痔瘡論﹝haemorrhoids﹞ 第三十:

夫痔者,乃素積濕熱,過食炙煿,或因久坐而血脈不行,又因七情而過傷生冷,以及擔輕負重,竭力遠行,氣血縱橫,經絡交錯;

 又或酒色過度,腸胃受傷,以致濁氣瘀血流注﹝Multiple_abscess﹞肛門,俱能發痔。

 此患不論老幼男婦皆然,蓋有生於肛門之內,又突於肛外之傍。

 治分內外,各自提防。

 大者若蓮花、蜂窠、翻花、雞冠、菱角、珊瑚等狀;小者如櫻珠、鼠尾、牛奶、雞心、核桃、蜆肉之形。

 故積毒深者,其形異而頑惡;毒淺者,其形正而平常。

久則崩潰成漏,新則墜腫刺疼,甚者糞從孔出,血從竅流,氣血日有所傷,形容漸有所削,若不早治,終至傷人。

 因常治法多用針刀、砒、線墜等法,患者受之苦楚,聞此因循都不醫治。

 予療此症,藥味數品,從火煉,性即純和,百試百驗,此方法由來異矣。

 凡療內痔者,先用通利藥湯滌臟腑,然後用喚痔散塗入肛門,片時內痔自然泛出,即用蔥湯洗淨,搽枯痔散,早、午晚每日三次,次次溫湯洗淨搽藥,輕者七日,重者十一日,其痔自然枯黑幹硬。

 停止枯藥,其時痔邊裂縫流膿,換用起痔湯日洗一次,待痔落之後,換搽生肌散或鳳雛膏等藥生肌斂口,虛者兼服補藥,其口半月自可完矣。

 外痔者,用消毒散煎洗,隨用枯痔散照內痔搽法用之,首尾至終無異,完口百日入房乃吉。

 又至於穿腸久漏者,此則另有二方,亦具於後,以致深患者服之,又不用針刀、掛線,效如拾芥耳。

 痔 (3)  

痔瘡看法:

 初起形如牛奶,不腫不紅,無無痛,行走不覺者輕。

 已成腫痛,有時遇勞而發,或軟或硬,頭出黃水者輕。

 久如雞冠、蜂窠、蓮花、翻花等狀,流膿出血不止者重。

 久漏竅通臀腿,膿水淋漓,疼痛不已,糞從孔出者逆。

痔瘡治法:

 初起及已成漸漸大而便澀作痛者,宜潤燥及滋陰。

 肛門下墜,大便去血,時或疼痛堅硬者,宜清火滲濕。

 紫色疼痛,大便虛秘兼作癢者,涼血祛風、疏利濕熱。

 腫痛堅硬,後重墜刺,便去難者,外宜熏洗,內當宣利。

 內痔去血,登廁脫肛而難上收者,當健脾、升舉中氣。

 便前便後下血,面色痿黃,心忪耳鳴﹝tinnitus﹞者,宜養血健脾。

 諸痔欲斷其根,必須枯藥,當完其竅,必杜房勞乃愈。

痔瘡治驗:

一男子患痔六年。

 每遇酒色勞役,痔則發腫,堅硬疼苦,十餘日方得稍可。

 彼欲斷其根,以枯痔散上至七日外,其痔漸黑裂縫,至十六日痔枯脫落,孔若雞心,以生肌散逐日用之,內補養血健脾藥而癒。

一男子患痔,腫作痛,大便結燥,脈數有力。

 以內疏黃連湯二服,便行痛止。

 又以四物湯加芩、連、枳殼、天花粉,數劑而腫消,更以臟連丸一料而不復發。

一男子患痔,凡遇勞發腫作痛,以枳殼湯熏洗,內服防風秦艽湯,數服腫痛俱減,令彼常洗前湯,每月五、六次,內與六味地黃丸加黃柏、知母服之不發。

一男子好飲多欲,內痔虛墜下血。

 以四物湯加芩、連,升麻、葛根,數服虛墜乃止。

 又以當歸郁李仁湯二劑,痔腫亦消;更服臟連丸月餘,便血﹝hematochezia﹞亦止;又月餘,兼節酒色不發。

 大抵醉飽入房,經脈橫解,或精氣一泄,脈絡必虛,酒食之毒,乘虛流結;或淫極強固精氣,以致敗精濁血遂傳大腸;又或飲食厚味,燥濕流注﹝Multiple_abscess﹞俱成斯疾。

