痛﹝toothache﹞甚烈,兼有口臭﹝halitosis﹞、口渴、便秘﹝constipation﹞、脈洪等症,為陽明火邪; 痛甚而齦腫,兼形寒身熱,脈浮數等症者,為風火牙痛﹝toothache﹞; 隱隱作痛,時作時止,口不臭,脈細或齒浮動者,屬腎虛牙痛﹝toothache﹞。 |
【治療】: |
【基本治療】: |
【治法】:通絡止痛。以手、足陽明經穴為主。 |
【主穴】:合谷﹝LI04﹞、頰車﹝ST06﹞、下關﹝ST07﹞ |
【配穴】: 風火牙痛﹝toothache﹞者,加外關﹝SJ05﹞、風池﹝GB20﹞; 胃火牙痛﹝toothache﹞者,加內庭﹝ST44﹞、二間﹝LI02﹞; 陰虛牙痛﹝toothache﹞者,加太谿﹝KI03﹞、行間﹝LR02﹞。 |
【操作】:主穴用瀉法,循經遠取可左右交叉刺,合谷﹝LI04﹞持續行針1~2分鐘;虛證時,太谿﹝KI03﹞用補法,行間﹝LR02﹞用瀉法。 |
【方義】: 合谷﹝LI04﹞為遠道取穴,可疏通陽明經絡,並兼有祛風作用,可通絡止痛,為治療牙痛﹝toothache﹞之要穴。 頰車﹝ST06﹞、下關﹝ST07﹞為近部選穴﹝selecting_points_in_nearby_location﹞,疏通足陽明氣血。 外關﹝SJ05﹞、風池﹝GB20﹞疏解表邪,有祛風熱作用。 太谿﹝KI03﹞補腎陰,行間﹝LR02﹞瀉肝火,故能治陰虛牙痛﹝toothache﹞。 內庭﹝ST44﹞、二間﹝LI02﹞清瀉陽明之火邪。 |
2、其他治療: |
耳針法﹝auricular_acupuncture﹞:選上頜、下頜、神門﹝HT07﹞、上屏尖、牙痛﹝toothache﹞點;每次取2~3穴,毫針﹝filiform_needle﹞刺,強刺激,留針20~30分鐘。 |
【按語】: |
1、針刺除齲齒﹝Dental_Caries﹞為暫時止痛外,對一般牙痛﹝toothache﹞效果良好。 |
2、應與三叉神經痛﹝trigeminal_neuralgia﹞相鑒別。 |
3、平時注意口腔衛生。 |
經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi
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