經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《全生指迷方》辨脈形及變化所主病證法：

浮脈之狀，在皮膚輕手得之，重按則似有若無。

　王於秋，主肺，主風，主虛乏短氣﹝brachypnea﹞。

　秋得之為順，春得之為賊邪，冬得之為虛邪，夏得之為實邪，又為微邪，其病不治自愈。

　純浮為感風，浮弦為虛勞﹝consumptive_disease﹞，浮緊為風寒，浮芤為衄血﹝epitaxis﹞，浮滑為風痰，浮洪為風氣壅滯，浮微為氣不足，浮緩為風虛，四肢不隨，浮澀為傷肺咯血﹝emptysis﹞、嗽血，浮遲為傷憊，浮弱為虛損﹝vacuity_detriment﹞，浮濡為氣血俱不足。

　又看見于何部位，以臟腑、經絡﹝meridian﹞推之，餘皆仿此消息。

沉脈之狀，取於肌肉之下得之。

　主臟病，沉滯伏匿。

　在寸為心肺鬱伏，悲憂不樂。

　在關為肝脾不利，中滿善噫䐜脹。

　濕勝則腫滿溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞，食不化，支膈，胠脇滿，善恐。

　在尺則為石水﹝stony_edema﹞，腹腫硬，以指彈之殼殼然有聲，小便澀﹝difficult_urination﹞。

　沉緊為腸間積寒痛，沉澀結為五氣積聚﹝abdominal_mass﹞成形，沉數或疾為骨蒸﹝bone_steaming﹞，沉滑為腎消﹝kidney_dispersion-thirst﹞、骨枯、善渴、小便數﹝frequent_urination﹞。

　純沉為腫重，足膝不利，不得履地，得之于陰濕之氣。

　沉而微，五臟氣衰，骨痿﹝bone_flaccidity﹞不能起。

　→【胠﹝月去﹞：音，ㄑㄩ，同區。意：腋下：「轉則兩胠下滿」。】

　→【䐜﹝月真﹞：音，ㄔㄣ。意：起也。從肉眞聲。】

遲脈之狀，往來極遲，一息三至。

　為陰盛陽虛之候，若手足厥不回者死。

　五臟氣短﹝brachypnea﹞，不能朝於氣口，肺腎俱衰也。

　《太素脈訣》作肺腎俱絕。

　陳無擇《三因方》云：遲者應動極緩與人迎相應，則濕寒凝滯，與氣口相應，則虛冷沉積，為寒為痛。

　遲而澀為癥瘕﹝concretions_and_conglomerations﹞、咽酸﹝acid_swallow﹞。

數脈之狀，往來急數，一息六至。

　為陽盛陰微之候。

　寸脈見之為熱，為躁，為煩。

　左關為目赤﹝red_eyes﹞、頭痛﹝Headache﹞煩滿，右關為口臭﹝halitosis﹞胃煩嘔逆。

　尺中見為小便黃赤，大便閉澀。

　與人迎相應為熱，與氣口相應或為瘡。

洪脈之狀，大而隱指。

　若大而散漫，是謂氣衰。

　大而浮，風客于衛，咳出青黃膿如彈丸大，若不出則傷肺。

　下利得脈大，利益甚。

　霍亂﹝cholera﹞得之吉。

　又其脈主夏，屬心。

虛脈之狀，浮大無力，遲而且柔，又如蜘蛛絲。

　此陽氣衰少，陰氣獨居，為多汗亡陽，形氣蕭索，其人不壽。

散脈之狀，浮而無力，至數不齊，渙漫不收，更甚於虛，或來多去少，按之如無。

　此氣血俱虛，根本脫離之候。

　左寸軟散，為陽虛不斂。

　右寸見之，為氣耗汗出﹝sweating﹞。

　肝脈軟散，色澤者，當病溢飲。

　脾脈得之，色不澤，當病足跗腫﹝swelling_of_the_instep﹞。

　尺脈見散，為精氣﹝essential_qi﹞衰耗。

　又產婦得之生，孕婦得之死。

芤脈之狀，如浮而大，於指面之下，其形中斷，又如流水不相續，或如瀉漆之形，斷而倒收，又似弦而軟。

　（《太素脈訣》云：芤脈之狀，中空弦散。）。

　主吐血﹝haematemesis﹞，嘔血﹝hematemesia﹞，衄血﹝epitaxis﹞，男子失精﹝Spermatorrhea﹞，婦人胞漏﹝fetal_spotting﹞，半產﹝abortion﹞，血崩﹝flooding﹞。