 所受病者燥氣也,為病者濕氣也。

 初宜瀉火和血、潤燥疏風,久宜養血滋陰、健脾滲濕,治之自癒。

 若不節酒色,不慎起居,不戒口味,破必成漏,久則穿腸串臀,穢從孔出,臭水淋漓,晝夜無禁。

 凡得此者,雖不傷生,每苦瘀汙,可歎息哉!

 一男子患痔十餘年,頭已穿潰,未及通腸,每發疼苦。

 以三品一條槍插至七日,痔變黑色,瘡邊漸漸裂縫,至十五日脫落;以鳳雛膏搽至半月,斂口而平。

一男子怯弱,內痔便血﹝hematochezia﹞,面色痿黃。

 自服涼藥、止血藥不應,診之脾脈虛而無力,此中氣不足,不能統血,以補中益氣湯十餘服,精神頓倍,便血﹝hematochezia﹞亦少;又以加味四君子湯兼前湯間服,月餘不發。

 大抵此症所致之由不同,當究其因治之,如元氣有餘,形黑氣盛,先糞而後紫血者,更兼脈實有力,此屬有餘,法當涼血止血,藥應自效。

 至若形體瘦弱,面色痿黃,先鮮血而後糞者,更兼脈虛無力,此屬不足,豈可反用涼藥止之,致傷脾胃。

 此症若不溫中健脾、升舉中氣,其血不得歸原,故藥難效。

 遠其根本也。

痔瘡主治方:

防風秦艽湯

 防風秦艽湯芍歸、芎芩草地地黃隨;檳翹槐角山梔殼、白芷還兼蒼術宜。

 治痔瘡﹝haemorrhoids﹞不論新久,肛門便血﹝hematochezia﹞,墜重作疼者並效。

 防風、秦艽、當歸、川芎、生地、白芍、赤茯苓、連翹﹝各一錢﹞;檳榔、甘草、梔子、地榆、枳殼、槐角、白芷、蒼術﹝各六分﹞

 水二鐘,煎八分,食前服,便秘者加大黃﹝二錢﹞。

提肛散

 提肛散內用芎歸、參術陳甘草隨;升麻柴芩並白芷、加上黃連效可奇。

 治氣虛肛門下墜,及脫肛、便血﹝hematochezia﹞、脾胃虛弱等症。

 川芎、歸身、白術、人參、黃、陳皮、甘草﹝各一錢﹞;升麻、柴胡、條芩、黃連、白芷﹝各五分﹞

 水二鐘,煎八分,食遠服,渣再煎服。

加味四君子湯

 加味四君子湯術、茯苓扁豆與人參;黃甘草薑棗等、痔瘡﹝haemorrhoids﹞脾倦效如神。

 治痔瘡﹝haemorrhoids﹞、痔漏﹝Anus_Fistula﹞,下血不止,面色痿黃,心忪耳鳴﹝tinnitus﹞,腳弱氣乏,及一切脾虛口淡,食不知味;又治中氣虛,不能攝血,致便血﹝hematochezia﹞不禁者並效。

