經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　方藥基礎知識：

1、四氣是如何總結出來的：是從藥物作用於機體所發生的反應概括出來的。

2、能夠減輕或消除熱證的藥物，其藥性一般屬於：寒、涼。

3、五味是指藥物的：五類基本作用。

4、五味的陰陽屬性，屬於陽的一組是：辛、甘、淡。

5、辛味藥物的藥用是：行氣、活血。

6、甘味藥的作用：緩急止痛。

7、與澀味藥物作用相似的藥物是：酸味。

8、苦味藥的作用：通泄、降泄。

9、性味苦寒的藥物大多具有的功效是：清熱燥濕。

10、升降浮沉是指藥物：作用的趨向性。

11、作用趨向沉降的藥物氣味多是酸、苦、寒。

12、歸經的依據是：臟腑、經絡理論。

13、某種藥物有安神功效，能治神昏、心悸等病症，該藥：歸心經。

14、中藥配伍七情中，臨床用藥時宜充分利用的是：相須、相使。

15、中藥配伍七情中，在應用毒性藥或劇烈時必須考慮選用的是：相畏、相殺。

16、大黃與芒硝的配伍關係是：相須。

17、配伍關係屬相惡的藥物是：人參與萊菔子。

18、配伍中屬於「十九畏」的藥物是：人參與五靈脂。

19、配伍中屬於「十八反」的是：蕪花與甘草。

20、反烏頭的藥物是：白蘞。

21、中藥用量，5歲以上的兒童，一般用成人量的：二分之一。

22、嘔吐病人服藥的方法應是：小量頻服。

23、辛濕解表藥最主要的功效是：發散風寒。

24、桂枝的功效是：既能發汗解表，又能溫經通陽。

25、既能發汗解表，又能理氣安胎的藥物是：紫蘇。

26、既能發汗解表，又能溫中止嘔、溫肺止咳的藥物是：生薑。

27、既有疏散風寒之功，炒炭又有止血之效的藥物是：荊芥。

28、有「風藥中之潤劑」之稱的藥物是：防風。

29、治療熱毒瀉痢，宜選用：白頭翁。

30、黃芩、黃連、黃柏的功效共同點是：清熱燥濕，瀉火解毒。

31、功能為疏肝解鬱的藥物是：紫胡。

32、功能清熱解毒，息風止痙，化痰開挖的藥是：牛黃。

33、既能祛風濕，又能強筋骨的藥物是：威靈仙。

34、活血均是厚樸的功效。

35、茯苓、薏苡仁的功效共同點是：利水滲濕，健脾。

36、功能為溫脾止瀉的藥物是：砂仁。

37、上助心陽，中溫脾陽，下補腎陽的藥物是：附子

38、善治尿血的藥是：小薊。

39、性善下行，能引血下行的藥物是：牛膝。

40、跌打損傷均是化痰藥的主治病證。

41、北京參與麥冬都具有的功效是：養肺胃之陰。

42、功能涼血止血、清熱利尿的藥物是：白茅根。

43、醋制能增強止痛作用的藥物是：延胡索。

44、善治濕痰的藥是：半夏。

45、治療心肝陰血不足所致的心悸、失眠、健忘、多夢，宜首選：酸棗仁。

46、入湯劑宜烊化沖服的藥物是：阿膠。

47、治療脘腹或四腳攣急疼痛，常選用：白芍。

48、益母草尤其善治：婦科瘀血證。

49、功能瀉肺平喘，利水消腫的藥組是：桑白皮、葶藶子。

50、磁石具有的功效是：鎮驚安神。

51、杜仲、續斷都具有的功效是：補肝腎，安胎。

52、白術與蒼術的功效共同點是：燥濕健脾。

