肘勞﹝elbow_strain﹞:

肘勞﹝elbow_strain﹞:

 屬「傷筋」範疇,一般起病緩慢,常反復發作,無明顯外傷史,多見於從事旋轉前臂和屈伸肘關節的勞動者,如木工、鉗工、水電工、礦工及網球運動員等。

肘勞﹝elbow_strain﹞:00

本病常見於西醫學的肱骨外上髁炎﹝external_humeral_epicondylitis,網球肘﹞、肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)和尺骨鷹嘴炎(學生肘)等。

【病因病機】:

病因主要為慢性勞損。前臂在反復地做擰、拉、旋轉等動作時,可使肘部的筋脈慢性損傷,遷延日久,氣血阻滯,脈絡不通,不通則痛。

 肘外部主要歸手三陽經所主,故手三陽經筋受損是本病的主要病機。

肘勞﹝elbow_strain﹞:01

【辨證】:

【主症】:肘關節活動時疼痛,有時可向前臂、腕部和上臂放射,局部腫脹不明顯,有明顯而固定的壓痛點,肘關節活動不受限。

若肘關節外上方(肱骨外上髁周圍)有明顯的壓痛點,屬手陽明經筋病證(網球肘);若肘關節內下方(肱骨內上髁周圍)有明顯的壓痛點,屬手太陽經筋病證(高爾夫球肘);若肘關節外部(尺骨鷹嘴處)有明顯的壓痛點,為手少陽經筋病證(學生肘或礦工肘)。

【治療】:

【基本治療】:

【治法】:舒筋通絡。以局部阿是穴﹝Ashi_points﹞及手陽明、少陽、太陽經穴為主。

【主穴】:阿是穴﹝Ashi_points﹞

【配穴】:

 手陽明經筋證(網球肘)者,加曲池﹝LI11﹞、肘﹝LI12﹞、手三裏﹝LI10﹞、合谷﹝LI04﹞;

 手太陽經筋證(高爾夫球肘)者,加陽谷﹝SI05﹞、小海﹝SI08﹞;

 手少陽經筋證(學生肘或礦工肘)者,加外關﹝SJ05﹞、天井﹝SJ10﹞。

【操作】:毫針﹝filiform_needle﹞瀉法。在局部壓痛點採用多向透刺,或作多針齊刺,得氣﹝needling_sensation﹞後留針,局部可加溫和灸﹝mild_moxibustion﹞或加低頻電針。

【方義】:阿是穴﹝Ashi_points﹞疏通局部筋絡氣血,舒筋通絡止痛。

2、其他治療:

(1)刺絡拔罐法:選局部壓痛點,用皮膚針叩刺出血,加拔火罐。2~3日行1次。

(2)艾灸法:選局部壓痛點,放置鮮生薑片,用艾炷隔薑灸。

(3)小針刀療法:用針刀松解肱骨外上髁、肱骨外上髁部位肌腱附著點的粘連。

(4)穴位注射法﹝acupoint-injection_therapy﹞:選局部壓痛點,注射當歸注射液,每處注射5毫升,隔日1次,10次為1療程。

【按語】:

1、針灸治療:肘勞﹝elbow_strain﹞有很好的臨床療效。

2、臨床上網球肘最常見,是肱骨外上髁處附著的前臂腕伸肌總腱的慢性損傷性肌筋膜炎;

 近年來高爾夫球肘也逐漸出現,是肱骨內上髁處附著的前臂腕屈肌腱的慢性損傷性肌筋膜炎;

 學生肘或礦工肘是尺骨鷹嘴處附著肌腱的慢性勞損;

 根據壓痛點較易區別。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

arrow
arrow
    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()