推法
一、推法的定義
用指、掌、拳、肘等部位著力於體表的特定部位上，做單方向的直線或弧形的移動。推法講究推於線，連線成面。推法頻率不宜過快。前臂主動用力，沿人體生理自然曲線推行，手法要求穩、實、柔、緩，節律均勻。
二、推法的分類
(一)拇指推法
用拇指著力，其餘四指分開，協助用力，按經絡循行或肌纖維方向做單方向或弧形推進。一般可連續操作5一l0遍，適用於胸、背、腰部，手、足及四肢部等。(如圖5—5)
(二)指推法的衍變手法
1．開天門法：術者雙手的中指與食指點按雙睛明穴，然後交替沿前額正中線推行，過上星穴，至百會穴止。若需加強，可在上星穴用雙拇指對壓，做十字下壓或用力切拈下壓至百會穴數次。
2．推前額法：也稱前額分陰陽法。是用雙手拇指交替從前額正中線向一側太陽穴推行，再從太陽穴推至回正中線，然後推另一側，最後止於前額正中線。
(三)掌推法
指發力於掌根，用手掌貼覆於體表，向身體的某一部位推進。掌法刺激緩和，是活血化瘀的有效手法，也是保健、推拿、按摩重要的放鬆過渡手法。此法常用於面積較大的部位，如胸、背腰、腹、四肢部等。掌推法包括平掌推法、斜掌(虎口)推法、重叠掌推法。
需要增加壓力時，可用一手重叠推進，也稱重叠推法或叠推。虎口推法是術者斜掌置於體表，沿生理曲線自然推行。在下肢操作時，虎口置於足跟時做快速牽拉，也稱斜掌推法。保健推拿按摩中把這三種推法合稱為「三推法」(如圖5—6)。
(四)掌推法的衍變手法
1．掌理法：受術者俯臥或仰臥於床，施術者雙手掌面沿全身生理曲線做快速的「S」形移動。宛如溪水沿山林流動的樣子，故又稱為「高山流水」。掌理法一般用在全身按摩剛開始時，起到放鬆疏理的作用。它還可以讓受術者消除緊張情緒，進入按摩狀態。
2．平斜掌複合推法：即雙掌在胸、背部用平掌推，在下肢部做斜掌推，也稱「順藤摸瓜」。反過來，先在下肢做斜掌推法，然後在腰骶部或胸腹部轉換至肩，肩部外展下壓叫「逆藤摸瓜」。此手法在全身按摩中運用較多，起到舒展筋骨、疏通經絡的作用。
(五)分法
用雙手拇指指腹或雙掌面自體表施術部位中心向兩個相反方向推開，也稱分推法。
1．指的「一」字分法：用兩手指指腹做「一」字形推開。常用於面部、手足部等。它起點較重、過程較輕、呈放射狀。通常起點是在穴位上。在眼瞼操作時，手法要輕柔，不可向下施壓力，做3—5次即可。(如圖5—7A、B)
2．指的「八」字分法：用兩指指腹做「八」字形推開。此方法常用於面部。眉以上部位終點均應向上挑，歸結在前發際線上；眉以下的部位終點都歸在太陽穴上。它的特點是起止點較重、過程較輕、呈牛角狀。多數情况起止點都是在穴位上，做3—5次即可。(如圖5—7C)
3．掌的「一」字和「八」字分法：用雙手掌先做垂直用力的手法，然後再做「一」或「八」字形推開。此方法常用於仰臥位或俯臥位的全身按摩。在胸部和膝關節部位操作時，禁忌向下用力壓，要直接做「一」或「八」字形推。下肢做到踝關節時，應從踝關節再回拉到膝關節，起到彌補手法不足的作用。掌的分推法在按摩中常起到連結過渡的作用。
(六)拳的推法
握拳，以指關節著力於體表，向一定方向推進。此方法是推法中刺激較強的一種手法。適用於腰背部、四肢部、腹部。拳推法操作時類似刮痧中的刮板，故也稱刮法。在操作前，一定要在治療部位上塗抹介質。此手法常用於保健、推拿、按摩的桑拿沐浴場所。(見圖5—8)
(七)肘推法
屈肘，用鷹嘴部著力，沿一定方向推進。此法是推法中刺激最強的一種手法，僅在體形較胖、肌肉豐滿的患者中使用，禁忌在骨性標志、骨突起比較明顯的部位操作。肘推法多用於腰背部脊椎旁開的膀胱經、臀部和下肢部。但在下肢部操作時，腓腸肌部位不宜使用。(如圖5—9)
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