53、桑葉具有而菊花不具有的功效是：潤肺。

54、紫胡與升麻共同的功效是：升陽舉陷。

55、既能祛風止痙，又能明目退翳的藥物是：蟬蛻。

56、既能清熱生津，又能清肺潤燥的藥物是：天花粉。

57、牲丹皮和赤芍的共同功效是：清熱涼血。

58、具有軟堅瀉下作用的藥物是：芒硝。

59、長於治療下半身風濕痹痛的藥物是：獨活。

60、治療魚骨梗喉，可選用：威靈仙。

61、治療濕阻中焦，嘔吐腹瀉宜選用：木瓜。

62、佩蘭氣味芳香，其化濕和中之功與下列哪味藥物相似藿香。

63、止痛不是白豆蔻的功效。

64、治療黃疸應首選菌陳。

65、在補氣血的方藥中，常加入何藥，能鼓舞氣血、增強補益肉桂。

66、香附的功效是：疏肝理氣，調經止痛。

67、具有納氣平喘作用的藥物是：藿香。

68、婦女斷乳時傷食，胸脅脘腹脹痛，用麥芽是因為它能：消食回乳。

69、傳統認為不能與白及同用的是：烏頭。

70、血熱所致的便血、痔血，宜首選：地榆。

71、治療外傷出血、癌腫疼痛，宜首選三七。

72、虛寒崩漏下血，月經不調，宜道選：艾葉。

73、具有消腫生肌作用的藥物是：乳香、沒藥。

74、具有潤腸通便作用的安神藥是：柏子仁。

75、治療急慢驚風均適宜的平肝熄風藥是：羚羊角。

76、只入丸散，不入煎劑的藥物是：牛黃。

77、既能固表止汗，又能安胎的藥物是：黃芪。

78、既能補腎陽，又能祛風濕的藥物是續斷。

79、既能殺蟲止癢，又能益火助陽的藥物是：硫黃。

80、方中不可缺少的藥物為：君藥。

81、針對兼病或兼證起治療作用屬於臣藥的含義。

82、針對兼病或兼證起治療作用的藥物稱為臣藥。

83、君臣佐使變化不屬於方劑的組成變化。

84、輔助君藥、加強治療主病或主證的藥物是屬於：臥藥的含義。

85、湯劑的特點是：吸收快，能迅速發揮功效，特別是能根據病情的變化而隨證加減。

86、散劑的特點是：節省藥材。

87、便於隨證加減不是丸劑。

88、丸劑一般適用於慢性虛弱病證。

89、將藥物粉碎，混合均勻，製成粉末狀製劑即散劑。

90、湯劑的特點不包括不受消化系統影響。

91、中藥炮製的目的是：消除藥物的毒性；改變藥物的性能；純淨藥材；便於服務；便於儲藏。

92、中藥的性能包括：四氣五味；歸經；升降浮沉。

93、臨床應當避免的七情配伍關係是：相畏；相反。

94、生薑具有的功效是：解表散寒、溫肺止咳、溫肺止哎。

95、治療熱痢，可選用：黃苓、黃連、黃柏、金銀花、白頭翁。

96、具有清肝熱功效的藥物是：夏枯草；龍膽草。

97、橘皮主治：脾胃氣滯；濕痰咳嗽。

98、萊菔子具有的功效是：消食除脹；降氣化痰。

99、炒炭能止血的藥物有：梔子、大黃、荊芥、黃芩。

100、甘味藥具有的作用是：緩急、補益、和中。

101、葛根的功效是：發表解肮、透發麻疹、生津止渴。

102、生地黃能：清熱涼血；養陰生津。

103、蒼術的功效是：燥濕健脾；祛風濕。

104、附子可治：亡陽證；寒濕痹痛。

105、功能為化瘀止血的藥物有：三七、蒲黃。

106、功能清瀉肺熱的藥物是：黃芩、地骨皮、石膏。

