使患者關節做生理活動範圍內的屈伸、旋轉、內收或外展等被動活動的手法，稱之為運動關節類手法。本類手法主要包括搖法、背法、扳法和拔伸法，是臨床常用的推拿手法之一。其具有很好的理筋整復、鬆解粘連的作用，對某些疾病常能取得「立竿見影」的功效。
搖法
使關節做被動的和緩迴旋運動的手法，稱為搖法。
【分類及使用部位】
根據運動的關節的不同可分為：頸項搖法、腰椎搖法、肩關節搖法、肘關節搖法、腕關節搖法、髖關節搖法、膝關節搖法、踝關節搖法。
【操作方法】
頸項搖法操作方法：受術者坐位，頸項部放鬆，術者用一手扶住患者頭頂後部，另一手托住其下頜部，兩手臂協調運動，使頭頸部做順時針和逆時針環轉搖動，反復搖轉數次。
腰椎搖法操作方法：
仰臥位搖腰法：患者仰臥位，兩下肢並攏，自然屈膝屈髖，術者雙手分別按住兩膝關節，一手按患者膝關節，另一手按住足踝部，雙手協同用力，帶動腰部做順時針或逆時針方向的搖轉運動。
俯臥位搖腰法：患者俯臥位，兩下肢並攏自然伸直，術者一手按壓腰部正中，一手從患者雙下肢大腿前方穿過，抱起雙下肢，做順時針或逆時針方向的搖動，同時按壓腰部的一手適當的施加一定的壓力。
站立位搖腰法：患者站立位，雙手平伸扶墻，術者一手扶按其腰部，另一手扶按於其臍部，兩手做一前一後協調的環轉揉動，使患者腰部做順時針或逆時針方向的搖轉運動。
滾床搖腰法：患者左於診斷床上，術者站在其後方，助手按住患者雙膝以固定，患者上身後仰靠在術者身上，術者用兩手臂環抱其胸部並雙手交鎖固定，適當做向上牽托時，按順時針或逆時針方向緩慢搖轉。
肩關節搖法操作方法：
托肘搖肩法：患者坐位，肩部放鬆，患側肘關節自然屈曲，術者站於受術者患側，用一手扶按住肩關節上部，另一手從其前臂下方穿過，以手腕托住肘關節，用手拿住肘關節上方，使其前臂放在術者前臂上，然後雙手協調用力，讓患肩做順時針或逆時針方向的從小到大幅度的環轉搖動。
牽拉搖肩法：患者坐位，肩部放鬆，術者站於其患側，用一手扶按住肩關節上方，另一手握住其手部，稍用力做手臂牽拉，待手臂拉直後，保持一定牽拉力的情況下，使其肩關節做順時針或逆時針方向的環轉搖動。
大雲手：患者坐位，雙上肢放鬆自然下垂。術者站於其前外方，兩足成「丁字步」，面向患者而立，雙手掌握住患肢的腕關節，適當牽拉上肢並使上肢內收逐漸上抬，在托起上肢的過程中，位於下方的一手逐漸翻掌，當上舉至160時，即呈虎口向下位握住腕部，然後另一手順勢由腕部沿前臂、上臂滑移至肩關節上部。稍作停頓，兩手協調運動，按於肩部的一手固定肩關節並略向下按，握腕的一手上提，使肩關節上抬，然後使肩關節外展，從後下方搖落回初始下垂位置，下落時扶按肩部的一手隨勢沿上臂、前臂滑落回腕關節，呈初始時兩手掌握住腕部狀態。此為肩關節大幅度搖轉一周，反復搖轉數次。在搖轉肩關節的過程中，要配合腳步的移動以調節身體的重心，當使肩關節向上及向後外方搖轉時，前足進一小步，身體重心向前；當使肩關節向下及向前外下方復原時，前足退步，身體重心後移。
肘關節搖法：患者坐位，上肢放鬆，術者用一手托握住其肘關節後部，另一手握住其腕部，使肘關節做順時針或逆時針方向的被動環轉運動。
腕關節搖法：患者五指自然伸直，掌心向下，手臂前伸，術者雙手合握住其手掌部，用兩拇指平按於腕關節背側，餘指分別握住其大、小魚際部，在適當牽拉的時，術者兩手臂協調運動，使患者腕關節做順時針或逆時針方向的環轉運動；或者術者用一手握住其腕關節上部，另一手握住其並攏伸直的四指，兩手做背向用力牽拉時，使患腕做順時針或逆時針方向的環轉運動。
