經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

　中醫外科病證診斷療效標準：

【主題內容與適用範圍】：

本標準規定了中醫外科38個病證的病證名診斷﹝Diagnosis﹞、證候分類﹝SC﹞、療效評定。

本標準適用于中醫臨床醫療品質評定，中醫科研、教學亦可參照使用。

【疾病﹝Disease﹞】：癤﹝furuncle﹞：

癤﹝furuncle﹞是指肌膚淺表部位感受火毒，致局部紅腫熱痛為主要表現的急性化膿性疾病。

　包括有頭癤、無頭癤、螻蛄癤、癤病。

　相當於癤﹝furuncle﹞、皮膚膿腫、頭皮穿鑿性膿腫及癤病。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、局部皮膚紅腫熱痛。

　ㄆ、可有發熱﹝fever﹞，口乾﹝xwrostomia﹞，便秘﹝obstipation﹞等症狀。

　ㄅ、石癤﹝stone_furuncle﹞（有頭癤）：患處皮膚上有一指頭大小的紅色腫塊，灼熱疼痛，突起根淺，中心有一膿頭，出膿即愈。

　ㄆ、軟癤﹝soft_furuncle﹞（無頭癤﹝furuncle﹞）：皮膚上有一紅色腫塊，範圍約3公分左右，無膿頭，表面灼熱，觸之疼痛，2～3日化膿後為一軟的膿腫，潰後多迅速癒合。

　ㄇ、螻蛄癤﹝furuncle﹞：多發于兒童頭部，未破如蛐蟮拱頭，已破如螻蛄串穴。

　ㄈ、「癤病」的特點是此愈彼起，經久不癒，應檢查有無消渴﹝diabets﹞病或其他慢性疾病。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、熱毒蘊結：常見於氣實火盛的患者。輕者癤﹝furuncle﹞腫只有一、二個，多者可散發全身，或簇集一處，或此愈彼起。可有發熱﹝fever﹞，口渴，溲赤﹝reddish_urine﹞，便秘﹝obstipation﹞。苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄆ、暑熱浸淫：發于夏秋季節，以兒童及產婦多見。可有發熱﹝fever﹞，口渴，便秘﹝obstipation﹞，溲赤﹝reddish_urine﹞等。苔薄膩，脈滑數。

　ㄇ、體虛毒戀：癤﹝furuncle﹞腫常此愈彼起，不斷發生。常見於體質虛弱或有某些慢性病患者，並有相應的全身證候。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：癤﹝furuncle﹞腫消散或漬後癒合，全身症狀消失。

　ㄆ、好轉：再發癤﹝furuncle﹞腫數減少，症狀減輕。

　ㄇ、未癒：癤﹝furuncle﹞腫此愈彼起，不能控制。