經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　扁平疣﹝verruca_plana﹞：

扁平疣﹝verruca_plana﹞：是一種由有人類乳頭瘤病毒引起的常見皮膚病，是發生于皮膚淺表部位的小贅生物，中醫稱之為「扁瘊﹝verruca_plana﹞」。

　多發生於青年人面部或手背，尤以青春期﹝Puberty﹞前後女性為多，故也稱為青年扁平疣﹝verruca_plana﹞。

【病因病機】：

多因皮膚腠理不密，風熱毒邪搏結於肌膚，或內有肝鬱氣血凝滯，外兼風熱毒邪而發病。

【辨證】：

【主症】：顏面、手背等處散在或密集分佈米粒至芝麻粒大的扁平丘疹，色淡紅或淡褐或暗褐或正常膚色，表面光滑發亮，呈圓形、橢圓形或多角形，邊界清楚，可因搔抓呈線狀排列。

　一般無自覺症狀，偶有癢感，病程緩慢，有時可自癒。

兼見

　發病初期，丘疹呈淡紅色或紅褐色伴有瘙癢者，為風熱搏膚；

　發病日久，丘疹呈灰色或暗褐色，疣體較大，觸之堅實者，為毒聚瘀結。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：疏風清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞，解毒散結。

　以病變局部腧穴﹝acupoint﹞為主。

【主穴】：「母疣﹝mother_wart﹞」（指最先長出或體積最大者）圍刺。

【配穴】：

　疣數較多者，加風池﹝GB20﹞、曲池﹝LI11﹞、合谷﹝LI04﹞、血海﹝SP10﹞；

　肝鬱者，加太衝﹝LR03﹞；

　亦可按疣體所在部位的經絡取鄰近腧穴﹝acupoint﹞1～2個。

【操作】：取26～28號0.5～1寸較粗之毫針﹝filiform_needle﹞，在母疣﹝mother_wart﹞中心快速進針至疣底部，大幅度撚轉提插30次左右，然後搖大針孔，迅速出針﹝withdrawing_needle﹞，放血1～2滴，再壓迫止血；若疣體較大，再於疣體上下左右四面與正常皮膚交界處各刺1針，以刺穿疣體對側為度，施用同樣手法，3～5日針刺1次。風池﹝GB20﹞、血海﹝SP10﹞、曲池﹝LI11﹞、合谷﹝LI04﹞等穴均針用瀉法。

【方義】：本證刺法以刺疣體局部為主，用粗針刺出血再按壓止血，意在破壞疣底部的供應疣體的營養血管，使之出血、阻塞，斷絕疣體的血液供應，從而使疣體枯萎脫落。

　因本證為風熱毒邪結聚於皮膚所致，故疣數較多者取風池﹝GB20﹞、曲池﹝LI11﹞、合谷﹝LI04﹞針而瀉之，散風清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞；

　再針瀉血海﹝SP10﹞涼血化瘀、軟堅散結，更有助於疣體之枯萎。

2、其他治療：

（1）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選取肺、肝、相應病變部位，亦可用王不留行籽貼壓。

（2）鐳射照射法：選取阿是穴﹝Ashi_points﹞，用7～25mV的氦—氖鐳射散焦作局部照射20～30分鐘，每日1次。

【按語】：

針灸治療扁平疣﹝verruca_plana﹞有較好療效，若在治療期間出現局部色澤發紅，搔癢明顯，往往是經氣﹝meridian-Qi﹞通暢之象，為轉愈之徵兆，應堅持治療。