經筋手療思路(永康堂‧張老師)

 　下疳論﹝Chancre﹞　第三十一：

下疳﹝Chancre﹞者，邪淫欲火郁滯而成。

　其來有三：

　　一由男子欲念萌動，陽物興舉，淫火倡狂而未經發洩者，以致敗精濁血流滯中途，結而為腫者一也；

　　二由婦人陰器瘀精濁氣未淨，接與交媾，以致淫精傳襲而成者二也；

　　三由……熱藥，……多致火鬱未發而成者三也。

　男子萌念火鬱之症，初起先必澀淋，小便溺痛，次流黃濁敗精，陽物漸損，甚則腫痛腐爛，法當疏利肝腎邪火，如八正散、清肝導滯湯之類是也。

　婦人陰器不潔，初起先從皮腫光亮，甚如水晶，皮破流水，腫痛日生，癢麻時發，治當解毒消風，如龍膽瀉肝湯兼平胃散合而用之。

　男婦房術所傷，蘊毒所致，初起陽物癢痛，堅硬紫色，疙瘩漸生，腐爛漸作，血水淋漓，不時興舉，治當瀉火解毒，如黃連解毒湯、蘆薈丸之類是也。

　外以銀粉散、珍珠散、人中白散選用。

　又有先發時瘡，誤用熏條擦藥結毒於此者，詳注結毒門，不在此類推之。

下疳看法：

　初起不紅不腫，睡不舉陽，玉莖﹝Phallus﹞微損，小水自利者輕。

　已成微熱微腫，皮色光亮，小便赤色，更兼白濁者平。

　已損肉色紅活，焮無堅腫，小便不疼，大便不秘者可。

　初起小便淋漓，次損陽物，堅硬作痛，腐爛漸開者險。

　已成腐潰內攻，傷損玉莖﹝Phallus﹞，色紫無膿，疼如針刺者重。

下疳治法：

初起腫痛發熱，小水澀滯，肝經濕熱也，宜瀉肝滲濕。

　腫痛堅硬，焮發寒熱，口燥咽乾，大便秘者，通利二便。

　玉莖﹝Phallus﹞腫痛，小便如淋，自汗盜汗﹝Night_Sweats﹞，時或尿血，清心滋腎。

　莖竅作癢，時出白濁，發熱口乾、津液少者，益腎清心。

　潰後腫痛，小便赤澀，日則安靜，夜則疼甚，滋陰瀉火。

　潰爛不已，腫痛又作，疼痛日深，穢氣不回，清肝解毒。

下疳治驗：

一童子十五歲，玉莖﹝Phallus﹞腫痛，外皮浮腫，比常粗大一倍。

　他醫治之以解毒清肝等藥，愈腫愈痛。

　予視之，亦用瀉火清熱滲濕等劑，俱不見效，診之脈細數而無力，此中氣不足，脾經濕水乘虛流注﹝Multiple_abscess﹞、停聚不散，當行從治法也。

　以四物湯合平胃散加木香、熟附子、人參﹝各五分﹞，一服腫痛頓退，又四、五服而全消。

一男子腫痛發寒熱，以荊防敗毒散二服而退。

　又以龍膽瀉肝湯，腫痛亦減；用四物加黃柏、知母而消。

一男子年四十，色慾過度，小便澀痛，出如白漿，結凍成塊，此腎傷濕熱為患。

　朝以八味丸，午用八珍湯加山萸、牡丹皮、黃柏、知母，服之月餘而澀腫亦退，小便漸清，但竅中常有滑精﹝Nocturnal_pollution，emission﹞，不時滲出，久致腰灣腳膝無力。

