經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　咽喉腫痛﹝sore_throat﹞：

咽喉腫痛﹝sore_throat﹞是口咽和喉咽部病變的主要症狀，以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適為特徵，又稱「喉痹﹝sore_throat﹞」。

咽喉腫痛﹝sore_throat﹞見於西醫學的急性扁桃體炎﹝acute_tonsillitis﹞、急性咽炎﹝acute_pharyngitis﹞和單純性喉炎﹝simple_laryngitis﹞、扁桃體周圍膿腫﹝peritonsillar_abscess﹞等。

【病因病機】：

咽接食管，通於胃；喉接氣管，通於肺。

　如外感風熱等邪熏灼肺系，或肺、胃二經鬱熱上壅，而致咽喉腫痛﹝sore_throat﹞，屬實熱證；

　如腎陰不能上潤咽喉，虛火上炎，亦可致咽喉腫痛﹝sore_throat﹞，屬陰虛證。

【辨證】：

【主症】：咽喉腫痛﹝sore_throat﹞。

兼見

　咽喉赤腫疼痛，吞咽困難﹝dysphagia﹞，咳嗽﹝cough﹞，伴有寒熱頭痛﹝headache﹞，脈浮數，為外感風熱；

　咽乾，口渴，便秘﹝constipation﹞，尿黃，舌紅，苔黃，脈洪大，為肺胃實熱。

咽喉稍腫，色暗紅，疼痛較輕，或吞咽時覺痛楚，微有熱象，入夜則見症較重，為腎陰不足。

【治療】：

【基本治療】：

（1）實熱證：

【治法】：清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞利咽，消腫止痛。以手太陰肺、手足陽明大腸、胃經穴為主。

【主穴】：少商﹝LU11﹞、合谷﹝LI04﹞、尺澤﹝LU05﹞、陷谷﹝ST43﹞、關衝﹝SJ01﹞。

【配穴】：外感風熱者，加風池﹝GB20﹞、大椎﹝DU14﹞；肺胃實熱者，加內庭﹝ST44﹞、魚際﹝LU10﹞。

【操作】：毫針﹝filiform_needle﹞瀉法。

【方義】：少商﹝LU11﹞系手太陰的井穴，點刺出血，可清泄肺熱，為治療喉證的主穴。

　尺澤﹝LU05﹞為手太陰經的合穴，瀉肺經實熱，取實則瀉其子之意。

　合谷﹝LI04﹞、陷谷﹝ST43﹞分屬手、足陽明經，二穴能疏泄陽明之鬱熱。

　配以三焦經井穴關衝﹝SJ01﹞，點刺出血，加強清泄肺胃之熱，達到消腫清咽的作用。

（2）陰虛證：

【治法】：滋陰降火，養陰清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞。以足少陰經穴為主。

【主穴】：太谿﹝KI03﹞、照海﹝KI06﹞、魚際﹝LU10﹞

【配穴】：入夜發熱者，加三陰交﹝SP06﹞、復溜﹝KI07﹞。

【操作】：太谿﹝KI03﹞、照海﹝KI06﹞用補法，魚際﹝LU10﹞用瀉法。

【方義】：

　太谿﹝KI03﹞是足少陰經原穴﹝Yuan-Primary_point﹞，

　照海﹝KI06﹞為足少陰經和陰蹺脈﹝Yinqiai_Meridian﹞的交會穴﹝crossing_point﹞，兩脈均循行於喉嚨，取之能調兩經經氣﹝meridian-Qi﹞。

　魚際﹝LU10﹞為手太陰的滎穴，可利咽清肺熱。

　三穴同用，使虛火得清，不致灼傷陰液，故適用于陰虛的咽喉腫痛﹝sore_throat﹞。

2、其他治療：

耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選咽喉、心、下屏尖、扁桃體、輪1～6；毫針﹝filiform_needle﹞刺。實證者強刺激，每次留針1小時。

【按語】：

1、針刺治療咽喉腫痛﹝sore_throat﹞效果好。如扁桃體周圍膿腫﹝peritonsillar_abscess﹞，不能進食者應予補液，如已成膿則轉科處理。

2、煙、飲酒以及進食酸辣等刺激性食物。