掌指關節搖法：患者四指自然伸直並攏，掌心向下，手臂前伸，術者用一手握住其掌部一側，另一手握住其伸直並攏的四指，兩手做背向牽拉用力時，使患者掌指關節做被動的順時針或逆時針方向環轉運動。
髖關節搖法操作方法：患者仰臥位，一側髖膝屈曲，術者一手扶按於其屈曲的膝關節前部，另一手握住足踝部或足跟部，將髖、膝關節屈曲的角度維持在90°左右，然後兩手做協調運動，使其髖關節做被動的順時針或逆時針方向的環轉運動。
膝關節搖法：患者仰臥位，一側髖膝屈曲，術者一手托扶其屈曲的膝關節後膕窩部，另一手握住足踝部或足跟部，然後兩手做協調運動，使其膝關節做被動的小範圍的順時針或逆時針方向的環轉運動。
踝關節搖法操作方法：患者仰臥位，下肢自然伸直放鬆，術者用一手握住其足踝部上方，另一手握住足趾部，稍向上牽拉時水準位的順時針或逆時針方向環搖運動；或患者俯臥位，受術下肢屈膝，術者用一手扶按於其足跟部，另一手握住足趾部，兩手協調運動，做垂直方向的順時針或逆時針環搖運動。
【操作要領】
兩手協調配合，動作柔和，用力穩、準，除被搖動的關節外，其餘部位應固定，避免產生晃動。
搖動時切勿使用暴力或蠻力，搖動的速度由慢漸快，尤其剛開始搖動時速度要慢，可隨搖轉次數的增加和患者的逐漸適應而漸加快速度，但搖動的速度總以慢為宜。
搖動的方向和幅度要在生理許可範圍內和患者能耐受度內進行，幅度由小漸大，循序漸進。
【功效】
滑利關節、鬆解粘連、解痙止痛、行氣活血。
【適應症】
該類手法用於全身各關節處，多用於治療關節及其周圍軟組織損傷，如下：
落枕、頸椎病、頸項部軟組織損傷，可用頸項部搖法搖頸項部，常配合頸項部拿法、揉法、扳法應用。
肩關節周圍炎、肩部軟組織損傷等，可用肩關節搖法搖肩，可配合肩部拿法、牽抖法、揉法使用，肩關節周圍炎早期，應使用小幅度搖法，以患者舒適為度。
急性腰扭傷、腰背筋膜勞損、腰椎間盤突出症的恢復期，常用腰部搖法搖腰。
髖關節扭傷、髖關節滑膜嵌頓、股骨頭無菌性壞死，常用髖關節搖法搖髖。
肘、腕、膝、踝關節扭挫傷，骨折後遺症等，可用肘、腕、膝、踝關節搖法。
常作為保健手法使用，各關節搖轉時應緩慢，使受術者感覺舒適、輕鬆。
【注意事項】
搖法使用前應先用和緩輕柔的手法如，揉法、拿法等，使肌肉放鬆，疼痛緩解後才操作搖法。
搖法的幅度要限制在正常的生理範圍內及患者能耐受的範圍內，禁止使用暴力、蠻力。
搖轉時速度應逐漸加快，不可突然快速搖動。
搖轉時其運動軌跡是圓錐形，常用一手固定關節的一端，另一手搖動；或以關節為中心，兩手同時做相向的環轉運動。
【禁忌症】
對於有習慣性脫位病史的患者禁用搖法。
對於椎動脈型、交感型、脊髓型頸椎病慎用搖法。
頸部外傷、腰椎滑脫、脊柱骨折等病症禁用搖法。
對於四肢傷筋疑為肌腱、韌帶斷裂傷禁用搖法。
背法
將患者背起以牽伸腰部的方法稱之為背法。背法可分為反背法、正背法及側背法，現臨床多用的是反背法，即背靠背所操作的背法，其他兩種以非常少用。
【操作方法】
術者和患者背靠背站立，雙足分開與肩同寬，以兩肘關節勾套住患者兩肘部，然後彎腰、屈膝、挺臀，將患者反背起，使其雙足離地，短暫維持一會兒，以牽引患者腰脊柱；然後術者腰臀部用力做小幅度的左右擺動或上下抖動，以使患者腰部放鬆；待其腰部放鬆後，做快速的伸膝挺臀動作，同時以臀部著力輕度顫動或搖動患者腰部。
