經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　斑禿﹝Alopecia_areata﹞：

斑禿﹝Alopecia_areata﹞（是指頭皮部毛髮突然發生斑狀脫落的病症，嚴重者頭髮可全部脫落。中醫稱為「頭風」，俗稱「鬼剃頭﹝Pelade﹞」。

【病因病機】：

髮為血之餘，腎主精，其華在髮，故毛髮全賴精血充養而生長。

　本病多由肝腎不足，精血虧虛，或脾胃虛弱，氣血生化無源，致血虛生風，或風邪乘虛入中毛孔，風盛血燥，髮失所養；

　或肝氣鬱結，氣機不暢，氣滯血瘀，瘀血不去，新血不生，血不養發而脫落。

【辨證】：

【主症】：

　患部頭風突然間成片脫落，呈圓形或不規則形，邊界清楚，小如指甲，大如錢幣，一個至數個不等，皮膚光滑而有光澤。

　少數患者可出現頭髮全禿，甚至眉毛、鬍鬚、腋毛、陰毛亦脫落。

兼見

　患部發癢，頭暈，失眠﹝insomnia﹞，舌淡紅，苔薄，脈細弱者，為血虛風燥；

　病程日久，面色晦黯，舌質黯或有瘀點瘀斑者，脈弦澀者，為氣滯血瘀。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：養血祛風，活血化瘀。以督脈﹝DU﹞和患部腧穴﹝acupoint﹞為主。

【主穴】：阿是穴﹝Ashi_points﹞：百會﹝DU20﹞、風池﹝GB20﹞、太淵﹝LU09﹞、膈俞﹝BL17﹞

【配穴】：

　頭暈者，加上星﹝DU23﹞、足三裏﹝ST36﹞；

　失眠﹝insomnia﹞者，加神門﹝HT07﹞、三陰交﹝SP06﹞；

　腰痠耳鳴﹝tinnitus﹞者，加腎俞﹝BL23﹞、太谿﹝KI03﹞。

【操作】：阿是穴﹝Ashi_points﹞用梅花針叩刺，血虛證以局部發紅為度，瘀血證以微有滲血為度，餘穴用毫針﹝filiform_needle﹞刺，補瀉兼施。

【方義】：

　頭為諸陽之會，百會﹝DU20﹞為手足陽經、肝經與督脈﹝DU﹞交會穴﹝crossing_point﹞，風池﹝GB20﹞為足少陽經與陽維脈﹝Yangwei_Meridian﹞交會穴﹝crossing_point﹞，且二穴皆近脫髮患處，同用可疏通患部氣血，疏散風邪。

　肺主皮毛，太淵﹝LU09﹞為肺經原穴﹝Yuan-Primary_point﹞，且脈會太淵﹝LU09﹞，血會膈俞﹝BL17﹞，二穴同用補能益氣養血，瀉能活血化瘀。

　再用梅花針叩刺阿是穴﹝Ashi_points﹞，更可疏導患部氣血，促進新發生長。

2、其他治療：

艾灸法：取阿是穴﹝Ashi_points﹞，用艾條在患部熏灸，至皮膚微呈紅暈時為止。

【按語】：

1、針灸治療：本病有一定效果。

2、宜保持心情舒暢，忌煩惱、悲觀、憂愁。