　又曰：其狀弦大，弦則為減，大則為芤，弦芤相搏，此名為革，金刑木而傷肝也。

　芤而滑，嘔吐﹝vomiting﹞，甚則亡血﹝blood_collapse﹞。

　芤而數，陽陷陰中，血妄行。

　芤而急，風冷濡脈之狀，極軟弱，如以指按水中綿，如有如無。

　（《太素脈訣》云：諸部脈形，按之極小。）。

　為陰陽俱不足，濕冷霧露之氣所傷。

　為病，頭重如以濕熱之物裹首；大筋軟短，小筋弛長，為痿弱骨不能立；又為亡津液﹝fluid_collapse﹞，精神不收；

　《十便良方》云：精神乾急或偏枯﹝hemilateral_withering﹞，血脈痹﹝vessel_impediment﹞微脈之狀，極微，或似有似無。

　為氣血不足，為虛憊，亡血﹝blood_collapse﹞，亡汗，小便數﹝frequent_urination﹞或白濁﹝Baptorrhea﹞。

　若微數為陰虛，客陽內熱﹝endogenous_heat﹞，穀氣少也。

　若在尺部，腎脂枯，髓不滿骨。

　若在左關則肝虛血不足目視䀮䀮﹝blurred_vision﹞，筋緩弱。

　若在右關則虛滑泄﹝efflux_diarrhea﹞注，穀不化，腸鳴﹝rumbling_intestines﹞及漿粥不入胃。

　若在右寸，則為損背寒，口中如含霜雪，咳嗽﹝cough﹞肌疏，不可以風，短氣﹝brachypnea﹞。

　若在左寸，為心虛恍惚，憂思不樂多恐，如人將捕之。

　若六部俱微，則陽不及四肢，足脛冷，手足厥，常欲湯火暖之。

　陳無擇《三因方》云：微者，極細而軟，似有若無。

　與人迎相應，則風暑自汗﹝spontaneous_sweating﹞。

　與氣口相應，則陽脫泄。

　入裏，病脈微，為虛，為弱，為衄，為嘔，為泄，為亡汗，為拘急。

　微弱為少氣為中寒。

革脈之狀，渾渾革至如湧泉，謂出而不返也。

　為陰氣隔陽，又為溢脈。

　蓋自尺而出，上於魚際，亦謂之離經，無根本也。

　又覆脈之狀，自寸口下退，過而入尺，皆必死之脈也。

伏脈之狀，重於沉，指下尋之方得，蓋時見時隱也。

　（《太素脈訣》云：伏脈之狀，其形沉伏，隱隱其位。）。

　此陰陽之氣相伏也，或陰中伏陽，陽中伏陰。

　脈疾為伏陽內熱﹝endogenous_heat﹞，身雖寒而脈實者有伏氣在內，澀者有動氣，在左則左病，在右則右病，在臍則居臍上下，居臍上為逆居臍下為從。

牢脈之狀，如弦而實，尋之則散。

　（《太素脈訣》云：指下尋之不動。）。

　為五勞﹝five_consumption﹞、六極﹝six_extremes﹞、七傷﹝seven_damages﹞之實脈之狀，舉按有力，重按隱指愊愊然。

　氣不利，亦主伏陽在內，蒸熱勞倦﹝overstrain﹞，胃氣﹝stomach_qi﹞壅塞為內癰。

　實數為三焦閉熱，大便秘﹝constipation﹞實。

　滑為癖飲癥瘕﹝concretions_and_conglomerations﹞留聚之病。

　實大為氣盛閉塞。

　（《太素訣》，）。

　實大作實洪。

　實沉為臟腑﹝zang-fu_viscera﹞氣不通，帶短（《太素脈訣》云：實而短。）。

　為宿穀不化。

　→【愊﹝忄畐﹞：音，ㄅㄧˋ；音同敬。意：〔愊憶〕煩悶，鬱結，如「心愊愊而紛紜。」】

弱脈之狀，小而無力。

　為精不足，惙惙短氣﹝brachypnea﹞，表裏俱衰，為暴下。

　陰並于陽，汗出﹝sweating﹞不止者死又為腳弱筋緩，足不能履地。

　惡寒﹝aversion_to_cold﹞，不可出風。

細脈之狀，細細似線。

　（《太素脈訣》云：其形細微。）。

　陰氣勝陽也。

　又為手足寒，氣少，慘慘不舒暢。

　又血不榮於四肢，謂寒則澀而不流行也。

　（《太素脈訣》云：又主冷泄痢）。

緩脈之狀，不遲不疾，一息四至，往來得中，實得土氣。

　（《太素脈訣》云：緩脈之狀，如柳葉也。）。

　緩甚，為病四肢不收﹝loss_of_use_of_the_limbs﹞，受濕而痹。

　緩而沉，脾氣滯，志意不舒展，氣痞多噎。

緩而澀，肌肉不仁，津液不流行，榮衛失度，因以致風。

　緩而微，為消氣。

　緩而滑，為熱中多食。

　緩而短，穀不化，為溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞。

　緩而浮，為風、曳。

　陳無擇《三因方》云：緩者，浮大而軟為弱為痹，為疼為不仁，為氣不足，為眩暈﹝dizzy_head﹞。

　緩而滑為熱中。

　緩而遲，虛寒相搏，食冷則咽痛﹝pharyngalgia﹞。

澀脈之狀，往來極澀，如水不能流，或聚於指下，或綿綿如瀉漆，斷而倒收，又似止非止。

　（《太素脈訣》云：澀脈之狀，如刀口到指，不離其所。）。

　主男子亡血﹝blood_collapse﹞、失精﹝Spermatorrhea﹞，婦人胎妊不成，月候凝澀，或崩傷不止，五帶，敗血在腹，或血瘕﹝blood_conglomeration﹞成形，筋急﹝tension_of_the_sinews﹞寒痹﹝cold_arthralgia﹞。