【操作要領】
醫患肘部要相互勾緊，醫者兩腿成馬步，站立穩定。
患者被背起時應充分放鬆身體，自然呼吸，頭向後仰，身軀緊靠在術者背上，兩腿自然下垂。
術者做伸膝挺臀動作時，動作協調連貫，要掌握好臀部用力的大小，控制好患者脊柱後伸的幅度。
操作時術者的臀部以能著力於患者的腰骶部為宜，如術者較矮，可以站立在牢固的矮凳上進行操作。
【功效】
舒筋通絡、滑利關節、整復脫位。
【適應症】
本手法常用於治療腰脊柱的疾病，如：
腰椎後關節紊亂、滑模嵌頓等病症，應用背法常能立即見效，病人症狀完全消失，無需使用其他手法。
急性腰扭傷，常先針刺人中或後溪透合穀等治療使腰部肌肉痙攣緩解，然後採用背法，背後配合腰部的點法、揉法、按法操作。
腰柱間盤突出症，使用背法可使突出物還納或移位，有利於神經根受壓症狀的解除，但在腰椎間盤突出症急性期疼痛劇烈時不宜使用，另外，中央型大塊突出者也不可使用背法治療。
【注意事項】
操作的時間不宜過長，如操作時間過長，可導致患者脊柱長時間過伸，顱內壓升高而出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不良反應。
操作時要根據患者的體質、病情、耐受力調整挺臀的力量、速度，避免猛使暴力。
操作完畢後，將受術者緩慢放下時，要注意保護好患者，避免因體位行改變或顱內壓的改變而失衡跌倒。
【禁忌症】
腰部持續緊張、痙攣者，疼痛較劇烈者禁用。
年老體弱或有較嚴重的骨質增生、骨質疏鬆及其它骨病者禁用。
有嚴重的心胸疾患者禁用。
有高血壓病史，嚴重眩暈、惡心、嘔吐等症狀者慎用。
扳法
用雙手同時做相反方向或同一方向協調扳動某關節，使關節產生伸展、屈曲或旋轉等運動形式的手法，稱之為扳法。扳法是推拿常用的手法之一，也是正骨推拿流派的主要手法，扳法應用於關節，多以「巧力寸勁」使關節做短暫、快速的運動。
【分類及使用部位】
根據扳動的關節不同分為：頸椎扳法、胸椎扳法、腰椎扳法、肩關節扳法、肘關節扳法、腕關節扳法、髖關節扳法、膝關節扳法、踝關節扳法。
【操作方法】
頸椎扳法：包括頸椎斜扳法、旋轉定位扳法、環樞關節旋轉扳法
頸椎斜扳法操作方法：患者坐位，頸項放鬆，頭略前俯或中立位，術者立於其側後方，用一手扶住其後頭頂部，另一手托握住其下頦部，兩手協調反向運動，使頸椎做側方旋轉，當旋至最大限度稍有阻力時，略停頓片刻，隨即雙手用「巧力寸勁」協調、快速扳動，使頸椎過旋，此時頸椎可發出「哢嗒」的彈響聲，隨即鬆手。可按同法做另一側的扳動。亦可在患者仰臥位時操作，患者仰臥位，全身放鬆，術者用一手托握住其下頦部，另一手扶持住其枕後部，兩手協調用力，在適當地做頸椎牽引的同時，使頸椎做側方旋轉，當旋至最大限度稍有阻力時，略停頓片刻，隨即雙手用「巧力寸勁」協調、快速扳動，使頸椎過旋，此時頸椎可發出「哢嗒」的彈響聲，隨即鬆手。
頸椎旋轉定位扳法操作方法：患者坐位，頭頸微前屈，頸項放鬆。術者立於其棘突偏歪側後方，用一手拇指頂按住患椎棘突旁，另一手兜托住下頦部，在適當地做向上牽引頸椎的同時，將其頭部緩慢的旋轉，當旋轉到有阻力時略為停頓一下，隨即用「巧力寸勁」做一相反方向的扳動，即兜托下頦部的一手略向上提，頂按棘突的拇指同時用力向對側外上方推動，此時頸椎常可發出「哢嗒」的彈響聲，同時拇指下亦有棘突彈跳感，隨即鬆手。