 人參、白術、茯苓、白扁豆、黃﹝炙﹞、甘草﹝炙,各一錢﹞。

 水二鐘,薑一片,棗﹝二枚﹞,煎八分,食前服。

當歸郁李湯

 當歸郁李湯生地、大黃澤瀉共秦艽;麻仁枳實並蒼術、皂子相兼用莫逃。

 治痔大便結燥,大腸下墜出血,苦痛不能忍者。

 當歸、郁李仁、澤瀉、生地黃、大黃、枳實、蒼術、秦艽﹝各一錢﹞;麻子仁﹝研,一錢五分﹞、皂角﹝一錢﹞。

 水二鐘,煎八分,空心服。

芎歸湯

 芎歸湯內用芎歸、失血虛羸大得宜;婦人產後虛煩熱、煎嘗頃刻脫藩籬。

 治便血﹝hematochezia﹞或失血過多,兼婦人產後血虛煩熱,頭眩昏暈、盜汗﹝Night_Sweats﹞等症並效。

 川芎﹝三錢﹞、當歸﹝酒拌,五錢﹞。

 水二鐘,煎八分,食前服,自汗手足冷者加人參﹝二錢﹞。

三黃二地湯

 三黃二地湯蒼術、厚樸陳皮白術歸;人參防風兼甘草、地榆澤瀉共烏梅。

 治腸風諸痔,便血﹝hematochezia﹞不止;及面色痿黃,四肢無力﹝limb_weakness﹞。

 生地黃、熟地﹝各一錢半﹞;蒼術、厚樸、陳皮、黃連、黃柏、黃芩、歸身、白術、人參﹝各一錢﹞;甘草、防風、澤瀉、地榆﹝各六分﹞;烏梅﹝二個﹞。

 水二鐘,煎八分,食前服。

粟殼散

 粟殼散內用歸、生熟地黃蒼柏宜;參芩厚樸陳皮草、荷蒂艽升地骨皮。

 治諸痔作疼及腸風下血,諸藥不止者,宜服之。

粟殼﹝溫湯泡去內穣,去蒂切絲,蜜水拌炒,二錢﹞、當歸、陳皮、秦艽、黃、生地黃、熟地﹝各一錢﹞;黃柏、黃芩、人參、蒼術、厚樸、升麻﹝各六分﹞;荷葉蒂﹝七個﹞、甘草﹝五分﹞、地骨皮﹝一錢二分﹞。

 水二鐘,煎八分,食前服。或為細末,每服二錢,空心溫酒調服。

洗痔枳殼湯

 洗痔枳殼湯捐痛、癩蝦蟆草相成共;用此煎湯洗痔瘡﹝haemorrhoids﹞、諸般疼苦隨時送。

 治痔瘡﹝haemorrhoids﹞腫痛,肛門下墜,毋論新久,洗之腫自消。

 枳殼﹝二兩﹞、癩蝦蟆草﹝一名荔枝草,四季常有,面青背白,麻絞壘壘者是,二兩﹞。

 河水三瓢,同上二味煎數滾,先熏後洗,良久湯留再熱熏洗,甚者三次即消。洗淨當搽後藥。

五倍子散

 五倍子散蝦蟆草、加上輕粉冰片好;痔瘡﹝haemorrhoids﹞腫痛及墜疼、用之摻上如同掃。

 治諸痔舉發,堅硬疼痛難忍,或臟毒,肛門泛出腫硬不收亦效。

 五倍子大者,敲一小孔,用陰乾癩蝦蟆草揉碎填塞五倍子內,用紙塞孔,濕紙包煨,片時許取出待冷;去紙碾為細末,每一錢加輕粉三錢、冰片﹝五厘﹞。共研極細,待前湯洗後,用此乾搽痔上。即睡勿動,其腫痛即除。