107、具有潤腸通例功效的藥物有：火麻仁；苦杏仁；郁李仁；桃仁。

108、既可平肝陽，又可息肝風的藥物是：羚羊角；天麻；鉤藤。

109、中藥配伍的目的是：增強療效；減輕毒性；擴大治療範圍；適合複雜病情。

110、七情配伍中表示減毒的配伍關係是：相殺、相畏。

111、麻黃可用治：風寒表實證；肺氣不宣的咳喘；水腫兼有表證。

112、梔子具有功效是：清熱利濕；涼血解毒；清心除煩。

113、獨活主治：風寒濕痹；外感風寒。

114、茯苓具有的功效是：健脾；安神；利水。

115、雞內金功能：固精止遺、化堅消石、消食化積。

116、川芎具有的功效是：活血、行氣、祛風、止痛。

117、屬於佐藥含義的有：協助君、臣藥以加強治療作用；消除君、臣藥的毒性與烈性。

118、屬於藥味加減的變化是：臣藥的加減；佐使病的加減。

119、臣藥的含義有：輔助君藥加強治療主病；輔助君藥加強治療主證。

120、關於方劑組方原則的正確敍述為：主病之謂君；佐君之謂臣；引經藥是使藥。

121、關於君藥的正確敍述有：針對主病起主要治療作用的藥用；針對主證起主要治療作用的藥物；藥力居中之首；是一個方中不可缺少的藥物。

122、關於佐藥的正確敍述有：佐助藥；佐制藥；反佐藥；作用小於君、臣藥。

123、關於方劑組成變化的正確敍述有：藥味增減變化不包括君藥的增減；藥量增減變化；劑型更換變化；藥物的配伍變化。

124、既可外用又可內服的劑型有：湯劑；散劑；膏劑；酒劑。

125、四氣五味：四氣指中藥所具有的寒、熱、溫、涼四種藥性，五味是指中藥所具有的辛、甘、酸、苦、鹹五種藥味。

126、配伍：根據病情需要和用藥法度，把兩味或兩味以上的藥物配合應用，稱為配伍。

127、解表藥：凡能發散表邪，以治療表證為主的藥物稱為解表藥。

128、清熱解毒藥：凡能清熱解毒，以治療熱毒諸證為主的藥物，稱為清熱解毒藥。

129、君藥：針對主病、主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。

130、劑型：方劑組成後，根據病情需要與藥物特點製成一定形態，稱為劑型。

131、四氣有何臨床意義？

　四氣是中藥主要性能之一，掌握了藥物的四氣，就可根據「寒者熱之，熱者寒之」的原則，選擇合適的藥物用於臨床。如性溫熱的藥物，多具有溫陽、祛寒等作用，一般用於陰證、寒證；寒涼性的藥物，多具有清熱、瀉火等作用，一般用於陽證、熱證。

132、清熱藥根據其主要性能可分幾類？各寫出兩味代表藥物。

　根據清熱藥的主要性能可分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥、退虛熱藥五類。

　清熱瀉火藥如：石膏、知母；

　清熱燥濕藥如：黃芩、黃連；

　清熱解毒藥如：金銀花、連翹；

　清熱涼血藥如：生地黃、玄參；

　退虛熱藥如：銀柴胡、地骨皮。

133、簡答理氣藥的臨床應用範圍。

　理氣藥適用於氣機不暢所致的氣滯、氣逆等症。氣滯者常見悶、脹、痛等症；氣逆者常見嘔惡，呃逆或喘息等症。此外，又可用於肝氣乘脾，肝脾或肝胃不和，以及脾肺氣滯，咳喘納少等症。