環樞關節旋轉扳法操作方法：患者坐位，頭頸微前屈，頸項放鬆。術者立於其側後方，用一手拇指頂按住第二頸椎棘突旁，另一手以肘彎部兜托住下頦部，肘臂部協調用力，將頸椎均勻的向上拔伸，在維持牽引的基礎上使頸椎旋轉，當旋轉到有阻力時略為停頓一下，隨即用「巧力寸勁」做快速扳動，同時頂住棘突的拇指亦同時做相反方向的推動，此時頸椎常可發出「哢嗒」的彈響聲，同時拇指下亦有棘突彈跳感，隨即鬆手。
胸椎扳法：包括擴胸前頂後扳法、挺胸對抗復位法、拉肩式胸椎扳法、摟胸膝頂法和仰臥壓肘胸椎扳法。
擴胸前頂後扳法操作方法：患者坐位，兩手十指交叉扣住並保於枕後部。術者立其後，用雙手分別握住患者兩肘部，以一側膝關節頂在患椎棘突上，同時囑患者主動向後擴胸至最大限度，並深呼吸，在患者呼氣末，術者兩手托其肘快速小幅度將兩肘向後扳動，同時膝關節前頂，此時胸椎常可發出「哢嗒」的彈響聲，隨即鬆手。
挺胸對抗復位法操作方法：患者坐位，挺胸雙上肢相握上舉，術者立其後，用一手扶持住雙上臂遠端，另一手拇指抵住患椎棘突上，術者順勢向後扳動其雙上肢的同時，拇指用力向前推動所按棘突，此時胸椎常可發出「哢嗒」的彈響聲，隨即鬆手。
摟胸膝頂法操作方法：患者坐位，雙上肢自然下垂，術者雙上肢繞過患者肩關節外側，摟住其胸部，十指於其胸前交叉扣住，以一側膝關節頂在患椎棘突上，同時囑患者主動向後擴胸至最大限度，並深呼吸，在患者呼氣末，術者雙上臂摟住其雙肩部向後扳動，同時膝關節前頂，此時胸椎常可發出「哢嗒」的彈響聲，隨即鬆手。
拉肩式胸椎扳法操作方法：患者俯臥位，全身放鬆，術者立於其健側，用一手穿過對側腋窩兜托住其肩前部，另一手用掌根按壓在患椎棘突旁，兜托住肩部的一手將其肩部拉向後上方，同時按壓其患椎的一手將患椎向健側推動，當有阻力時略為停頓一下，隨即用「巧力寸勁」做快速、有控制的扳動，此時胸椎常可發出「哢嗒」的彈響聲，隨即鬆手。
仰臥壓肘胸椎扳法操作方法：患者仰臥位，兩臂交叉置於胸前，兩手分別抱住對側肩部，全身放鬆；術者一手握拳，拳心向上，將拳墊在其背脊柱的患椎處；另一手按壓在其交疊的雙肘部。囑患者做深呼吸，在其呼氣時，壓肘的一手順勢下壓，待呼氣將盡未盡時，隨即用「巧力寸勁」做快速、有控制的向下按壓，此時胸椎常可發出「喀喀」的彈響聲，隨即鬆手。
腰椎扳法：包括腰椎斜扳法、腰椎定位旋轉扳法、直腰旋轉扳法、腰椎後伸扳法。
腰椎斜扳法操作方法：患者側臥位，在上的下肢屈膝屈髖，在下的下肢自然伸直，術者面對患者而立，用一手或肘部扶按於其肩前部，另一手或肘扶按於患者的臀髂部。兩手或兩肘協調用力，先使其腰部作小幅度的扭轉活動，即扶按於肩部和臀髂部的手或肘同時用較小的力量向下按壓，使肩部向背側、臀部向腹側轉動，壓後即鬆，使腰部形成小幅度的扭轉而放鬆。待腰部完全放鬆後，再使腰部扭轉至有明顯阻力時，略停片刻，然後施以「巧力寸勁」做快速、有控制的扳動，此時腰椎常可發出「喀喀」的彈響聲，隨即鬆手。
