經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：鉤蟲病﹝ancylostomiasis﹞：

　由於鉤蟲寄生於人體腸道所致的寄生蟲病。別名「桑葉黃」、「黃胖病」、「懶黃病」。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、初起足趾、足底有紅腫、灼痛、奇癢，局部皮膚出現紅斑、癢疹。常伴咳嗽﹝Cough﹞，重者劇烈乾咳﹝dry_cough﹞，痰中夾血絲，呼吸困難﹝dyspnea﹞。

　ㄆ、善食無力，食後腹脹，胃脘隱痛，或嗜異物癖。病久面色萎黃，浮腫，神倦乏力，食慾減退，頭暈眼花，口唇爪甲蒼白。

　ㄇ、有鮮糞便或泥士接觸史。

　ㄈ、大便漂浮法可找到鉤蟲卵，血紅細胞及血色素﹝Hemoglobin﹞減少，嗜酸性細胞﹝acidophilic_cell﹞輕度或中度增高。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、脾虛濕滯：面黃虛浮，善食無力，食後腹脹。或嗜異物（如生米、茶葉、木炭、塵土等），精神疲乏。舌淡，苔薄，脈濡。

　ㄆ、氣血虧虛：面黃或蒼白，下肢或全身浮腫，頭昏耳鳴﹝tinnitus﹞，或眩暈眼花，心慌氣短﹝brachypnea﹞，食慾欠佳。舌質淡胖，苔薄，脈細弱。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，大便蟲卵連續3次陰性，紅細胞、血色素﹝Hemoglobin﹞恢復正常。

　ㄆ、好轉：症狀改善，大便蟲卵陰性，紅細胞及血色素﹝Hemoglobin﹞有改善。

　ㄇ、未癒：症狀及實驗室指標無變化。

【Ｂ】

一農民患鉤蟲病﹝ancylostomiasis﹞，證見周身肌膚呈染黃色，但兩目不黃，小便通暢而色不黃，倦怠乏力，心悸少寐，眩暈耳鳴﹝tinnitus﹞，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈濡細。治療最宜用：※※Ａ、小建中湯；※※Ｂ、黃芪建中湯；※※Ｃ、理中湯；※※Ｄ、四君子湯；※※Ｅ、六君子湯。