經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《血證論》（清•唐容川撰）

　卷三：

　跌打血：

跌打折傷一切。雖非失血之正病。而其傷損血脈。與失血之理。固有可參。因並論之。

　凡跌打已見破皮出血者。與刀傷治法無異。外用：花蕊石散敷之。內服化腐生肌散。血止瘀去而愈。

　如流血不止者。恐其血瀉盡。則氣散而死。去血過多。心神不附。則煩躁﹝dysphoria﹞而死。宜用當歸補血湯，加棗仁、人參、朱砂、白蠟、茯神、甘草治之。外用：人參為末。珍珠血結象皮末糝之。

　如亡血﹝blood_collapse﹞過多。煩躁﹝dysphoria﹞、口渴﹝Thirst﹞。發熱﹝fever﹞、頭暈﹝dizziness﹞等證。宜大補其血。聖愈湯，加棗仁、麥冬、柴胡、花粉、丹皮、朱砂。或用獨參湯亦可。此條可悟失血過多。陰虛發渴之理。

　凡跌打未破皮者。其血壞損。傷其肌肉。則腫痛。傷其肋骨。則折碎。在腰脇間。則滯痛。傷重者制命不治。不制命者。

　凡是疼痛。

　皆瘀血﹝blood_stasis﹞凝滯之故也。無論接骨逐瘀。

　總以黎洞丸。去大黃。加續斷脆蛇治之。外用：自然銅、官桂、沒藥、乳香、桂枝、大黃、虻蟲、蟅蟲。酒調敷之自效。

　若是已傷之血。流注結滯。著而不去者。須逐去之。否則或發為吐血﹝haematemesis﹞。或釀作癰膿﹝welling-abscess_with_pus﹞。反為難治。宜當歸導赤湯下之。

　若已發吐血﹝haematemesis﹞。便從吐血﹝haematemesis﹞法治之。

　若已發癰膿﹝welling-abscess_with_pus﹞。便從癰膿﹝welling-abscess_with_pus﹞法治之。

　跌打最危險者。則有血攻心肺之症。血攻心者。心痛﹝cardialgia﹞欲死。或心煩亂﹝vexation﹞。或昏迷﹝coma﹞不省人事﹝unconsciousness﹞。歸芎散，加乳香、沒藥治之。失笑散亦治之。此與產婦血攻心。血迷心。

　治法略同。血攻肺者。面黑胸脹。發喘作渴。乃氣虛血乘肺也。婦科治產後氣虛。瘀血﹝blood_stasis﹞入肺。面如茄色。急用參蘇飲救之。《金鑒》載跌打。血乘肺者。亦用此方。

　所謂乘肺。非第乘肺之氣分而已。乃是血乾肺臟之危候。肺為清虛之府。其氣能下行。以制節諸臟。則氣順而血自寧。其氣不順。則血乾氣分。而為吐衄。今其血直干肺臟。較之干氣分者為更危殆。急用人參以補肺。肺得補。則節制行而氣下降。使血亦隨氣而下。再用蘇木以行血。血氣順行。或可救于萬一。

　夫如此危候。仍不外清金保肺。以助其制節。則凡一切血症。其當清金保肺。以助其制節。舉可知矣。第肺虛而制節不行者。則宜人參以保肺。肺實而制節不行者。則宜葶藶以瀉肺。肺寒而制節不行者。則宜薑半以溫肺。肺熱而制節不行者。則宜知芩以清肺。一切血證﹝blood_syndrome﹞。治肺之法。均可從此隅反。

跌打後有作嘔者。以損傷之人。受驚發怒。肝氣無有不動者也。肝木傷肺。是以發嘔。小柴胡湯，加丹皮青皮桃仁治之。

跌打後有咳衄喘逆者﹝Panting_counterflow﹞。乃血蘊於氣分之中。宜十味參蘇飲。以疏發其氣。氣散則血散。與內傷咳衄者不同。內傷咳血﹝Hemoptysis﹞。是氣蘊於血分之中。若發其氣。愈鼓動其血。而不寧矣。

　故以清理其血為主。二者須對看。

　內有瘀血﹝blood_stasis﹞。則發渴。血虛﹝blood_deficiency﹞亦發渴。

　有瘀血者﹝blood_stasis﹞。身痛便結。玉燭散治之。

　血虛﹝blood_deficiency﹞發渴者。心煩﹝vexation﹞、不寐﹝Insomnia﹞。盜汗﹝Perspiration_sweating﹞身熱。竹葉石膏湯，加生地治之。

　凡失血發渴者。可以類推。

跌打損傷。既愈之後。有遇節候。或逢陰雨。或逢濕熱﹝dampness-heat﹞。傷處每作疼痛。甚則作寒作熱。此乃瘀血﹝blood_stasis﹞著而未去。留伏經絡﹝meridian﹞之間。不遇天氣節候。其身中營運之氣。習慣而不相驚。一遇天氣節候蒸動。則不能安然內伏。

　故作痛也。宜小調經湯。小溫經湯。通脈四逆湯。隨其上下內外。以分治之。