腰椎定位旋轉扳法操作方法：患者坐位，腰部放鬆，雙手扣住放於枕後部，腰前屈到某一需要角度後，以棘突向右側偏歪，相應做右側旋轉扳動為例：一助手位於其左側前方，用兩下肢夾住其左側小腿部，雙手按壓於左側下肢股上部，固定患者的下肢和骨盆。術者位於患者的右側後方，用左手拇指頂按住腰椎偏歪的棘突側方，右手臂從右腋下穿過，並用手掌勾住其頸項後部，右掌緩慢下壓，至術者左拇指感覺其棘突活動、棘突間隙張開時停止加壓，保持此時的腰部前屈幅度，然後右側手臂緩慢用力，左拇指頂住腰椎偏歪的棘突為支點，先使其腰部向右屈至一定幅度後，再使其向右旋轉至最大限度，略聽片刻後，右掌下壓其項部，右肘部托住其右肩部向上抬，左手拇指同時用力向對側頂推偏歪的棘突，雙手協調用力，以「巧力寸勁」做快速、有控制的扳動，常可聽見「喀」的一聲，左拇指可感覺棘突的彈跳感，術者隨即鬆手。
直腰旋轉扳法操作方法：患者坐位，兩下肢分開，與肩同寬，雙上肢自然下垂，腰部放鬆。以向右側扳動為例：術者立於患者的左側，用兩下肢夾住其左小腿部及股部以固定，右手從其右腋下穿過，以手掌和腕部勾托住其右肩部，左手掌抵住其左肩部後方，然後兩手協調用力，右手腕及掌牽托住患者肩部上提的同時向後拉肩，左手掌則前推左肩後部，使其腰部向右旋轉，至有阻力時，略停片刻，以「巧力寸勁」做快速、有控制的扳動，常可聽見「喀」的一聲，隨即鬆手。另一種操作方法：，患者坐位，雙上肢自然下垂，腰部放鬆。術者立於患者對面，用兩下肢夾住其雙小腿部及股部以固定，以左手掌抵於其肩前，右手掌抵於其肩後，兩手協調用力，一推一拉，使患者腰部向右側旋轉，至有阻力時，略停片刻，以「巧力寸勁」做快速、有控制的扳動，常可聽見「喀」的一聲，隨即鬆手。
腰椎後伸扳法操作方法：患者俯臥位，雙下肢並攏，全身放鬆，術者用一手按壓其腰部，另一手臂環抱住其雙下肢膝關節上方部，托住其雙下肢緩慢上抬，使其腰部後伸，當後伸至最大限度時，略停片刻，兩手協調用力，以「巧力寸勁」做快速、有控制的下壓腰部與上抬下肢的相反方向的扳動。
肩關節扳法：包括肩關節前屈扳法、外展扳法、內收扳法、旋內扳法、上舉扳法。
肩關節前屈扳法操作方法：患者坐位，上肢放鬆自然垂於體側，術者半蹲於患肩前外側，將患側上臂放於術者內側前臂上，雙手十指交叉放於患者肩部，從其前後方將患肩扣住。然後術者緩緩起立，雙手臂協調用力，將患臂緩緩上抬，至肩關節前屈有阻力時，略停片刻，以「巧力寸勁」，做一增大幅度的快速扳動，隨即放下。在做扳動之前，為使肩關節儘量放鬆，常先使患者肩關節做小幅度的前屈數次或做小範圍的環轉搖動數次，再做扳動。
肩關節外展扳法操作方法：患者坐位，上肢放鬆自然垂於體側，術者半蹲於患肩外側，將患者患側上臂的肘關節上部放在術者肩上，雙手十指交叉放於患者肩部，從其前後方將患肩扣住。隨後術者緩緩起立，雙手臂協調用力，使其肩關節緩慢外展，至有阻力時，略停片刻，以「巧力寸勁」，做一肩關節外展位增大幅度的快速扳動。
肩關節內收扳法操作方法：患者坐位，患側上肢屈肘緊貼於胸前，手搭扶在對側肩部。術者立於其身後，用一手扶按於患側肩部以固定，另一手穿過其健側肩部，托住其患側肘關節外側並緩慢向胸前上提，上提時保持肘緊貼胸前，至有阻力時，略停片刻，以「巧力寸勁」，做一增大幅度的快速扳動。
肩關節旋內扳法操作方法：患者坐位，患側上肢的手和前臂置於腰部後側。術者立於其身後，用一手按住其患側肩部以固定，另一手握住其腕部將患肢小臂沿其腰背部緩緩上抬，至有阻力時，以「巧力寸勁」，做一較快速、有控制地上抬其小臂的動作。