 凡外痔用二方搽洗,亦可除根,永不再發,極效極效。

田螺水

 田螺水治痔瘡﹝haemorrhoids﹞疼、冰片加之效罕聞;脫肛諸痔雖難愈、將來一掃效如神。

 治痔瘡﹝haemorrhoids﹞堅硬作痛,及脫肛腫泛不收者並用之。

 以大田螺一枚,用大冰片五厘研末,用尖刀挑起螺蓋,將冰片入內,平放片時,待螺滲出漿水,用雞翎蘸搽患上,勤勤掃之,其腫痛自然消散。

喚痔散

 喚痔散上刺蝟皮、草烏鹽麝共能醫;枯礬冰片同研末、津唾調搽痔出齊。

 凡醫內痔不得出,用此藥填入肛門,其痔即出。

 草烏﹝生用,一錢﹞、刺蝟皮﹝一錢,燒存性﹞、枯礬﹝五錢﹞、食鹽﹝炒,三錢﹞、麝香﹝五分﹞、冰片﹝二分﹞。

上碾細末,先用溫湯洗淨肛門,隨用津唾調藥﹝三錢﹞,填入肛門,片時痔即當出,去藥上護痔膏

護痔膏

 護痔膏中用石膏、黃連冰片麝香饒;還加白芨同為末、蛋白相調效豈逃。

 用喚痔散痔出之後,先用此藥圍護四邊好肉。

 白芨、石膏、黃連﹝各三錢﹞;冰片、麝香﹝各二分﹞

 共碾細末,雞蛋清調成膏,護住四邊好肉,方上枯痔散

枯痔散

 枯痔散內用白礬、蟾酥輕粉共砒良;再加童子天靈蓋、枯痔方中效豈凡。

 凡痔瘡﹝haemorrhoids﹞泛出,即用此藥塗之。年淺者五、七日,年深者八、九日,待痔幹黑後,不用此藥,每日用落痔湯洗之。

 白礬﹝二兩﹞、蟾酥﹝二錢﹞、輕粉﹝四錢﹞、砒霜﹝一兩﹞、天靈蓋﹝四錢,用清泉水浸,以天靈蓋紅,水內浸煅七次﹞。

 共研極細末,入小新鐵鍋內,上用粗瓷碗密蓋,鹽泥封固;炭火煅至二炷京香,待冷取開,將藥研末搽痔上,每日辰、午、申三時用溫湯洗淨,上藥三次,上至七、八日,其痔枯黑堅硬,住藥裂縫,待其自落,換洗起痔湯

起痔湯

 起痔湯中芩柏連、大黃荊芥苦參前;防風甘草山梔等、樸硝槐角共相煎。

 治諸痔上枯藥之後,黑色堅硬裂縫,宜此藥洗。

 黃連、黃柏、黃芩、大黃、防風、荊芥、梔子、槐角、苦參、甘草﹝各一兩﹞;樸硝﹝五錢﹞。

 以上藥分作三次,用水煎洗,待痔落之後,換搽生肌散

生肌散

 生肌散乳香沒藥、海螵蛸龍骨黃丹;赤石脂輕粉熊膽、珍麝衄冰片須參。

 治痔上枯藥之後脫落、孔竅不收者,宜用此摻。

 乳香、沒藥﹝各一兩﹞;海螵蛸﹝水煮,五錢﹞、黃丹﹝飛炒,四錢﹞、赤石脂﹝煅,七錢﹞、龍骨﹝四錢﹞、血衄﹝三錢﹞、熊膽﹝四錢﹞、輕粉﹝五錢﹞、冰片﹝一錢﹞、麝香﹝八分﹞、珍珠﹝煅,二錢﹞。

 共研極細末,瓷罐收貯,早晚日搽二次,蓋膏漸斂而平。

洗痔腫痛方

 洗痔腫痛方樸硝、魚腥苦楝不相饒;還有瓦花馬齒莧、煎湯熏洗痔疼消。

 魚腥草、苦楝根、樸硝、馬齒莧、瓦楞花﹝各一兩﹞;

