經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

【疾病﹝Disease﹞】：痰毒：

痰毒是感受風熱濕毒，氣血被毒邪壅塞於皮肉之間，繼而煉液成痰，痰毒互阻，結塊而腫的急性化膿性疾病。本病包括頸癰﹝cervical_carbuncle﹞、腋癰﹝armpit_welling-abscess﹞、胯腹癰。

　相當於急性化膿性淋巴結炎。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、在頸、腋、腹股溝等處，起核狀腫塊。初起皮色不變焮熱疼痛；化膿時皮色轉紅，疼痛加重，核塊變軟，有應指感；潰後膿出稠黃。

　ㄆ、有惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞，頭痛﹝Headache﹞，全身不適等症狀。

　ㄇ、發病前多數有外感風熱及在相應部位有急、慢性感染病灶或皮膚創傷史。

　ㄈ、血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞增高。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、風熱痰毒：腫塊發生在頜頸部，全身惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞，頭痛﹝Headache﹞，口乾﹝xwrostomia﹞，咽痛﹝pharyngalgia﹞。苔薄白或薄黃，脈浮數。

　ㄆ、肝鬱痰火：腫塊發生在腋下，全身發熱﹝fever﹞，頭痛﹝Headache﹞，胸脅牽痛，口苦﹝Bitter_mouth﹞、咽乾﹝pharyngoxerosis﹞。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈弦數。

　ㄇ、濕熱蘊結：腫塊發生在腹股溝部，全身發熱﹝fever﹞，患肢拘急，小便黃熱。苔黃膩﹝slimy_yellow_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄈ、熱勝釀膿：局部皮膚紅腫發亮，焮熱疼痛，腫塊變軟，有應指感。全身發熱﹝fever﹞，口乾﹝xwrostomia﹞。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈滑數。

　ㄉ、餘毒凝滯：全身症狀消退，局部紅腫熱痛亦輕，唯腫塊僵硬不消。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：未化膿者局部腫塊消散；潰後瘡口癒合，發熱等全身症狀消退。

　ㄆ、好轉：全身症狀消退，局部紅腫熱痛減輕，腫塊僵硬縮小者。

　ㄇ、未癒：局部及全身症狀加重。