用手掌、拳背、手指或特製的器械叩擊體表的手法為叩擊類手法。本類手法包括拍法、擊法、叩法、彈法等手法。
拍法
五指並攏，用虛掌拍擊體表的手法，稱之為拍法。拍法可單手操作，也可雙手同時操作。
【操作方法】
五指自然並攏，掌指關節自然微屈，使掌心空虛，沉肩，垂肘，腕關節放鬆，肘關節主動屈伸運動，帶動虛掌有彈性、有節奏平穩地拍擊施術部位。用雙掌操作時，以雙掌一起一落交替拍擊施術部位。
【操作要領】
操作時虛掌蓄氣拍擊治療部位，使振動感滲透到組織深層。
拍擊動作要平穩，使掌周、指周邊同時接觸體表，從而擊打聲清脆，拍擊部位無痛感。
拍擊時腕關節要充分放鬆，力量從前臂通過腕關節傳到掌部，使擊打的力量剛柔相濟，拍擊的動作靈活自如。
拍擊時要有彈性、有節奏感，不可拍實治療部位。
直接接觸皮膚拍擊時，以皮膚輕度潮紅為度。
【功效】
活血化瘀、解痙止痛、益氣升陽。
【適應症】
常用於肩背部、腰骶部和下肢後側，用於治療各種痛症、肢體麻木、感覺減退等症，如：
腰背肌膜勞損、腰椎間盤突出症，可用拍法拍背部、腰骶部及下肢後側，常反復操作，具有很好的活血化瘀止痛的作用，也常配合背部、腰骶部及臀腿部擊法應用。
風濕痹痛、局部感覺遲鈍及肌肉痙攣等症，常配合患部的揉法、擊法、彈撥法使用。
常作為推拿結束手法和保健手法使用。
【注意事項】
拍擊時應用虛掌，忌平掌拍擊。
拍擊時用力應與體表垂直，不可偏移，一拍即起，不可拍實，否則易抽擊皮膚而疼痛。
拍擊的動作乾脆俐落，不可在體表產生拖、拉等動作。
要掌握好適應症，對有結核、冠心病、腫瘤等症者禁用拍法。
擊法
擊法用拳背、掌根、掌側小魚際、指尖或桑枝棒擊打體表一定部位，稱為擊法。
【分類及使用部位】
根據接觸體表的部位或使用器械可分為：拳擊法、掌擊法、側擊法、指尖擊法、桑枝棒擊法。
拳擊法——多用於頸背部，
掌擊法——適用於脊柱及臀部、下肢後側，
側擊法——多用於四肢部、肩頸部，
指尖擊法——適用於頭頂，
桑枝棒擊法——多用於肩胛區、腰臀部及下肢後側。
【操作方法】
拳擊法操作方法：握拳，腕關節稍背屈，不可屈伸，前臂外旋，通過肘關節的屈伸使拳背有節律地平擊在施治部位。
掌擊法操作方法：五指微屈，手指自然分開，背伸腕關節，以掌根著力，通過肘關節的屈伸使掌根有節律地擊打在施治部位。
側擊法操作方法：五指自然並攏，掌指部伸直，腕關節伸直稍橈偏，通過肘關節的屈伸使單手或雙手小魚際部有節律地擊打在施治部位
指尖擊法操作方法：拇指伸直，其餘四指自然分開屈曲，腕關節放鬆，通過前臂的主動運動帶動腕關節的屈伸，以使四指尖有節律地擊打在施治部位。
桑枝棒擊法操作方法：手握桑枝棒一端，通過前臂的主動運動，帶動腕關節的反復屈伸，使棒有節律地擊打在施治部位。
【操作要領】
擊打時用力要穩，含力蓄勁，收發靈活。
擊打時著力短暫而迅速，要有反彈感，即一擊到體表就迅速收回，不可有停頓和拖拉。
擊打的方向要與體表垂直。
操作時肩、肘、腕放鬆，用力均勻，動作連續而有結奏感，擊打的部位有一定的順序。
擊打的速度快慢適中，擊打的力量應因人、因病、因部位而異。
【功效】
舒筋通絡、活血祛瘀、行氣止痛。
【適應症】
常用於頸椎病、四肢痹痛、腰椎間盤突出症、偏癱、截癱等疾病的治療，如：