肩關節上舉扳法操作方法：患者坐位，雙上肢放鬆自然下垂。術者立於其患側後方，用一手握住患側前臂近腕關節處，將其上肢自前屈外展位緩緩上抬，至120°～140°時，用另一手並排握住其前臂下段，雙手協調用力，向上逐漸牽拉其上肢，至有阻力時，以「巧力寸勁」，做一較快速、有控制地向上牽拉動作。
肩關節上舉扳法還可在患者臥位時操作：患者側臥位，患側在上。術者坐於其頭側端，操作同上。
肘關節扳法操作方法：患者仰臥位，患側上肢放鬆平放於床面。術者坐於其患側，用一手托握住其患肘關節後上方，另一手握住其前臂遠端，先使肘關節做緩慢地屈伸和搖動，以使肘關節充分放鬆，然後根據其關節的功能障礙具體情況決定辦法的應用。如是肘關節屈曲功能受限，則在其放鬆後，使肘關節緩慢屈曲，至有明顯阻力時，用握住前臂的一手持續用力加壓使肘關節維持屈曲，維持片刻後，雙手協調用力，以「巧力寸勁」，做一較快速、小幅度地加壓扳動，隨即鬆手。
如是關節伸直受限，則以反方向用力施法。
其他如腕關節、髖關節、膝關節和踝關節等處的扳法，均可參照肘關節扳法操作。
【操作要領】
扳法的整個動作要求：「穩」、「準」、「巧」。
「穩」一指用力平穩，不可突發暴力、蠻力；一指整個操作過程平穩，分階段逐步進行，
第一步是使關節放鬆，可採用放鬆類的手法和關節的搖法結合關節小範圍的逐步活動，使關節逐步鬆弛；
第二步是將關節極度地伸展、屈曲或旋轉；
第三步則是保持關節極度地伸展、屈曲或旋轉位元的情況下，運用扳法。
「準」
一是指扳動時著力點及發力的方向準確，順其關節的運動趨勢而扳動。
二指扳動時發力的時機要準，如發力時機過早，關節還有鬆弛的運動餘地，則未盡其法；如發力時機過遲，關節在極度伸展或屈曲、旋轉的狀態停留過久，易使鬆弛的關節緊張，即不易操作，還容易導致損傷。
「巧」指的是扳動用力要用「巧力寸勁」，「巧力」指的是扳動時發力的技巧性，用力要適當，與蠻力、濁力相對而言；而「寸勁」則指發力迅捷而短促，使關節扳動迅速而又在生理活動範圍內，關鍵在於發力快，收力也快，使關節周圍的肌腱、韌帶剛一緊張，關節已回復初始位置，即起到扳動的目的又避免了軟組織的損傷。
扳動時要順應、符合關節的生理功能，對於所扳動的關節，一定要認真掌握其解剖結構、生理活動範圍、活動方向等特點，順應關節的運動規律實施扳法，嚴禁反關節運動扳動。
扳動時雙手用力要協調，一般四肢關節扳動常用一手固定關節近心端，另一手扳動，而脊柱的扳動雙手用力常相反，動作協調，形成力偶作用，使脊柱圍繞其縱軸旋轉扳動，避免各小關節的相互碰撞造成損傷。
【功效】
滑利關節、理筋整復、鬆解粘連、舒筋活絡、解痙止痛。
【適應症】
扳法廣泛地應用於全身各部關節，治療各種軟組織損傷及神經血管卡壓綜合症，如：
頸椎病、落枕、環樞關節半脫位等頸椎疾病：頸椎病、落枕，可使用頸椎斜扳法，對於椎動脈型、脊髓型頸椎病則不適用扳法，頸椎間盤突出早期雖無脊髓受壓者，亦應慎用或不用扳法；頸椎後關節紊亂，可用頸椎旋轉定位扳法；環樞關節半脫位，可用環樞關節旋轉扳法，但應密切觀察病人的反應，並謹慎操作。
腰椎間盤突出症、脊椎後小關節紊亂等胸腰椎疾病：胸椎或腰椎後小關節紊亂，常採用擴胸前頂後扳法、挺胸對抗復位法、拉肩式胸椎扳法、摟胸膝頂法和仰臥壓肘胸椎扳法和腰部斜扳法；腰椎間盤突出症，可使用腰椎斜扳法、腰椎定位旋轉扳法、直腰旋轉扳法、腰椎後伸扳法及直腿抬高扳法。對於腰椎間盤突出症突出物較大，硬膜囊受壓明顯者禁用後伸扳法。
