經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　虛實症治法：

　腫潰諸症，須辨虛實，隨行補瀉，若或稍差，關係甚大，假如腫起堅硬膿稠者，瘡疽之實也，腫下輭慢膿稀者，瘡疽之虛也。

　瀉利腸鳴，食少嘔吐，手足並冷，脈弱皮寒，小便自利，或小便時難，大便滑利，聲音不出，精神不爽者，悉臟腑之實也。

　膿水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脫者，氣血之虛也。

　腫高色赤，寒熱疼痛，膿稠壯熱，頭目昏重者，氣血之實也。

　頭痛鼻塞，目赤心驚，喉舌生瘡，煩渴飲冷，睡語咬牙者，上實也。

　精滑便利，腰腳沉重，睡臥不寧者，下虛也。

　肩項不便，四肢沉重，目視不正，睛不了了，食不知味，音嘶聲敗，四肢浮腫者，真氣虛也。

　焮腫痛甚，日久不潰，寒熱往來，二便淋秘，心神煩悶者，邪氣虛也。

　又曰：真氣奪則虛，邪氣盛則實，諸癢為虛，諸痛為實。

　脈微細輭者為虛，洪大而數者為實也。

　脈症俱虛，虛則補之，和其氣，托裏也。

　脈症俱實，實則瀉之，導其氣，疏利也。

　脈症俱緩，緩則治本，用平和之藥，徐治之也。

主治之法：

　如腫高焮痛者，以衛生散解之，次用托裏消毒散。

　漫腫微痛者，用托裏散，如不應，加薑桂，

　膿出反痛，氣血虛也；宜八珍湯。

　不作膿，不腐潰，陽氣虛也；宜四君子湯，加歸、芪、肉桂。

　不生肌，不收歛，脾氣虛也；宜四君子湯，加芍藥、木香。

　惡寒憎寒，陽氣虛也；宜十全大補湯，加薑、附。

　晡熱內熱，陰血虛也；宜四物湯，加參、朮。

　欲嘔作嘔，胃氣虛也；宜六君子湯，加炮薑。

　自汗盜汗，五臟虛也；宜六味丸，加五味子。

　食少體倦，脾氣虛也；宜補中益氣湯，加茯苓、半夏。

　喘促咳嗽，脾肺虛也；宜補中益氣湯，加五味、麥冬。

　欲嘔食少，脾胃虛也；宜人參理中湯。

　腹痛泄瀉，脾胃虛寒也；宜附子理中湯。

　小腹痞，足脛腫，脾腎虛也；宜十全大補湯，加山藥、山茱萸。

　泄瀉足冷，脾腎虛寒也；宜十全大補湯，加附子。

　熱渴淋秘，腎虛陰火也；宜加減八味丸。

　喘嗽淋秘，肺腎虛火也；宜補中益氣湯、加減八味丸。

　大凡怯弱之人，不必分其腫潰，惟宜先補胃氣，或疑參、芪滿中，或泥於氣質素實，或為有痰勿服補劑，或間有用者又加發散敗毒等藥，致使所補不償所損，多致有誤，殊不究瘡瘍之作，緣陰陽已虧，膿血既瀉，元氣已憊，斯時也，不行溫補，將何以恃。

　書云：纔得腫痛，參之脈症，見有虛弱，便與滋補，氣血無虧，可保終吉，此古今不易之確論也。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】