頸椎病、腰椎間盤突出症等：頸椎病引起的上肢麻木疼痛，可拳擊大椎，操作時患者宜取坐位，頸腰伸直，切不可於頸前屈位時擊打，可配合頸項部拿法、撥法、按揉法使用；腰椎間盤突出症引起下肢疼痛者，用掌根擊法重擊環跳穴，常配合腰臀部、下肢後側拍法及側擊法治療。
風濕痹痛、肢體麻木者，用側擊法或棒擊法擊打患肢的肌肉豐厚處，常配合患處的拿法、拍法使用。
疲勞酸痛、肌肉痿縮、偏癱、截癱等症，可用棒擊法擊打疲勞或痿縮的肢體，常配合患處的拿法、揉法治療。
頭痛、頭暈、失眠等症，多用指尖擊法於頭頂、前額操作。
【注意事項】
本手法刺激較強，在頭部、心前區、兩腎區操作時宜輕，避免造成損傷。
擊打要避免使用暴力。
嚴格掌握各種擊法的適應部位和適應症。
有風心病、腦栓塞、高血壓病史的患者忌用本法。
叩法
以小指尺側或空拳的尺側緣叩擊體表的手法，稱之為叩法。叩法刺激程度較擊法為輕，有「輕擊為叩」的說法，可類同於擊法範疇。
【分類及使用部位】
常可分為：佛手掌叩法、屈拳叩法，兩種叩法沒有嚴格的部位操作差別，屈拳叩法多用於頭頂部，而佛手掌叩法可以全身操作。
【操作方法】
佛手掌叩法操作方法：雙手並攏，十指自然分開，兩手手指自然緊貼，掌心空虛，兩腕關節背伸，呈拜佛狀，指、掌、腕關節放鬆，前臂主動旋轉，使小指尺側節律性叩擊體表，若操作正確，常可發出「噠噠」聲響。
屈拳叩法操作方法：手握空拳，四指在外包繞在內的拇指，手指及腕關節放鬆，通過肘關節的主動屈伸，使拳的小魚際部和小指部節律性地叩擊施治部位，操作正確，常可發出「嗒嗒」聲響。
【操作要領】
叩擊時用力適中，患者感覺有輕微的振動，伴隨清脆的響聲，故覺得輕鬆而舒適。
叩擊時腕關節及手指要放鬆，不可實力擊打施術部位，方可產生空響聲。
叩擊時要有很強的節奏感，屈拳叩亦常兩手同時操作，左右交替，如擊鼓狀。
【功效】
行氣活血、舒筋通絡、鎮靜安神、醒腦開竅。
【適應症】
常用於治療頭痛、頭暈、四肢肌肉疲勞、肩背疼痛等症，如：
頸椎病、頸椎小關節紊亂等病症，對其所引起的肩背痛，常以佛手掌叩法叩擊肩背部，可配合拿肩井等治療。
四指疲勞酸痛、倦怠疲勞等症，可用佛手掌叩法從四肢近端叩向遠端，反復施為，常配合四肢部拿法、捏法等治療。
頭痛、頭暈、失眠等症，可採用屈拳叩法於頭部百會、四神聰、印堂等部位操作，常與手法結束時應用。
【注意事項】
叩擊時不要施以重力，重力叩擊就失去了叩法的作用。
操作時要儘量產生空響聲，使局部產生振動感，受術者感覺輕鬆舒適，而無被實力擊打感。
彈法
用指端背側著力在施治部位施以彈動的手法，稱之為彈法。
【操作方法】
用拇指指腹抵住中、食指背側相對用力，用指的駁動爆發力駁開中指或食指，使食指或中指指甲突然著力於患者體表，一彈即收，著力平穩。
【操作要領】
彈擊時力度由輕漸重，以不引起疼痛為度。
彈動時用力均勻，著力平穩，快而不急，緩而連貫，彈動富有節奏，頻率120～160次／每分鐘。
【功效】
舒筋通絡、祛風散寒、調和氣血。
【適應症】
本手法可適用於全身各部，尤以頭面、頸項部最為常用，用於治療頭痛、項強、呃逆上氣等症。
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