　偶以三因勝駿丸，服至月餘，前症悉愈。

一男子莖頭腐爛，小水澀痛。

　外以珍珠散，內服木通湯，四服澀痛亦止。

　更服四物湯加黃柏、花粉而痊。

一男子初婚玉莖﹝Phallus﹞傷損，出血疼甚。

　先以蔥湯浸洗良久，隨用珍珠散加冰片摻之，腐皮漸乾，痛亦漸止；內服四物湯加木通、山梔，四服其腫痛漸止而癒。

一男子皮腫光亮，發熱疼甚。

　外敷如意金黃散，內服龍膽瀉肝湯加大黃，便痛稍愈，去大黃又服而消。

下疳主治方：

清肝導滯湯：

　清肝導滯湯瞿麥、滑石甘草並萹蓄；大便秘之加大黃、燈心為引空心服。

　治肝經濕熱，玉莖﹝Phallus﹞腫痛，小水澀滯作疼者服之。

　萹蓄﹝四錢﹞、瞿麥﹝三錢﹞、滑石﹝二錢﹞、甘草﹝一錢﹞、大黃﹝二錢，便秘加﹞。

　水二鐘，燈心﹝二十根﹞，煎八分，空心服。

龍膽瀉肝湯：

　龍膽瀉肝湯地黃、車前澤瀉麥冬當；黃芩梔子甘草等、濕用黃連秘大黃。

　治肝經濕熱，玉莖﹝Phallus﹞患瘡，或便毒、懸癰，小便赤澀，或久潰爛不癒。又治陰囊腫痛，紅熱甚者並效。

　龍膽草、連翹、生地黃、澤瀉﹝各一錢﹞；車前子、木通、歸尾、山梔、甘草、黃連、黃芩﹝各五分﹞、大黃﹝二錢，便秘加﹞。

　水二鐘，煎八分，食前服。

清肝滲濕湯：

　清肝滲濕湯二術、苓朴昆陳粉木通；山梔澤瀉川芎等、當歸甘草木香同。

　治陰囊玉莖﹝Phallus﹞濕腫如豬肚，小水不利，墜重作痛。

　蒼術、白術、茯苓、山梔、厚樸、澤瀉、陳皮、木通、天花粉、昆布﹝各一錢﹞；甘草﹝五分﹞、木香﹝三分﹞、川芎、當歸﹝各六分﹞。

　水二鐘，煎八分，空心服。作熱紅色加黃連、龍膽草各七分。

清心蓮子飲：

　清心蓮子飲黃、赤茯人參地骨皮；黃芩甘草並澤瀉、麥冬加上效堪題。

　治心經蘊熱，小便赤澀，玉莖﹝Phallus﹞腫痛，或莖竅作疼；及上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩躁作渴。

　治虛陽口乾，小便白濁，夜則安靜，晝則發熱者。

　石蓮肉、黃芪、黃芩、赤茯苓、人參﹝各一錢﹞；炙甘草、澤瀉、麥門冬、地骨皮﹝各五分﹞。

　水二鐘，煎八分，空心並食前服。

八正散：

　八正散中用木通、車前瞿麥大黃同；萹蓄山梔並滑石、加之甘草效無窮。

　治肝經積熱，小便淋閉不通，及一切淋病﹝gonorrhea﹞俱效。

　大黃、車前子、瞿麥、萹蓄、山梔、木通、甘草﹝各一錢﹞；滑石﹝二錢﹞。

　水二鐘，煎八分，食前服。

解毒木通湯：

　解毒木通湯柏連、膽草山梔蘆薈全；瞿麥滑石並甘草、還用燈心作引煎。

　治男婦房術熱藥所傷，致玉莖﹝Phallus﹞、陰戶癢痛，小水澀滯，白濁滑精﹝Nocturnal_pollution，emission﹞，至夜陽物興舉不得眠者服之。

　木通、黃連、龍膽草、瞿麥、滑石、山梔、黃柏、知母﹝各一錢﹞；蘆薈、甘草﹝各五分﹞。

　水二鐘，燈心﹝二十根﹞，煎﹝二分﹞，食前服。

蘆薈丸：

　蘆薈丸中用二連、蕪荑鶴虱共雷丸；青皮麝木香同等、餅糊丸來共此全。

　治下疳﹝Chancre﹞潰爛作痛。又治婦人陰蝕瘡作癢，及小兒肝積發熱，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等症。

　胡黃連﹝、黃連、蘆薈、白蕪荑、青皮、白雷丸、鶴虱草﹝各一兩﹞；麝香﹝一錢﹞、木香﹝三錢﹞。

　上為末，蒸餅糊丸如麻子大，每服一錢，空心清米湯送下。

銀粉散：

　銀粉散效真罕稀、錫炒朱砂數不微；輕粉水銀並杭粉、下疳﹝Chancre﹞結毒敢相違。

　治下疳﹝Chancre﹞毋論新久，但腐爛作痛及楊梅瘡熏後結毒，玉莖﹝Phallus﹞腐爛，或陽物半傷半全者，並宜用之。

　好錫六錢化開，下朱砂末二錢攪炒，砂枯去砂，留錫再化開，水銀﹝一兩﹞，和勻傾出聽用，杭粉一兩研細，鋪夾紙平山上，卷成一條，一頭點火，煨至紙盡為度，吹去灰用粉同煎末，錫加真輕粉﹝一兩﹞，共成一家研細。

凡遇前患，先用甘草湯淋洗，挹乾隨用此藥摻上，止痛生肌、收斂極妙。

珍珠散：

　珍珠散效實堪誇、輕粉還兼缸子花；諸腫諸瘡諸痛疾、用之一摻自無他。

　治下疳﹝Chancre﹞皮損腐爛，痛極難忍；及諸瘡新肉已滿，不能生皮。又湯潑火燒，皮損肉爛，疼痛不止者。

　青缸花﹝五分﹞，如無，用頭刀靛花輕虛色翠者代之，終不及缸花為妙﹞、珍珠﹝一錢﹞，不論大小以新白為上，入豆腐內煮數滾，研為極細無聲方用﹞、真輕粉﹝一兩﹞。

　上三味，共研千轉，細如飛面，方入罐收。凡下疳﹝Chancre﹞初起皮損，搽之即癒。腐爛疼痛者，甘草湯洗淨。豬脊髓調搽；如諸瘡不生皮者，用此乾摻即可生皮。又婦人陰蝕瘡或新嫁內傷痛甚者，亦可此搽極效。湯潑火燒痛甚者，用玉紅膏調搽之。

疳瘡簡便方：

　用油透羅緞舊帽沿燒灰，杭粉瓦上煆黃色各等分，共研極細，瓷罐收貯。先用紅棗十五個、甘草﹝三錢﹞，煎湯溫洗患上，挹乾搽藥即效。

太乙膏：﹝見腫瘍門﹞

　治玉莖﹝Phallus﹞皮損疼痛不止者，用此貼之，其疼即止。

下疳應用方：

　四物湯、八味丸、八珍湯﹝俱見潰瘍門﹞；三因勝駿丸﹝見附骨疽門﹝suppurative_osteomyelitis﹞﹞。