　浮澀為肺病，咯血﹝emptysis﹞、咳嗽﹝cough﹞，虛勞﹝consumptive_disease﹞。

　澀中時弦，為金木相克，脇下痛﹝rib-side_pain﹞，不得臥者﹝Insomnia﹞死。

　在左寸，為心痹﹝heart_impediment﹞寒栗，病積溲血結脈之狀，大小不定，往來不拘，數至時一止。

　主氣不流行，腹中症癖，氣塊成形。

或因大病後亡津液﹝fluid_collapse﹞，亡血﹝blood_collapse﹞，或驚恐神散而精不收，或夢漏亡精，又多慮而心氣耗也。

　若無是因，則其人壽不過一二年。

代脈之狀，其來如斷絕，而相待其息以至時，搏而動。

　主血氣虧損，或驚憂積甚，形氣不相得也。

滑脈之狀，指下如水之流，或如轉珠而滯礙。

　（《太素脈訣》云：不緩、不洪、不實，如珠之形。）。

　主嘔吐﹝vomiting﹞，主飲。

　滑而弦細者為支飲﹝thoracic_fluid_retention﹞，咳逆倚息，面浮腫。

　滑而緊，停寒積飲吞酸﹝acid_swallowing﹞，腸間漉漉有聲。

　滑而弦，留飲在胃，頭痛﹝Headache﹞而眩。

　滑而數，為中暍，甚則為痓，手足瘛瘲﹝Tugging_and_slackening﹞搐搦盛肺緊脈之狀，如按繩繳指，三部通度，與弦相似而有力，舉按皆有餘。

　主中寒腹痛﹝abdominal_pain﹞切急。

→【痓(tetany)﹝疒至﹞：音，ㄔˊ；音同池。意：卒口噤、背反張而瘈瘲。】

在寸口，則中寒口噤﹝lockjaw﹞，頭痛﹝Headache﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞，欲得覆被火炙。

　在關上，則胃冷吞酸﹝acid_swallowing﹞，中脘臍腹痛﹝peri-navel_pain﹞，下利筋寒，或轉筋霍亂﹝cholera﹞，咳嘔膽汁。

　緊數為冷熱痢，下膿血，或身熱飲食如故，有痛處則結癰疽在尺為寒疝痛﹝Acute_abdominal_pain﹞。

促脈之狀，自尺上寸口促急，有來無去。

　（《太素脈訣》作有來時止復來。）。

　此榮衛無度數，陰氣促陽也。

　又腎氣離經，升而不降，又為無陰而陽無以系也。

　若時氣促數，上出寸口，動脈之狀，鼓動而暴於指下不常。

　氣血相乘，搏擊而動也。

　或鼓于陽，則一陽為鉤，如夏脈之盛。

　或鼓于陰，一陰為毛，如秋氣之急切勁烈。

　鼓陽勝而急曰弦，陰緩而陽急也。

　鼓陽至而絕曰石，陽辟而陰孤也。

　陰陽相過曰溜，氣相鼓作而動也。

弦脈之狀，如張弓弩弦，應指有力，重按則軟弱。

　（《太素脈訣》云：狀如琴弦。）。

　主春氣，主肝臟，主虛，主痰，主瘧，主勞。

　弦而微，氣不足，筋緩不榮。

　弦急似數非數，綿綿之狀，勞傷氣促急，四肢煎厥﹝scorching_syncope﹞。

　無首尾而促疾，虛勞﹝consumptive_disease﹞不足。

　弦弱而疾，夜多盜汗﹝Perspiration_sweating﹞。

　弦短而大，榮衛勞傷，內急外緩。

　兼數則熱，目視䀮䀮﹝blurred_vision﹞，血不足也。

　兼遲則寒，筋脈急攣。

　弦澀因失血女子則月閉血瘕﹝blood_conglomeration﹞。

　弦緊為虛寒裏急，寒疝﹝Acute_abdominal_pain﹞少腹痛﹝pain_in_lateral_lower_abdomen﹞，面青下利。

　弦遲而澀，出入無首尾，為寒閉血少，筋乾急，（《太素脈訣》作弦而急。）。

　或偏枯﹝hemilateral_withering﹞血脈痹﹝vessel_impediment﹞，得之風冷濕也。

　（《十便良方》短脈之狀，往來極短，不待息盡而回，或無首尾，但見於指面，亦不待氣來而至。

　其人短氣息，或不能長息，又為大下脫氣，又主久病。

　→【䀮﹝目巟﹞：音，ㄕㄨ。】

長脈之狀，往來指下，息隨而盡，其有餘，如操帶物之長。

　（《太素脈訣》云：長脈之狀往來至長。）。

　稟賦氣強，勝血而氣擁，其人壽。

　若加大而數，為病陽盛內熱﹝endogenous_heat﹞，當利三焦。