經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　心理治療﹝psychogenic_therapy﹞：

心理治療﹝psychogenic_therapy﹞又稱精神治療﹝Psychotherapy﹞，是以心理學理論為指導，運用心理學方法，幫助患者瞭解發病原因及有關影響因素，並通過治療者的言語、態度和患者對治療者的信任，對患者進行指導和暗示，喚起患者的積極情緒，以解除症狀、治療疾病，促進康復為目的的治療方法。

　語言治療﹝Speech_Therapy﹞：

語言障礙﹝speech_disorder﹞常見於腦神經科及老年病科的患者。由於大腦病變，特別是腦血管病變造成的語言障礙﹝speech_disorder﹞尤為多見，而且性質一般都比較嚴重。語言障礙﹝speech_disorder﹞與聽力或說力的缺陷或喪失有密切關係，對語言障礙﹝Language_Disorder﹞的治療需根據病因和病理從聽力和/或說力加以矯治，國外在本世紀二十年代就成立了研究、診斷和矯治語言障礙﹝Language_Disorder﹞的專門學科稱為「語言病理學及聽力學」。語言矯治，在口吃﹝stuttering﹞矯治、中風的失語症﹝aphasia﹞的檢查治療，聾啞兒的語言訓練等方面做了一些工作。

　康復工程﹝Rehabilitation_Engineering﹞概述：

康復工程﹝Rehabilitation_Engineering﹞是工程技術人員在全面康復和有關工程理論指導下，與各個康復領域的康復工作者，殘障人士、殘障人士家屬密切合作，以各種工藝技術為手段，幫助殘障人士最大限度地開發潛能，恢復其獨立生活、學習、工作、回歸社會、參與社會能力的科學。

　心理測驗﹝Psychological_Testing﹞：

除智力障礙﹝disturbance_of_intelligence﹞和精神障礙﹝dysphrenia﹞外，其他軀體殘疾患者也都或多或少地存在著心理障礙﹝psychological_disorder﹞問題，這類問題同樣制約了他們回歸社會。因此，在患者康復的整個過程中，心理檢測是不可缺少的手段，它不僅能對臨床診斷﹝clinical_diagnosis﹞、治療和康復技能訓練提供正確的科學的依據，還可對康復的效果予以客觀的評估。在病人康復後，心理學家要從心理學的角度，對其職業選擇提出恰當的建議。

　語言能力檢測：

語言是人類的交際工具，言語行為是一種綜合力很強、表現力很豐富、很集中的大腦功能現象，通過對言語行為的變化，進行觀察分析，就有可能窺探大腦內部的秘密。因此，不同部位的大腦損傷，影響不同機制從而造成各種病態言語行為，病態言語的臨床測驗是進行神經語言康復研究最基本的手段。

　呼吸功能評估：

呼吸功能檢查一般包括通氣功能檢查，呼吸力學檢查和小氣道功能檢查等。它目前不僅用於康復治療中，並且也用職業評定中。在進行上述檢查中必須考慮兩個重要影響因素：

　心肺功能測定：

心肺功能測定不僅對於慢性心肺疾病患者的診斷康復治療及預後非常重要，而且也是其他許多殘疾患者康復評估的重要內容，如高位截癱、嚴重的脊柱側彎及胸椎後凸畸形、運動神經元病、肌病等程度不等地影響心肺功能，在康復醫療中應引起重視，勿以遺漏。

　神經電生理檢查：

神經肌肉電圖是康復醫學中必不可少的檢測、評定手段。屬於神經電生理學檢查方法。

　日常生活活動能力的測定方法：

日常生活活動能力測定方法包括測試時的客觀觀察和記錄兩部分。

　日常生活活動能力的分級：

日常生活活動能力的分級就是對患者的獨立生活能力及功能殘損狀況定出的度量標準，它是評估患者日常生活基本功能的定量及定性的指標。不同的級別能夠可靠地表明不同的功能水準及殘損程度，而級別的變化又可以敏感地反映功能的改善或惡化。

　日常生活活動能力的測定

日常生活活動﹝activities of daily living,ADL﹞是指人們為獨立生活而每天必須反復進行的、最基本的、具有共同性的身體動作群，即進行衣、食、住、行、個人衛生等的基本動作和技巧。日常生活活動能力對每個人都是至關重要的。對於一般人來說，這種能力是極為普通的，而在殘疾者，往往是難於進行的高超技能。殘損的程度愈大，對日常生活活動能力的影響愈嚴重。康復訓練的基本目的就是要改善殘疾者的日常生活活動能力，為此，必須首先瞭解患者的功能狀況，即進行日常生活活動能力的測定。

　步態檢查：

　01、步態的基本情況：

　關節活動度﹝ROM檢查﹞：

﹝一﹞、關節活動度﹝range_of_motion,ROM﹞檢查的一般事項：

　康復功能評定：

功能檢查和評估是康復醫學的重要內容。一般經過臨床科室的診治後，患者的傷口、病都有了明確的診斷，但臨床科室對患者的功能狀態一般不作詳細評估。而功能評估對指導康復治療、判斷療效及預後都有實際意義，因此對功能障礙的患者首先要進行全面的功能評估，並要貫穿康復治療的全過程，即評估→治療→再評估→再治療…→出院時最後評估。

　康復醫療機構：

現代的康復診療，可根據患者康復的需要和客觀條件下在不同水準和不同類型的機構中進行。

康復醫學在現代醫學中的作用

一、康復醫學基本原則：

一、康復﹝Rehabilitation﹞：

康復是指綜合地、協調地應用醫學的、教育的、社會的、職業的各種方法，使病、傷、殘者﹝包括先天性殘﹞已經喪失的功能儘快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會﹝WHO﹞。康復不僅針對疾病而且著眼於整個人、從生理上、心理上，社會上及經濟能力進行全面康復，它包括醫學康復﹝利用醫學手段促進康復﹞、教育康復﹝通過特殊教育和培訓促進康復﹞、職業康復﹝恢復就業能力取得就業機會﹞，及社會康復﹝在社會層次上採取與社會生活有關的措施，促使殘疾人能重返社會﹞，其最終目標提高殘疾人生活素質，恢復獨立生活、學習和工作的能力，使殘疾人能在家庭和社會過有意義的生活。為達到全面康復，不僅涉及醫學科學技術，而且涉及社會學、心理學、工程學等方面的技術和方法。