經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

【疾病﹝Disease﹞】：青蛇毒﹝Acute_thrombophlebitis﹞：

青蛇毒﹝Acute_thrombophlebitis﹞是因濕熱之邪外侵，以致氣血凝滯，脈絡滯塞不通而成，呈局部筋脈腫脹﹝swelling﹞色紅，灼熱疼痛。

　相當於血栓性淺靜脈炎﹝superficial_thrombophlebitis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、多發於下肢的淺表筋脈，尤其是橫解之筋脈，其次是上肢和胸腹壁淺表筋脈。

　ㄆ、急性期，病變筋脈表面紅腫熱痛，一般局限在一條筋脈，呈索狀上下蔓延。遊走性者多條筋脈受累及病變呈片塊狀紅腫，並捫及多個結節，皮膚色素沉著。

　ㄇ、慢性期，病變筋脈呈索條狀或結節狀腫硬，並與皮膚粘連，表面色素沉著，牽拉時呈溝狀，肢體活動時有牽扯感。發於下肢者，可有墜脹隱痛，脛踝浮腫。

　ㄈ、患肢常有外傷、感染、靜脈給藥等病史。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、血熱瘀結，相當於急性期，病變筋脈紅腫熱痛，上下游走，肢體活動不利，可有身熱。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄆ、瘀阻脈絡：相當於慢性期，病變筋脈腫如硬索，粘連不移，牽扯不適，或呈多個硬性結節，皮色褐黑，脛踝水腫﹝edema﹞。輕者舌脈無變化，重者舌質暗紅或有瘀斑﹝ecehymosis﹞，脈多沉澀。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：皮膚紅腫熱痛消失，筋脈硬索結節消退。

　ㄆ、好轉：皮膚紅腫熱痛消失，筋脈硬索或結節未完全消退。

　ㄇ、未癒：筋脈紅腫繼續蔓延遊走。