134、止血藥分幾類？有何適應證？每類各舉兩味藥物。

止血藥共分四類：

　(1)涼血止血藥，用於血熱出血證，如小薊、地榆；

　(2)收斂止血藥，用於多種出血證而無外邪及血瘀表現者，如仙鶴草、白及；

　(3)化瘀止血藥，既能止血，又能化瘀，用於血瘀出血，如三七、蒲黃；

　(4)溫經止血藥，用於虛寒性出血，如艾葉、伏龍肝。

135、簡答化痰止咳平喘藥的使用注意。

應用化痰止咳平喘藥時需注意下列情況，

　①咳嗽兼咯血者，不宜用強烈而有刺激性的化痰藥，以免促進出血；

　②麻疹初期的咳嗽，一般以清宣肺氣為主，不宜止咳，尤不宜用溫性或帶有收斂性質的化痰止咳藥，以免助熱或影響麻疹的透發。

136、試簡答重鎮安神藥與養心安神藥有何異同。

　重鎮安神藥是指金石類藥、介殼類質重而具有鎮靜、安定神志，治療心火肝陽偏亢之心神不寧的藥物。

　養心安神藥是指植物類藥為主，具有滋養心肝安神之功，治療心肝陰血不足，心悸、失眠等的藥物。

　兩者皆能安定神志，不同的是，重鎮安神藥多為治標之品，多用於實證；養心安神藥則多兼有補養作用，多用於虛證。

137、外用藥使用時其具體的用藥形式和方法主要有哪些？

　外用藥具體的用藥方法主要有敷貼、塗、熏洗、吹喉、滴鼻、點眼等。

138、什麼是君藥？

　君藥，是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。藥力居方中之首，用量較作為臣藥或佐藥應用時要大。在一個方劑中，君藥是首要的，是不可缺少的藥物。

139、佐藥的含義有幾種，各是什麼？

佐藥，有三種意義，

　一是佐助藥，即協助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要症狀的藥物；

　一是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性；

　三是反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小於臣藥，一般用量較輕。

140、湯劑的優缺點有哪些？

　湯劑優點：吸收快，能迅連發揮藥效，特別是能根據病情的變化而隨證加減，適用於病證較重或病情不穩定的病人。

　缺點：某些藥的有效成分不易煎出或易揮發散失，不適於大量生產，亦不便於攜帶。

141、在使用止血藥時熟悉藥物歸經有哪些好處？舉例說明。使用止血藥應熟悉藥物歸經，以便針對病位，選擇恰當的藥物。

　若肺經損傷咯血、咳血者，則應選用人肺經的止血藥，如白及、藕節、白茅根、側柏葉等；

　若胃經胃絡損傷之吐血、嘔血，則應選人胃經的止血藥，如三七、白茅根、血餘炭等；

　若由心、膀胱經疾患引起的尿血，則應選歸心、膀胱經的止血藥，如白茅根、小薊、蒲黃等；

　若大腸經損傷之便血，則應選用歸大腸經的止血藥，如槐花、地榆、灶心土等；

　若肝火犯肺的咳血或咯血，則選用歸肝經的涼血止血藥，如茜草、大薊、小薊、槐花等。有針對性地選擇合適的藥物才能事半功倍。

142、開竅藥適用於神志昏迷之證，此話對嗎？試述其理。

　開竅藥適用於神志昏迷之證之說是不完善的，因此不對。因為神昏有虛、實之分別。實證即閉證，多見口噤，握拳，脈來有力。

　閉證又有寒閉、熱閉之分。寒閉多見面青，肢涼，苔白，脈遲；熱閉多見面赤，身熱，苔黃，脈數。虛證即脫證，多見冷汗、肢涼、脈微欲絕。因而在治療中，脫證宜回陽救逆，益氣固脫，不宜用開竅藥；閉證則可用開竅之品，寒閉者當溫開，熱閉者當涼開。

此外，尚需根據病證的不同，予以適當配伍。如涼開者，宜配伍清熱解毒之品；溫開者，宜配伍祛寒行氣之藥。

143、案例分析題。某病人，女，45歲。因頭痛反復發作5年，加重1個月前來就診。中醫診斷為頭痛，肝陽頭痛。治法為平肝潛陽，方用天麻鉤藤飲。請寫出天麻鉤藤飲的組方並分析該方中各藥的作用。

　天麻鉤藤飲的組成是：天麻、鉤藤、石決明、黃芩、梔子、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、益母草。其中天麻、鉤藤平肝熄風；石決明性味鹹平，平肝潛陽，除熱明目，與天麻、鉤藤合用，加強平肝熄風之功；牛膝引血下行；梔子、黃芩清熱瀉火，使肝經之熱不致上擾；益母草活血利水；杜仲、桑寄生補益肝腎，夜交藤、茯神安神定志。