 水十碗、煎七、八碗,先熏後洗,諸痔腫痛可消。

人中白散:﹝見口疳門﹞

 治諸痔腫痛堅硬、墜重脫肛等症。先用溫湯洗淨,隨後搽藥患上,即臥勿動,其腫痛漸減,此藥常有便於痔,故附錄而用之。

三品一條槍:﹝見瘰癧門﹝scrofula﹞﹞

 治十八種痔漏﹝Anus_Fistula﹞。凡用藥線插入痔孔內,早晚二次,初時每次插藥三條、四日後每次插藥五、六條,上至七、八日,藥力滿足,痔變紫黑,方住插藥;候痔四邊裂縫流膿,至十四日期滿痔落,用甘草湯洗淨,換搽鳳雛膏或玉紅膏,俱可生肌收斂。虛弱者兼服養血健脾之藥,最為穩當。大抵醫人能取痔者,皆此方也,不可輕其藥而棄之。

生肌鳳雛膏

 生肌雞卵鳳雛膏、乳香輕粉不相饒;血衄再加白龍骨、生肌長肉發生苗。

 用雞蛋煮熟,去白用黃,十餘個銅杓內熬油,傾入盞內,約油三錢加輕粉細末﹝一錢﹞,乳香、血衄、龍骨末﹝各五分﹞,共入油內和勻,每日早、午、晚雞翎蘸塗患孔內,膏蓋避風,深者半月,可以完口。

煮線方

 煮線方中用壁錢、芫花二味共相煎;白絲扣線將同煮、諸痔癭瘤用此捐。

 治諸痔及五癭六瘤,凡蒂小而頭面大者,宜用此線系其患根自效。

 芫花﹝五錢﹞、壁錢﹝二錢﹞。

 用白色細扣線﹝三錢﹞,同上二味用水一碗盛貯小瓷罐內,慢火煮至湯幹為度,取線陰乾,凡遇前患,用線一根,患大者二根,雙扣系於根蒂,兩頭留線,日漸緊之,其患自然紫黑、冰冷不熱為度。輕者七日,重者十五日後必枯落,後用珍珠散收口至妙。

臟連丸

 臟連丸本是黃連、豬臟將來灌煮煎;同搗為丸溫酒服、敢教諸痔不纏綿。

 治痔無論新久,但舉發便血﹝hematochezia﹞作痛,肛門墜重者。黃連淨末八兩,用公豬大臟盡頭一段,長一尺二寸,溫湯洗淨,將連末灌入臟內,兩頭以線紮緊,用時酒﹝二斤半﹞,砂鍋內煮,酒將乾為度;取起臟藥,共搗如泥。如藥爛,再曬一時許,復搗丸如桐子大,每服七十丸,空心溫酒送下,久服除根。

胡連追毒丸

 胡連追毒丸來異、痔漏﹝Anus_Fistula﹞通腸效罕稀;麝香刺蝟皮丸服、排盡瘀膿換好肌。

 治痔漏﹝Anus_Fistula﹞不拘遠年近日,有漏通腸,汙從孔出者。先用此丸追盡膿毒,服後丸藥自然取效最穩。

 胡黃連﹝﹝一兩,切片,薑汁拌炒﹞、刺蝟皮﹝一兩,炙,切片再炒黃為末﹞、麝香﹝二分﹞。軟飯為丸麻子大,每服一錢,食前酒下,服藥後膿水反多,是藥力到也,勿懼之。

黃連閉管丸

 胡連閉管丸窺易、得此之功難上難;決明山甲槐花等、服下憂容換笑顏。

 胡黃連﹝﹝淨末,一兩﹞、穿山甲﹝麻油內煮黃色﹞、石決明﹝煅﹞、槐花﹝微炒,各末,五錢﹞。

 煉蜜丸如麻子大,每服一錢,空心清米湯送下,早晚日進二服,至重者四十日而癒。此方不用針刀、掛線,不受苦楚,誠起痼疾之良方也。如漏之四邊有硬肉突起者,加蠶繭二十個,炒末和入藥中,此及遍身諸漏皆效。

痔瘡應用方:

 內疏黃連湯﹝見腫瘍門﹞;補中益氣湯四物湯﹝俱見潰瘍門﹞;六味地黃丸﹝見肺癰門﹝lung_abscess﹞﹞。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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