肩周炎、四肢關節外傷後功能障礙等病症：肩周炎，可用肩關節前屈扳法、外展扳法、內收扳法、旋內扳法、上舉扳法，在肩周炎後期粘連較重時，使用扳法宜從小量分解開始，以患者能耐受為度，循序漸進，逐步分解，切忌一次性分解粘連，造成肩周軟組織的大面積撕裂傷。四肢外傷骨折後關節功能障礙者，應用四肢關節扳法，也應以患者能耐受為度，循序漸進，逐步取得療效為治療原則。
治療一些內科雜症，也常採用頸、胸、腰椎的扳法治療，臨床上有「疑難雜症取之脊」的說法。如膽絞痛，可採用胸椎扳法治療。
【注意事項】
患者被扳動的部位要先放鬆，再扳動，扳動後再次放鬆。
操作時醫者的姿勢要注意既有利於發力，有能順應關節的運動規律，動作自然協調，避免生硬、機械。
扳動時不可逾越關節運動的生理範圍，以免造成關節周圍的肌肉、韌帶及神經的損傷，扳動要在生理範圍和患者能耐受的範圍內操作，如患者不能耐受同樣易造成損傷。
扳動時禁止使用暴力、蠻力，要充分理解手法操作的「穩」、「準」、「巧」，嚴防出現醫療事故。
扳動時用力要有控制，不可刻意追求彈響聲。在頸、胸、腰椎扳法操作中，常可聽到「喀」的彈響聲，一般認為是關節復位、手法成功的標志，但操作中未能出現這種聲響，不可刻意追求，若為追求聲響，反復扳動，易使關節緊張度增大，常是造成不良後果的誘因。
【禁忌症】
椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、腰椎間盤突出症有脊髓受壓症狀及體徵者忌用脊椎扳法。
診斷不明確的脊柱外傷及有脊髓症狀體徵者禁用扳法。
有骨質病變者，如骨關節結核、骨腫瘤等禁用扳法。
對於四肢關節外傷，骨折未癒合者禁用扳法。
有嚴重骨質增生、骨質疏鬆症者慎用扳法。
拔伸法
固定關節或肢體的一端，沿其縱軸方向牽拉另一端，使關節或半關節伸展的手法，稱之為拔伸法。其又稱為「牽引法」、「牽拉法」、「拉法」和「拔法」，是正骨推拿流派常用手法，包括全身各部關節、半關節的拔伸牽引方法。
【分類及使用部位】
根據拔伸的關節或半關節分為：頸椎拔伸法、肩關節拔伸法、腕關節拔伸法、指間關節拔伸法、腰椎拔伸法、骶髂關節拔伸法、踝關節拔伸法。
【操作方法】
頸椎拔伸法：包括掌托拔伸法、肘托拔伸法和仰臥位拔伸法三種。
掌托拔伸法：患者坐位，術者立於其後，雙手掌心向上，雙前臂尺側放於患者肩頸部，以雙手拇指指端或羅紋面頂住其兩側風池穴，兩手掌分置於其兩側下頜部，用兩手掌及拇指頂托住患者頭部，緩慢向上拔伸，同時兩前臂下壓，利用槓桿力的作用，使患者的頸椎持續地向上牽引1～3分鐘。
肘托拔伸法：患者坐位，術者立於其後，用一手橫托住患者的枕後部以固定助力，以另一上肢肘彎部托住其前下頜部，手掌自然扶住一側面部加強固定，兩手協調用力托住患者的頭部緩慢地向上牽引，使其頸椎持續地向上牽引1～3分鐘。
仰臥位拔伸法：患者仰臥位，術者坐於其頭端，面向患者，用一手托扶住其枕後部，另一手托扶下頜部，兩手臂協調用力，托扶住患者的頭部沿水準線向其頭頂端緩慢牽引，使其頸椎持續地水準位牽引。
肩關節拔伸法：包括上舉拔伸法、對抗拔伸法、手牽足蹬拔伸法。
上舉拔伸法：患者坐位，雙上肢自然下垂。術者立於其患側後方，用一手托握住患肢側上臂下段，並將其手臂自前屈位或外展位緩慢抬起，至肩關節外展120°～140°時，用另一手握住其前臂近腕關節處，同時托上臂的一手自然上移，握住其前臂，兩手協調用力，向上緩慢地拔伸，至有阻力時，以鈍力持續進行牽引。
