婦女在四十九歲左右,月經終止,稱為「絕經」。有些婦女在絕經前後,出現行紊亂,頭暈耳鳴,心悸失眠,煩躁易怒,烘熱汗出,五心煩熱,或浮腫便溏,腰均骨楚,倦怠乏力,甚或情志異常等,稱為「絕經前後諸證」。

 

病因病理:婦女屆近絕經前後,腎氣漸衰,沖任虧虛,天癸將竭,精血不足,陰陽平衡失調,出現腎陰不足,陽失潛藏,或腎陽虛衰,經脈失於溫養等腎陰腎陽偏勝偏衰現象,從而導致臟腑功能失常。故腎虛是致病之本。

 

辯證論治:本病治療應以補腎氣,調沖任為主;配合調情志,節嗜欲,適勞逸,慎起居等。並注意排除其他器質性疾病。

 

1、腎陰虛:

主證:頭暈耳鳴,失眠多夢,心煩易怒,烘熱汗出,五心煩熱,腰膝均軟,或皮膚感覺異常,口幹便結,尿少色黃,舌紅少苔,脈細數。

治則:滋陰柔肝,育陰潛陽。

選穴:百會、頭維、風池、曲池、內關、肝俞、腎俞、陰陵泉、太溪、湧泉。可用推撫全身舒暢法;疏肘取穴育陰法;揉拿小腿滋陰法;揉壓腹部消導法;擠壓頭部鎮靜法;擦抹俞穴潛陽法。

 

2、腎陽虛:

主證:面色晦黯,精神萎靡,形寒肢冷,納差腹脹,大便溏薄,或面浮肢腫,尿意頻數,甚或小便失禁,舌淡苔薄,脈沉細無力。

治則:溫腎扶陽。

選穴:中脘、關元、百會、腎俞、手三裏、陽池、神門等穴。可採用推撫全身舒暢法;揉壓夾脊寧神法;搓擦腰骶溫陽法;揉拿四肢養血法;推擊頭部醒腦法;揉捏頸部安神法。


 

基本手法:

1、推撫全身舒暢法:雙手由肩背部沿膀胱經路綫推撫至足跟,或從脅肋部沿膽經路綫推撫至足外踝部數遍。

2、疏助取穴育陰法:雙手多指由脊柱沿肋間隙向兩側分推數遍;雙拇指揉壓肝俞、脾俞、腎俞各半分鐘;單掌由肝俞推至三焦俞數遍。

3、揉拿小腿滋陰法:多指揉拿小腿後部數遍,拇指重壓跟腱半至1分鐘;拇指輕揉、重擦湧泉穴2到3分鐘,揉壓三陰交穴。

4、揉壓腹部消導法:掌反復推揉上腹部,拇指揉壓中脘、建裏;拇指揉小腿胃經路綫,重壓足三裏。

5、擠壓頭部鎮靜法:雙掌自前後、左右相對擠壓頭部十數次;拇指揉壓風池、頭維穴。

6、擦摩俞穴潛陽法:拇指或多指快速擦摩百會穴500次,雙拇指由兩側率穀穴向後或後下方快速擦摩500次,稱為「前後掃散法」。

7、揉壓夾脊寧神法:疊掌揉壓背腰部膀胱經路綫,拇指重撥壓腰背部夾脊穴。

8、搓擦腰骶溫陽法:掌搓八繆穴數分鐘,側掌或小魚際部搓搓命門、腎俞穴;一手拇指壓白環俞,另手中指壓長強(同時相對用力擠壓兩穴)。

9、揉拿四肢養血法:掌揉、多指揉拿四肢部,拇指揉壓雙內關、神門穴;雙拇指同時揉小腿胃經路綫和足部脾經段,重壓足三裏、公孫穴。

10、推擠頭部醒腦法:雙手末節指腹由前額交替推抖至後枕部數遍,並輕拍擊巔頂部,多指捏拿、敲擊頭部。

11、揉捏頸部安神法:多指反復揉捏頸部,拇指或中指、食指由風府穴向兩側乳突部揉壓枕骨下緣,重揉壓安眠穴。

 

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