經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：絲蟲病﹝filariasis﹞：

　絲蟲病﹝filariasis﹞是絲蟲寄生於人體淋巴系統而引起的寄生蟲病。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、四肢、腹股溝及肘部淋巴結腫大脹痛，局部出現自上而下的紅線並有疼痛灼熱。常伴有精索炎、附睪炎﹝epididymitis﹞和睪丸炎﹝testitis﹞。

　ㄆ、伴惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞，咳嗽﹝Cough﹞，哮喘，肢體關節酸痛，約2～3日可自行消退，呈週期性發作。

　ㄇ、後期可出現腹股溝淋巴結腫大，大腿內側、精索、陰囊、淋巴管曲張，或見睪丸鞘膜積液﹝hydrocele_of_the_testis﹞，乳糜尿﹝chylous_urine﹞，象皮腿﹝elephantiasic_crus﹞等病變。

　ㄈ、本病呈地區流行性，或有流行區蚊蟲叮咬史。

　ㄉ、急性期血白細胞總數增高，嗜酸性細胞﹝acidophilic_cell﹞顯著增多。血液鏡檢、淋巴積液沉渣檢查可發現微絲蚴。

　急性期須與細菌感染相鑒別。

　慢性期可作淋巴結、肉芽腫等組織切片檢查，有助鑒別診斷。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、熱毒入絡：四肢或腹股溝腫脹疼痛，局部有自上而下逆行紅線，局部發熱、壓痛，或小腿大片紅腫，附近淋巴結腫痛。伴寒戰發熱，全身酸痛。舌紅，苔黃，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄆ、濕熱下注：惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞，少腹一側或兩側有條狀壓痛，附睪、睪丸疼痛腫大，或陰囊水腫，色紅灼熱。舌質紅，苔黃膩，脈弦數。

　ㄇ、蟲濕壅絡：下肢腫脹，局部皮膚粗糙增厚，或成潰湯，不易癒合。苔薄黃或膩，脈細滑。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀及體徵消失，血液檢查微絲蚴連續3次以上陰性。

　ㄆ、好轉：症狀及體徵好轉，血液檢查微絲蚴陰性。

　ㄇ、未癒：症狀及體徵無變化，血檢仍有微絲蚴。