對抗拔伸法：患者坐位，雙上肢自然下垂。術者立於其患側，用雙手分別握住其腕部和肘部，保持肩關節外展位持續牽拉。助手協助固定其身體上半部或囑患者身體向另一側傾斜對抗用力。
手牽足蹬拔伸法：患者仰臥位，患肩位於床邊。術者立於患者患側，面向其頭面部，以臨近患者一側下肢的腳掌置於其腋下，雙手握住其腕部或前臂部，沿水準線斜向外下方緩慢牽拉，同時頂住腋下的腳掌用力與之對抗，手足協調用力，使其肩關節在外展位20°～40°得到持續牽引，牽引一定時間後，再逐漸使肩關節內收、內旋。
腕關節拔伸法：患者坐位。術者面向患者而立，用一手握住患者前臂下端，另一手握住其手掌部，兩手同時向相反方向水準用力，緩慢地進行拔伸。
指間關節拔伸法：用一手握住患側腕關節，另一手捏住患指末節掌背面，兩手同時向相反方向用力，緩慢地拔伸其指間關節。
腰椎拔伸法：患者俯臥位，雙手用力抓住床頭，或一助手雙手扶住其腋下，幫助固定其身體上部。術者立於患者足端，用雙手分別握住其兩足踝部，同時向足端斜上方逐漸用力牽拉。在牽拉中，術者可站於矮幾上，身體上半部順勢後仰，兩肘關節伸直，以加強牽拉的力量。
骶髂關節拔伸法：患者仰臥位，患側膝關節屈曲，另一側下肢自然伸直，會陰部墊一軟枕。術者立於患側，面向患者頭部，一手扶按其患膝前部，另一手臂穿過其膕窩，握住扶膝一手的前臂，並用腋窩挾住其小腿下段，同時用一足後跟抵住其會陰部軟枕上，手足協調用力，將其下肢向下方逐漸拔伸，術者身體亦隨之而後仰，以增強拔伸之力。
踝關節拔伸法：患者仰臥位，術者用一手握住其患足掌前部，一手托握住其足後跟，兩手協同用力，將其患踝向肢體遠端拔伸，助手可握住患者的患肢小腿下段與術者作對抗牽拉，在拔伸過程中，可配合踝關節的屈伸活動。
【操作要領】
牽引拔伸時力量應循序漸進，由小逐漸增大，拔伸到一定的程度後，則需維持一個穩定的牽拉力，但總以患者能耐受為度。
拔伸動作要穩而緩，用力均勻而持續，不可突然暴力牽拉。
牽拉時要注意固定好近端，牽拉遠端，牽拉的方向應順應肢體的縱軸線，不可歪斜。
臨床操作中，根據病情輕重緩急的不同和施術部位的不同，控制好拔伸的力量和方向。
【功效】
理筋整復、鬆解粘連、滑利關節、順筋舒筋、解痙止痛。
【適應症】
本法廣泛用於治療各種傷筋疾病：四肢各關節粘連、功能障礙，頸椎病，腰椎間盤突出症，四肢關節脫位，骨折等，如：
頸椎病、腰椎間盤突出症等：頸椎病，宜用頸椎拔伸法，操作時注意根據頸椎的正常生理屈度，調節拔伸的角度，避免觸及頸部兩側的頸動脈竇；腰椎間盤突出症、腰椎後關節紊亂、急性腰扭傷，常用腰部拔伸法配合腰部的拿法、扳法。
肩周炎、肘關節強直等四肢關節粘連、關節功能障礙疾病：使用相應的各關節的拔伸法，配合關節的扳法、搖法等手法。
廣泛應用於各部的骨折、脫位的手法復位。
【注意事項】
拔伸時要注意順應關節的生理特點，調節拔伸的力量和方向。
拔伸中禁止突然的暴力牽拉，以免造成神經、肌肉組織的牽拉損傷。
關節復位時不可在疼痛、痙攣較重的情況下拔伸，以免增加患者的痛苦及軟組織的對抗反映，造成手法的失敗。
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